老年高血压基底节脑出血微创穿刺清除术阶梯式专业化康复护理干预对患者生活质量的改善探讨

老年高血压基底节脑出血微创穿刺清除术阶梯式专业化康复护理干预对患者生活质量的改善探讨

陆丹

兰州市第一人民医院  神经外科 730030

【摘要】目的：研究老年高血压基底节脑出血微创穿刺清除术患者实施阶梯式专业化康复护理干预的效果，与对其生活质量的改善作用。方法：抽选到我医院收入的行高血压基底节脑出血微创穿刺清除术老年患者48例为研究样本，时间均从2022年3月-2023年3月。运用随机数字表法完成小组分配，参照组（24例）实施常规护理以及康复指导，而研究组（24例）在其基础上运用阶梯式专业化康复护理干预。结果：研究组的生活质量比参照组高，且P值＜0.05。结论：阶梯式专业化康复护理干预运用在老年高血压基底节脑出血微创穿刺清除术病患中，能够改善他们的生活质量。

【关键词】高血压基底节脑出血微创穿刺清除术；阶梯；专业化；康复护理；生活质量

    神经外科经近些年技术引进以及技术创新等，运用颅脑软通道技术（微创颅内血肿液化引流术）对高血压脑出血实施治疗，可成功给很多病患予以微创介入颅内血肿清除术治疗，尽可能的清除其颅内血肿，控制死亡率与致残率，进而对其预后状况予以改变[1]。基于此，选择我医院收入的行高血压基底节脑出血微创穿刺清除术48例老年患者（2022年3月-2023年3月）为研究样本，经阶梯式专业化康复护理效果显著，详细的报告可整理：

1资料、方法

1.1资料

抽选到我医院收入的行高血压基底节脑出血微创穿刺清除术老年患者48例为研究样本，时间均从2022年3月-2023年3月。运用随机数字表法完成小组分配，参照组（24例）：男性样本12例，女性样本12例，年龄段61岁到79岁，均值维持（68.48±6.17）岁。研究组（24例）：男性样本13例，女性样本11例，年龄段60岁到80岁，均值维持（67.91±5.86）岁。以上的病例资料实施统计学处理，获得P值＞0.05。

1.2方法

   参照组实施常规护理以及康复指导，即参考外科手术护理干预常规予以病患术前的综合评估，将术前基础准备工作做好，和手术室进行好核对的交接，在术中要帮助医生观察与监测好病患的病情，在术后为病患的管道做好护理管理，确保引流管足够的通常与在位，针对昏迷类病患强化基础护理与皮肤护理以及安全护理等，预防压疮与坠积性肺炎等的产生。

   研究组在其基础上运用阶梯式专业化康复护理干预，详细内容为：（1）术前。对病患的生命体征与意识状态以及心电图等实施全面评估，要主动的和其家属联系且征得他们的理解与配合等[2]。落实好术前相关手术器械以及抢救类药品的充分准备；（2）术中。要对其生命体征与肢体活动等状况实施密切性的监测，强化呼吸道的管理工作，维持呼吸道足够的顺畅。还应密切性的配合临床医生且督促严格落实各个无菌操作，将抽出血液量与颜色进行详细记录。（3）术后。第一，要密切的观察其病情改变，可以每半个小时巡查一次，对其生命体征基础情况的变化施加监测，当发现了异常要及时的报告给医师且协助进行处理。注重对于瞳孔改变的观察与判断，预防术后再出血情况。控制与维持病患血压处于理想指标范围，降低致使血压波动产生的因素[3]，确保脑供血与规避血压太高致使的再次出血。第二，强化引流管管理。预防反流与预防病患颅内感染情况，对引流管进行妥善的固定处理且适当予以制动，预防滑脱与扭曲等，观察病情再拔管，对感染加以预防。

1.3统计学处理

    48例高血压基底节脑出血微创穿刺清除术老年患者护理数据录入SPSS23.0中，生活质量为计量资料，运用均数与标准差完成书写，且予以t计算。最终的统计结果，显示P值＜0.05产生护理差异。

2结果

护理前，两组的生活质量较接近，P值＞0.05；护理后，研究组的生活质量要比参照组高，且表1中计算获得P值＜0.05。

表1  统计每组的生活质量

3讨论

     高血压脑出血实施传统疗法包含保守治疗以及开颅手术，对于出血量高于50ml的病患，他们的死亡率与致残率十分高。然而，颅脑软通技术（微创介入颅内血肿清除技术）成为国内独创的一种在国际上都领先的脑外科治疗技术。这种技术运用在颅内血肿粉碎穿刺引流器和生化酶技术联合，经CT精准定位于细针软管穿刺等的运用，可持续引流五个步骤，实现血肿清除与颅压的降低目标，对疾病完成治疗[4]。微创手术在国内推广运用至今，很多病患可以耐受住微创手术，节省了医疗资源的费用成本，又可简单化于术后治疗与护理工作，同时成功的拯救即将放弃手术的老年高血压脑出血病患，也收获了显著性的疗效与社会总体效益。阶梯式专业化康复护理，可有效预防病患在术后并发症的产生，改变病患生理与心理状态等，实现其在生活质量上的改善。

    本次护理，研究组的生活质量要比参照组高（P值＜0.05），这样的护理结果与蒋梅梅,蒋俊霞,夏菲[5]等人的康复护理干预效果相似，体现出阶梯式专业化康复护理的优势与临床效果性。

    综上，阶梯式专业化康复护理应用于高血压基底节脑出血微创穿刺清除术老年病患中，可改善他们的生活质量，值得推荐。

参考文献：

[1]蒋霞,周丽凤,段丽娜,曾晓璐.快速康复外科护理在微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者中的应用效果[J].中国医药导报,2022,19(16):183-186

[2]杨晓枝.颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压脑出血护理体会[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(4):0143-0145

[3]李德馨.早期综合护理用于高血压脑出血微创穿刺引流术后肺部感染预防中的效果[J].现代诊断与治疗,2022,33(23):3610-3612

[4]王翠玲,陈雪林,林云.颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理评价[J].心血管病防治知识：学术版,2022,12(29):61-63

[5]蒋梅梅,蒋俊霞,夏菲.老年高血压基底节脑出血微创穿刺清除术阶梯式专业化康复护理干预体会[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2021(2):0442-0443.