医学影像技术中CT与DR平片适应病例分析

医学影像技术中CT与DR平片适应病例分析

胡红敏

江苏省徐州市睢宁县官山镇卫生院     221200

摘要：目的：对比分析CT与DR平片在不同疾病病例中的应用效果和优势。方法：回顾性选择于我院行CT与DR检查的120例不同疾病（骨折40例，肿瘤疾病30例，肺部感染20例，腹部梗阻性疾病20例，胸腹部创伤10例）患者为研究对象，均分别开展了CT、DR检查。根据患者最终病理诊断结果，分别统计CT、DR在患者疾病诊断中的准确率，并由影像科医生评价成像质量，统计辐射剂量。结果：在诊断效能上，CT诊断骨折、肿瘤疾病、肺部感染、胸腹部创伤的准确率依次为92.50%、83.33%、100%、80%，均高于DR的80%、56.67%、80%、50%（P＜0.05）；而CT与DR诊断腹部梗阻性疾病的准确率比较，P＞0.05。CT检查下成像质量优良率为86.67%，高于DR组的64.17%（P＜0.05）；DR检查下辐射剂量少于CT（P＜0.05）。结论：CT因在成像质量、三维重建和隐匿性病变检测等方面具有显著优势，因而其对疾病的整体诊断效能高于DR；而DR平片在成本效益、辐射剂量和操作简便性等方面表现出明显的优势。临床上应根据疾病诊断需求、医疗资源状况及经济状况等，选择适当的影像技术。

关键词：CT；DR平片；诊断效能；成像质量；辐射剂量

近年来，随着医疗诊断需求的不断提高及医学影像技术、影像设备发展进程的不断推进，以CT、DR平片为代表的影像学检查方法评价其可重复性好、操作简单、适应范围广等优点，在临床多种疾病的诊疗中发挥了显著的应用价值。然而在长期的临床实践中，因CT与DR成像原理、图像质量、辐射剂量、成本效益等要素的不同，二者在不同疾病诊断中的应用效果及应用优势存在差异，针对不同的疾病如何予以影像检查方法的优化选择成为当前医学工作者探讨的重要课题[1]。本文回顾性选择于我院行CT与DR检查的120例不同疾病患者为研究对象，通过CT和DR平片临床应用价值的分析和比较，以期促进医学影像学诊断工具的合理决策过程，从而提高疾病准确性、安全性和效率。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性选择我院2021年1月-2021年12月期间我院行CT与DR检查的120例不同疾病患者为研究对象。男68例，女52例；年龄12～76岁，平均（48.45±5.12）岁。所有患者均经临床病理确诊，其中，骨折40例，肿瘤疾病30例，肺部感染20例，腹部梗阻性疾病20例，胸腹部创伤10例。纳入研究病例所收集的病历信息符合本研究的开展需求。

1.2方法

本组120例患者均于医院分别开展了CT、DR检查。（1）CT检查。检查仪器采用医疗专用 32层螺旋 CT，检查过程中根据患者病情和检查需求取合适体位，扫描范围根据患者疾病诊断需求予以针对性选取。扫描参数：电压 120k V，电流 100～200m A，层厚、层距 均为10mm。（2）DR检查。检查仪器采用医疗专用数字化X射线摄影系统，功率60kHz，曝光时间1ms。检查过程中根据患者病情和检查需求取合适体位，拍摄位置根据患者疾病诊断需求予以针对性选取。

1.3观察指标

1.3.1临床诊断准确率

根据患者最终病理诊断结果，分别统计CT、DR在患者疾病诊断中的准确率。

1.3.2成像质量

由影像科医生根据影像学相关标准及视觉分级分析评分（VGAS），对CT、DR成像质量进行评价，并分为优、良、差三级，统计优良率。

1.3.3辐射剂量

分别统计患者CT、DR检查下的辐射剂量。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件，计数、计量数据记为百分比（n/%）、标准差（），2 、t检验， P＜0.05提示差异比较有统计学意义。

2结果

2.1临床诊断准确率

经对比显示，CT诊断骨折、肿瘤疾病、肺部感染、胸腹部创伤的准确率均高于DR（P＜0.05）；而CT与DR诊断腹部梗阻性疾病的准确率比较，P＞0.05。见表1：

表1  CT与DR的临床诊断准确率比较（n/%）

2.2成像质量和辐射剂量

CT检查下成像质量优良率为86.67%，高于DR组的64.17%（P＜0.05）；DR检查下辐射剂量少于CT（P＜0.05）。见表2：

表2  CT与DR的成像质量和辐射剂量比较

3讨论

临床上，DR经由老式X光机、CR发展而来，是现代医疗基础性的诊断设备,目前广泛应用于胸部、骨关节、乳腺疾病、胆系和泌尿系统阳性结石、消化、呼吸系统等疾病的诊断中。而CT通过多层次的X射线图像重建提供了高分辨率和三维显示的能力，适用于检查复杂病变、器官结构和软组织异常等情况[2]。本研究中，CT诊断骨折、肿瘤疾病、肺部感染、胸腹部创伤的准确率依次为92.50%、83.33%、100%、80%，均高于DR的80%、56.67%、80%、50%（P＜0.05），即CT对疾病的整体诊断效能高于DR。一是因为CT具有较高的空间分辨率、密度分辨率，其检查下成像质量（本研究中，CT检查下成像质量优良率为86.67%，高于DR组的64.17%）较好，能更清晰、更细致地显示病变的形态和病灶的细微结构减少因组织重叠而造成的部分容积效应，为临床诊断提供更可靠、更丰富的信息；二是CT具有三维重建功能，能够促进诊断医师从各个不同的角度观察病变特征及与组织之间的关系，以便进行更细致和全面的病理学评估和辅助病理诊断[3]；三是CT对解剖结构尤其对于骨折解剖学改变的识别度较高，能够为急诊治疗提供更为精准且全面参考。 但值得注意的是，DR检查属于平面摄影，具有更高的空间分辨率和对比度，其能够清晰、准确地观察到病变部位，且DR可以在几秒钟内完成成像，这对于急诊患者来说非常重要。在紧急情况下，DR可以为医生提供及时的诊断结果，从而更好地救治患者。因此，临床上可根据病例特点和需求的不同，CT和DR平片可以相互补充使用，以实现更准确和全面的影像诊断[4]。

另外，本研究中DR检查下辐射剂量少于CT（P＜0.05）。相比CT，DR检查具有更低的辐射剂量为该项影像技术最明显的优点。在满足患者临床诊断需求的基础上，DR检查具有更好重复性、安全性和操作简单性。

总上，CT因在成像质量、三维重建和隐匿性病变检测等方面具有显著优势，因而其对疾病的整体诊断效能高于DR；而DR平片在成本效益、辐射剂量和操作简便性等方面表现出明显的优势。临床上应根据疾病诊断需求、医疗资源状况及经济状况等，选择适当的影像技术。本研究通过对CT和DR平片技术的分析和比较，能够为医学影像领域中两种技术在不同疾病病例中应用的提供参考，有助于优化医学影像学的诊断过程，并提高临床决策的准确性和效率。

参考文献：

[1]杨萧琪,王煊煊,王晓野,卢晓娟,陈伟健. 螺旋CT和DR诊断急诊胸腹部创伤的临床效果分析[J]. 临床医学工程,2021,28(12):1611-1612.

[2]钱玉,杨春,吴伟,陈明,王冰. DR、螺旋CT重建技术在成人四肢骨折中的应用价值对比[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(07):152-154.

[3]李岩,李杰. DR、CT和MRI对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值比较[J]. 甘肃科技,2021,37(01):101-103.

[4]张新华. 26例泌尿系梗阻性疾病的X线与CT表现及临床应用认识实践[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(47):137-138.