手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

/ 2

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

曹淑洁

上海长征医院  上海 200003

【摘  要】目的:探讨手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果。方法:选取2021年5月-2022年8月在本院接受胃肠道手术治疗的70例患者进行研究,经随机数字表法分组。对照组(常规护理,35例),观察组(手术室护理,35例),分析两组康复指标、切口愈合情况、感染情况。结果:观察组首次排气时间(42.61±2.03)h、首次排便时间(56.35±3.12)h、胃管拔除时间(15.34±1.67)h、切口愈合时间(6.37±1.01)d、住院时间(7.48±1.05)d,均短于对照组的(61.23±2.94)h、(70.48±4.93)h、(27.48±2.25)h、(9.56±1.28)d、(11.47±1.43)d;观察组的切口愈合优良率为94.29%,高于对照组的80.00%,切口感染率为2.86%,低于对照组的11.43%;均存在显著性差异(P<0.05)。结论:对胃肠道手术患者实施手术室护理干预能够促进其术后康复,改善切口愈合情况,有效预防切口感染。

【关键词】胃肠道手术;手术室护理;切口感染

胃肠道手术是各类胃肠道疾病中有效的一种治疗方式,通过手术治疗能够帮助患者减轻胃肠道功能损害程度,恢复身体健康。但在胃肠道疾病患者中,发病部位的细菌群较多,加上手术切口的形成会伴随一定的创伤,如果护理不当就很容易造成切口感染、影响术后的康复[1-2]。手术室护理是一种重要的护理模式,有学者认为在手术室护理的帮助下能够较好地解决切口感染的问题。故本文就该护理模式的实施对胃肠道手术患者提供的帮助展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究中,入选者为本院接收的70例胃肠道手术患者,时间:2021年5月-2022年8月,利用随机数字表法展开分组。对照组(n=35)男19例、女16例;年龄在17~75岁之间,平均年龄为(46.57±4.29)岁。观察组(n=35)男20例、女15例;年龄在17~74岁之间,平均年龄为(46.66±4.34)岁。纳入标准:符合胃肠道手术的条件,凝血功能良好,个人资料完整。排除标准:存在精神类疾病、生活不能自理、伴有严重感染、严重心肺功能不全等。

1.2方法

对照组采用常规护理,监测患者的生命体征、遵照医嘱为患者使用抗生素、做好术前准备工作、提醒患者术前禁饮禁食、遵照无菌操作原则等。

观察组采用手术室护理,加强对手术室护理人员进行清洁消毒方面的培训,分析以往医院出现医源性感染案例,讨论可能会出现的相关风险因素,调整护理方案;定期对护理人员操作技术与理论知识进行考核,提高其综合能力。手术前积极对患者进行思想教育工作,提高患者的配合度,手术时严格确保手术室的无菌条件,对切口周围15至25cm处进行消毒,注意保护患者的切口,结束手术后,即刻清晰、消毒各类医疗器械,严格遵守五槽消洗法。

1.3观察指标

对比两组患者的康复指标,包括首次排气时间、首次排便时间、胃管拔除时间、切口愈合时间、住院时间。

分析两组患者切口愈合情况(优:皮肤无红肿、化脓等异常情况,切口愈合速度较快;良:皮肤无异常情况,恢复速度一般;差:切口未愈合)、感染情况。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据(±s)比较行t检验,计数数据(%)比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

2.1康复指标

相较于对照组,观察组的术后恢复时间较短(P<0.05),见表1。

表1  两组康复指标比较(±s)

组别

n

首次排气时间(h)

首次排便时间(h)

胃管拔除时间(h)

切口愈合时间(d)

住院时间(d)

对照组

35

61.23±2.94

70.48±4.93

27.48±2.25

9.56±1.28

11.47±1.43

观察组

35

42.61±2.03

56.35±3.12

15.34±1.67

6.37±1.01

7.48±1.05

t

-

8.037

12.649

11.504

8.634

9.024

P

-

0.026

0.035

0.018

0.012

0.009

2.2切口愈合、感染情况

观察组的切口愈合优良率较对照组高,切口感染率较对照组低(P<0.05),见表2。

表2  两组切口愈合、感染情况比较[n(%)]

组别

n

切口愈合情况

切口感染率

优良率

对照组

35

15(42.86)

13(37.14)

7(20.00)

28(80.00)

4(11.43)

观察组

35

25(71.43)

8(22.86)

2(5.71)

33(94.29)

1(2.86)

χ2

-

4.200

4.200

4.242

P

-

0.040

0.040

0.039

3.讨论

随着饮食结构、生活习惯等的改变,我国胃肠道疾病发生率在逐渐上升。胃肠道疾病的发生对患者身体造成较大的影响,如果治疗不及时还可能伴随各种各样的并发症。胃肠道手术在胃肠道疾病患者中较常见,可以有效清除病灶,使患者尽早恢复健康,但同时也存在一些预后问题,需在护理过程中加强管理。伴随各类手术问题的出现,手术室护理在临床中受到更多的关注,有资料显示,在手术室护理的指导下,胃肠道手术患者可以获得较好的预后

[3-5]。如本次研究结果所示,观察组术后恢复时间较对照组短,切口愈合情况较好,切口感染率较低。通过手术室护理,加强对手术室护理人员的培训,提高其综合能力,可以在多方面为患者提供专业的服务,提高护理服务的全面性,同时可以更好的落实预防感染措施,促进患者康复。

综上所述,对胃肠道手术患者实施手术室护理干预能够促进其术后康复,改善切口愈合情况,有效预防切口感染。

【参考文献】

[1]芦亚英,陈志红,罗少青.预见性手术室护理对预防胃肠道手术切口的作用[J].西藏医药,2022,43(05):117-118.

[2]陈双双.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果[J].中国社区医师,2022,38(20):138-140.

[3]孙彬.手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染效果观察研究[J].医学食疗与健康,2022,20(16):99-101.

[4]孙大萍.手术室护理干预对胃肠道手术切口感染的预防效果[J].中国医药指南,2021,19(29):185-186.

[5]王梅梅.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果[J].黑龙江中医药,2021,50(05):349-350.