临床护理路径在食道癌患者围手术期护理中的疗效分析

临床护理路径在食道癌患者围手术期护理中的疗效分析

杜晨宇

（宿迁市第一人民医院 江苏 宿迁 223800）

摘要：目的：分析食道癌患者实施手术治疗予以其临床护理路径的临床价值。方法：筛选2022.3-2023.2间，收治食道癌患者予以抽选，收录数量为58例，以抓阄法指导分组，参照组计29例行常规护理，观察组计29例行临床护理路径，以围手术期指标（下床活动时间、住院时间、住院费用）、心理状态（焦虑、抑郁）、满意度（满意、尚满意、不满意）等指标比对。结果：统计围手术期指标值均以观察组表现更低（P<0.05）。护理前以组别间测定值相似，护理后同项指标测定均以观察组表现更低（P<0.05）。满意度计算值以观察组96.55%更高略（P<0.05）。结论：食道癌患者实施手术治疗予以其临床护理路径有显著的临床价值，可促进患者机体状况恢复，利于护患关系的良好发展，值得推广。

关键词：食道癌；临床护理路径；围手术期

食管癌在临床有着较高的病死率，因此需及时开展治疗干预，外科手术作为此疾病治疗最佳方式，但由于患者机体间的差异性，使其预后质量相对较差，因此需予以围手术期科学且优质护理干预措施，促进患者预后质量提升，改善机体恢复状况[1]。鉴于此，以纳入58例食管癌患者探讨临床护理路径的运用价值，现整理后汇总如下：

1资料与方法

1.1一般资料

筛选样本时间：2022.3-2023.2间，样本构成：食道癌患者，且均实施手术治疗，数量：58例，指导分组：抓阄法，组名：参照组、观察组，各组29例，详情如下：参照组，男性与女性占比19（65.52%）：10（34.48%），年龄阈值统计区间42-77岁，均数求取（59.51±3.14）岁，病灶位置：12例食管颈段、8例胸上段、9例胸中段。观察组，男性与女性占比18（62.07%）：11（37.93%），年龄阈值统计区间43-78岁，均数求取（60.52±3.19）岁，病灶位置：15例食管颈段、5例胸上段、9例胸中段。组间比对信息参数均无显著差异，P>0.05，符合研究要求。

1.2方法

参照组：常规护理，简单疾病相关知识宣教，术前协助患者开展常规检查，术中、术后密切关注患者机体状况，若有异常及时干预。

观察组：临床护理路径，①临床路径护理小组组建：护理人员、护士长共同建立护理小组，并定期实施培训，内容：食管癌病症特点、患者具体病情状况分析，明确临床护理工作实施要点。②临床护理路径表制定。组内成员、患者、家属实施交流及沟通，对于其心理变化、病情状况均有全面认知，基于患者自身状况了解、临床护理经验、文献资料等做以临床护理路径表制定，内容：常规检查、病情评估、入院指导、护理措施、病情监测等。③护理实施。患者住院初期，协助其开展相关手续办理，并引导患者及家属了解院内环境，进行入院评估表填写，以此消除患者陌生感，随后发放护理路径表，通过简单易懂的方式讲解有关内容以及临床护理操作相关流程，除此之外，护理人员协助患者进行有关项目检查，由医师对患者状况做以评估。了解患者认知水平以及受教育状况，选择相应方式展开知识宣教，提高患者对自身病情状况、疾病出现原因、临床治疗措施等了解度。同时告知患者手术治疗优势，消除其内心紧张及害怕情绪，术前做好禁食、禁饮、备皮、备血等工作。手术操作中需协助患者调整体位，并对其各项指标作为密切监测，做好术中保温护理，防止低体温状况出现。术后指导患者进行个人清洁，并开展床上坐起运动，定时进行拍背以及雾化吸入等操作，鼓励患者有效咳痰、咳嗽，同时监测患者末梢氧饱和度以及心电状况，可通过鼻管进行流质食物摄入。详细记录患者引流量，并实施会阴护理，指导患者日常以温水漱口、洗脚，鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠功能恢复。患者出院后叮嘱其定期复诊。

1.3观察指标

1.3.1围手术期指标：纳入包括下床活动时间、住院时间、住院费用等指标，以统计时间值均数开展分析。

1.3.2心理状态：于护理操作前后以抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）[2]展开评测，各量表均计项目20个，总评测分值为0-80分，前者分值高于53证明其抑郁状况较严重；后者分值高于50分证明其焦虑状况较严重。

1.3.3满意度：以自拟调查量表于护理操作后评测，满意参考分80—100分。尚满意参考分60—79分，不满意参考分0-89分。总满意以（满意例数+尚满意例数）/n*100%。

1.4统计学分析

数据参数处理软件为spss27.0进行，n（%）、x²为计数参数阐述、检验，（）、t为计量参数阐述、检验。统计学维度描述有所差异判定依据：P<0.05。

2结果

2.1围手术期

比对围手术指标以参照组有更高表现，P<0.05，见表1。

表1围手术期指标对比（）

2.2心理状态

比对心理状态，护理前数值无差异，P>0.05；护理后以参照组有更高表现，P<0.05，见表2。

表2心理状态对比（，分）

2.3满意度

比对满意度，以参照组表现更低，P<0.05，见表3。

表3满意度对比[n（%）]

3讨论

食管癌作为消化性恶性肿瘤较常见类型多以手术开展治疗，但由于手术范围相对较广，术后并发症发生概率较高，对患者后续恢复状况及生命质量均产生较大威胁[3]。以往针对围手术期实施常规护理，多忽视患者的精神及心理状态，对其预后质量效果不能达到预期[4]。

临床护理路径可围绕护理干预全部过程，予以患者高效且优质化的护理措施，提高护患间的有效交流，确保患者临床依从性提升，相关措施运用可减轻患者机体痛苦，缩短机体康复时间[5]。此次分析显示：围手术期指标、心理状态指标、满意度指标均以观察组有较高表现，P<0.05，进一步证实临床护理路径的运用价值。临床护理路径可以更具患者不同阶段机体、心理状况实施护理操作，不断调整护理开展内容，确保其有效性及针对性，充分发挥护理干预的辅助作用，确保诊疗工作开展质量。

综上，临床护理路径运用于食道癌患者围手术期的护理工作中有较好效果，促进患者机体转归，值得借鉴。

参考文献：

[1]李海红,陈丽霞.对接受手术治疗的食道癌患者实施临床路径护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(24):242-244.

[2]官莉贞,黄惠娟.食管癌患者围手术期护理实施临床护理路径的效果探讨[J].中外医学研究,2019,17(32):108-110.

[3]徐正君.临床护理路径在食道癌患者围手术期护理中的应用价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):238+241.

[4]郝少梅.临床护理路径在食道癌患者围手术期护理中的应用效果分析[J].实用中西医结合临床,2019,19(04):172-173.

[5]凌咏.临床护理路径在食管癌根治术患者围术期护理中的应用[J].医药卫生,2022,000(10):0066-0069.