基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式在高危产妇中的应用

基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式在高危产妇中的应用

耿瑾

泰州市人民医院 江苏 泰州225300

摘要：目的：探讨改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式对于高危产妇的临床应用效果。方法：本院2021年3月至2023年3月40例高危产妇纳入试验，随机均分为对照组和观察组，对照组采取AIDET沟通模式，观察组采用改良产后出血预测评分分级护理联合AIDET沟通模式，对比两组产后出血情况。结果：观察组出血量低于对照组（P＜0.05）。结论：改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式可以显著改善高危产妇的出血情况，改变分娩结局。因此，建议临床推广应用。

关键词：分级护理；AISET沟通模式；高危产妇

产后出血是临床产妇并发症之一，主要指产妇在分娩之后的24小时以内出血量＞500mL[1]，或者产妇在采取剖宫产手术后24小时内的出血量达到了1000mL以上。产后出血作为临床中妇科较为严重的并发症，对患者的生命安全造成威胁。因此，有效地阻止方法是确保患者生命安全的关键。改良产后出血预测评分是临床常用的评估患者产后出血情况的方式，通过对患者产后出血情况进行分级，来进行具体的治疗，减少分娩后出血量[2]。AIDET沟通模式由问候、介绍、过程、解释、致谢等环节组成的新型沟通模式，对于患者不良情绪的改善、依从性的提高在临床中已经得到了实践证实。本次试验为探究有效的高危产妇护理办法，选择了40例高危产妇参与研究，对其结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院2021年3月至2023年3月40例高危产妇纳入试验，随机均分为对照组和观察组，年龄23-37岁之间，平均年龄为（28.98±2.07）岁。两组一般资料无明显差异，可比较（P＞0.05）。纳入标准：①患者自愿参与本次试验，已签署知情同意书；②患者试验期间未发生其他肝脏类等重症疾病；排除标准：①患者中途因故退出试验；②患者认知功能障碍，交流异常。

1.2试验方法

对照组实施AIDET沟通模式，问候方面如下：建立和患者之间的信任关系。护理人员在分娩过程前后与产妇进行沟通，取得产妇的信任，然后叮嘱其在护理过程中需要注意的事项；介绍内容：护理人员、护士长、医师等在分娩前进行自我介绍，将本人负责的护理内容告知患者，并将个人的职称和工作时间等向患者介绍；过程相关内容：在产妇分娩的过程中，护理人员根据产妇的具体表现结合个人临床经验对患者进行心理干预，疏导患者的紧张、害怕等不良情绪；解释内容有：护理人员向患者讲述分娩时可能会有的感受的不良反应，加强患者对于分娩的认识，缓解患者的不良情绪；感谢内容有：在分娩之后，护理人员对患者表达感谢，感谢患者在分娩过程中的耐心配合。

观察组采取AIDET沟通模式与对照组相同，在此基础上实施改良产后出血预测评分分级护理，具体内容有：①对于低危险型的产妇，护理人员在患者胎盘分娩之后对其子宫进行按摩，然后挤压子宫让血块可以快速排出体内；对于高危型的产妇，护理人员在患者第一产程时加强对于患者的心理干预，转移患者的注意力，减轻对分娩的恐惧感。在分娩的过程中，密切关注患者的各项生命体征变化，严格控制时间，防止产程过长对患者产生影响，诱发出血情况。在分娩前，对可能出现的大出血情况进行预防，提前准备好相关的治疗药物和血浆；②在第二产程中，产妇的宫口开放以后，护理人员要避免胎儿的胎头快速分娩，先将胎儿的肩部进行分娩，然后再让胎头分娩，防止对患者的产道造成损伤；③患者在第三产程期间，护理人员对于可能诱发患者大出血的因素进行密切关注，并在产妇分娩后给予缩宫素注射。对于患者的胎盘剥离进行关注，对子宫进行按摩。

1.3评价标准

评价标准：对比两组产后2小时、12小时、24小时的出血量，出血量越少，说明干预方法越佳。

1.4统计方法

本次试验数据采用统计学分析软件SPSS22.0进行分析。计数资料采取百分比表示，X2表示检验结果，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

观察组出血量低于对照组（P＜0.05），具体的数据如表1。

表1两组出血量对比（±s，mL）

3讨论

AIDET沟通模式包括五个步骤，这五个步骤从不同的方面给予患者护理干预，通过安抚、鼓励等措施缓解患者的不良情绪，给予患者心理安慰，让患者可以减轻分娩后的应激反应等，提高患者在产后护理过程中的依从性，改善患者预后[3]。

改良产后出血预测评分是妇科近年来常用的一种评估方法，主要评估患者在分娩过程中的血压情况、血小板、贫血、出血量、胎儿生命体征等，通过详细的计算确定患者在产后的出血风险级别，并及时给予相关的干预。

综上所述，改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式可以显著改善高危产妇的出血情况，改变分娩结局。因此，建议临床推广应用。

参考文献

[1]倪文琼,刘雁梅,阮玲欢.基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式在高危产妇中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(02):94-96.

[2]卫小妹,杨梅,吴莹.基于Caprini风险评估量表的分级护理模式对预防产妇静脉血栓栓塞的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(06):163-165.

[3]金杏,田演娇,刘文娟等.基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通对高危产妇产后出血的预防作用[J].中国医药导报,2022,19(10):181-184.