普放检查在肺结核患者诊断中的临床应用效果

普放检查在肺结核患者诊断中的临床应用效果

王喜威

内蒙古包头市第六医院  内蒙古  包头  014000

【摘  要】目的：分析肺结核患者诊断中实施普放检查所呈现出的临床效果。方法：纳入2021年1月至2022年12月期间收治的16例疑似肺结核患者作为研究对象，所有患者均行普放检查，以病理检查为金标准，记录确诊为肺结核患者例数，再计算普放检查的诊断价值。结果：16例疑似肺结核患者经病理检查后，结果显示肺结核患者13例。普放检查结果显示，真阳13例，真阴2例，假阳1例，假阴0例。与病理检查进行比较，普放检查的准确率、特异度与敏感度均不存在显著差异（P>0.05）。结论：在肺结核患者诊断中应用普放检查，可提高诊断准确率、特异度与敏感度，确保患者病情得到诊断后尽快接受专业治疗。

【关键词】肺结核；普放检查；诊断

    肺结核是结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病，该病的临床表现包括持续性低热、胸痛与咯血等，在病情日渐进展的情况下甚至会并发支气管扩张与肺源性心脏病等，对患者生存构成威胁。因此，肺结核患者的及时诊断对早期治疗与预后提升而言极具重要意义[1]。目前，诊断肺结核患者的病情需要开展一系列检查，但是基层医院以为诸多因素的影响，例如经济条件、环境因素等，促使普放检查逐渐在肺结核患者病情诊断中得到大力应用[2]。基于此，本院纳入2021年月至2022年12月期间收治的16例疑似肺结核患者作为研究对象，主要应用普放检查，现分析临床应用效果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入2021年1月至2022年12月期间收治的16例疑似肺结核患者作为研究对象，8例男性、8例女性；年龄：30～70岁，均值（50.14±12.17）岁。

纳入标准：（1）患者病情疑似为肺结核，并出现胸痛、咳嗽、低热等症状；（2）患者配合且同意加入研究。

排除标准：（1）合并肝肾功能严重障碍、内分泌系统疾病者；（2）合并认知障碍、精神疾病者；（3）合并其他肿瘤者。

1.2方法 

所有患者均行普放检查，仪器应用数字化X线机，方法：患者体位为站立位，保持呼气末平齐状态，开展肺尖部至肺底部胸部正位片，观察冰白内侧后再进行病变侧侧位片。为保证X线片检查结果的准确性，由2名资深医师共同完成阅片工作，对患者病变部位的各项情况进行观察，包括密度、部位与形态等，明确患者病情。  

肺结核诊断标准：（1）由高密度、不同深浅团块存在，可见环形空洞、椭圆形结核球；（2）由斑片状、结节状与条索状高密度阴影存在，并且阴影边缘清楚可见；（3）有片状或片絮状阴影存在，边界模糊，密度浅淡。

1.3观察指标

以病理检查为金标准，记录确诊为肺结核患者例数，再计算普放检查的诊断价值，包括准确率、特异度、敏感度。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1病理检查结果

   16例疑似肺结核患者经病理检查后，结果显示肺结核患者13例。

2.2普放检查的诊断价值

   普放检查结果显示，真阳13例，真阴2例，假阳1例，假阴0例。与病理检查进行比较，普放检查的准确率、特异度与敏感度均不存在显著差异（P>0.05），见表1。

表1 普放检查的诊断价值

3.讨论

经研究数据统计，每年全球因肺结核死亡的患者例数达到800多万，其中因肺结核死亡的患者约为300万[3]。与此同时，我国近些年肺结核发病率的日渐升高已引起了相关部门的高度关注，如何防治肺结核已成为一个值得思考的难题[4]。肺结核是一种常见的结核病，其俗称痨病，是结核分枝杆菌引起，患者发病后表现为咳嗽、咳痰与持续发热14d以上。因肺结核主要通过呼吸道传播，该病的特点在于传染性较强，在流动人口的增加背景下，肺结核的传播速度也变得更为迅速，并且扩大了传播范围，对幼儿、老年人与先天性免疫机制弱人群的身心健康造成了严重影响[5]。

目前，细菌学检查是肺结核患者病情诊断的可靠方式之一，但该检查并非适用于所有肺结核患者病情诊断中。主要是因为结核杆菌感染后，患者并不会迅速发生各种病症表现，加之肺结核作为慢性疾病，一般情况下患者的临床表现与其他呼吸科疾病较为相似，故易导致病情漏诊或误诊。因肺结核患者集中于农村地区，这类患者多前往基层医院接受诊断，而普放检查则是基层医院的常用检测方法之一。在普放检查中，X线检查是主要的检测方式，该检查是通过正位片摄影后对病灶位置进行分析，随后借助侧位片摄影判断患者的病情，以便掌握患者病变情况，包括病变范围、发展与位置等。本研究结果显示，16例疑似肺结核患者经病理检查后，结果显示肺结核患者13例。普放检查结果显示，真阳13例，真阴2例，假阳1例，假阴0例。与病理检查进行比较，普放检查的准确率、特异度与敏感度均不存在显著差异（

P>0.05）。通过X线检查诊断肺结核患者的病情，其表现具有一定的典型性，即肺叶下叶背段、上叶尖后端为肺结核的高发部位，并且肺叶存在的片状阴影具有大小不一与密度不同等特点，虽然无法明确病原情况，在整体形状不规范的情况下可能会影响病情诊断。然而，若是患者肺叶阴影密度较大，将会清晰显示病灶边缘情况，以便发现患者肺叶上叶的显著病变，并且有不规则空洞存在于病灶位置。X线片检查过程中，患者的阴影也有一定差异存在，包括薄雾状、磨玻璃样等性质，有助于鉴别患者病情。此外，普放检查在肺结核患者病情诊断中还具有如下几点优势：（1）操作简单，可使检查花费时间缩短，提高检查效率，避免患者长时间等待；检查过程具有迅速的优势，可避免患者在检查期间受到不良反应造成的影响。（2）影像学良好，提供的影响特征清晰，有助于观察与分析病灶情况、（3）检查费用相对较低，并不会增加患者的经济负担，患者的接受度相对较高。值得注意的是，即便普放检查目前在肺结核患者病情诊断中的应用优势已得到证实，但在实际应用中还需要加强对X线片的观察与分析，为病情诊断的准确性提供保障，预防病情漏诊与误诊[6]。

综上所述，在肺结核患者病情诊断中，普放检查的应用有助于了解患者病情，促进诊断准确率、敏感度与特异度的显著提高，确保患者尽快得到有效的临床 治疗。

【参考文献】

[1] 杨波. 探讨普放检查应用于肺结核患者诊断中的临床效果[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(15):14-15.

[2] 李军磊. 普放检查在肺结核患者诊断中的临床应用效果观察与分析[J]. 饮食保健, 2020, 7(10):65-66.

[3] 张文. 普放检查在肺结核患者诊断中的临床应用效果评价[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 2(12):130-131.

[4] 何京涛, 刘微娜. 普放检查在肺结核患者诊断中的应用及其临床价值研究[J]. 婚育与健康, 2022, 28(14):137-139.

[5] 王伟军, 周海燕. 探讨普放检查应用于肺结核患者诊断中的临床效果[J]. 健康忠告, 2022, 16(19):187-189.

[6] 南兴立. 普放检查在肺结核诊断中的应用及影像学特点研究[J]. 中国保健营养, 2021, 31(18):290.