铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗老年胃溃疡的效果及有效率分析

铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗老年胃溃疡的效果及有效率分析

强钰轩

中国人民解放军96604部队医院  消化内科  730030

【摘要】目的研究老年胃溃疡患者铝碳酸镁+艾司奥美拉唑治疗效果。方法：选择我院收治的100例老年胃溃疡患者，“双盲法”分参照组(艾司奥美拉唑)、科研组(艾司奥美拉唑+铝碳酸镁)各50例，疗效比较。结果：用药前分析胃肠道功能无差异，P>0.05；用药后较参照组，科研组胃动素、胃泌素指标更低；有效率更高，P<0.05。结论：艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗老年胃溃疡患者可改善胃肠道功能、增强疗效，值得推崇。

【关键词】铝碳酸镁；艾司奥美拉唑；胃溃疡；胃肠道功能；临床疗效

胃溃疡为目前较常见消化科病症，站在病理角度，高胃酸或高蛋白酶侵袭胃部，破坏胃黏膜防御平衡，导致消化自身黏膜、引起局部炎性缺损，具迁延难愈、反复发作及易癌变等特征。目前分析此病病因未明确，其中环境、遗传及饮食为常见因素，患病后呈腹胀、反酸、打嗝及上腹部疼痛等，病情加重则不同程度的损害胃黏膜，甚至引起胃癌危及生命，故早期给予对症用药是关键。余慧玲[1]证实，艾司奥美拉唑为常见药，在胃壁细胞发挥作用，减少胃酸分泌、减轻症状，但单一用药效果差、影响预后，应用受限，鉴于此，本文探究铝碳酸镁+艾司奥美拉唑的用药价值，报道如下：

1 资料和方法

1.1基线资料

我院2021年1月-2022年12月收治100例老年胃溃疡患者，科研组(50例)男/女=26例/24例，年龄61-84岁，均值(72.25±2.35)岁；病程1-5年，均值(2.86±1.14)年；溃疡直径0.5-2.9cm，均值(1.62±0.34)cm；溃疡部位:胃底部/胃角部/其他=19例/16例/15例；参照组(50例)男/女=27例/23例，年龄62-85岁，均值(72.39±2.42)岁；病程1-6年，均值(2.92±1.25)年；溃疡直径0.6-3.0cm，均值(1.74±0.45)cm；溃疡部位:胃底部/胃角部/其他=20例/15例/15例。P>0.05、可比较。患者知情、签署“知情同意书”，经伦理委员会审批同意。

【纳入标准】①与“消化性溃疡病诊断与治疗规范[2]”相符，内镜确诊；②呈打嗝、反酸及腹胀表现；③入组前1月内未行抗生素治疗；④年龄60-85岁；⑤资料齐全；【排除标准】①用药禁忌症；②消化道出血或胃癌；③器质性病变；④凝血异常；⑤认知障碍；⑥资料流失。

1.2方法

参照组(艾司奥美拉唑)：给予单次口服20mg艾司奥美拉唑(厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字H20093314)，2次/d；

科研组(艾司奥美拉唑+铝碳酸镁)：艾司奥美拉唑用药剂量、方法同参照组，联合铝碳酸镁(厂家：广西南宁百会药业集团有限公司，国药准字H10960262)治疗，患者单次口服1000mg铝碳酸镁，2次/d。

两组持续用药时间均为8周。

1.3观察指标

胃肠道功能：采集静脉血2ml，离心待检，ELISA检测胃泌素、胃动素，试剂盒由河南美凯生物科技有限公司提供，根据说明操作。

临床疗效：症状消退，胃镜示溃疡愈合，根除Hp；有效：症状减缓，胃镜示溃疡改善，Hp经阳转阴；无效：病情加重，有效率=。

1.4统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 胃肠道功能

用药前分析胃肠道功能无差异，P>0.05；用药后较参照组，科研组胃动素、胃泌素指标更低，P<0.05，见表1。

表1 胃肠道功能比较（±s）

注：组内比较，*P<0.05；组间比较，#P<0.05。

2.2 临床疗效

较参照组，科研组有效率更高，P<0.05，见表2。

表2 临床疗效比较[(n),%]

3 讨论

有文献报道[3]，艾司奥美拉唑+铝碳酸镁用于老年胃溃疡治疗中可行，分析：①前者为质子泵抑制剂，通过对钠-钾-ATP酶抑制、保护胃黏膜，使溃疡愈合速度加快，强效抑制胃酸分泌，但单纯用药导致患者的溃疡黏膜变薄，导致腺体扩张、使得胃黏膜保护创面的功能下降；②后者为黏膜保护剂，对胃黏膜起到保护、中和胃酸，站在病理角度，口服用药后增加体内前列腺素E2合成、保护胃黏膜，促进胃黏膜释放表皮因子，增加黏膜下层磷脂含量，避免H+反渗透于胃黏膜引起损害，还能对胃蛋白酶活性产生抑制，及时对溃疡面修复，药物吸附溶血磷脂酰胆碱，避免对胃黏膜造成损伤，故联合用药能增强疗效、避免复发。

本研究示：①科研组胃动素、胃泌素指标低于参照组(P<0.05)，分析：机体因胃肠道功能异常、引起胃泌素及胃动素指标异常升高，对疾病严重程度直观反映，故两者治疗改善胃肠道功能、稳定病情；②科研组有效率高于参照组(P<0.05)，分析：单一用药未能达到预期疗效，影响康复进程，故两者治疗可增强疗效。

综上所述：老年胃溃疡患者行艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗可早期恢复胃肠道功能、达到预期用药效果，优势良好。

参考文献：

[1]余慧玲.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的效果及对黏膜愈合质量的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(28):87-89.

[2]陈晓艳,李青.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡伴出血患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2021,37(4):370-373.

[3]张涛,马苗苗,赵欣等.艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁对比艾司奥美拉唑治疗胃溃疡疗效与安全性的Meta分析[J].药物流行病学杂志,2022,31(1):25-33,59.