沧州市第四医院(南皮县人民医院) 河北沧州 061500
摘要:目的:研究在肺癌手术患者护理期间采用术前呼吸锻炼专项护理对于患者术后肺功能及预后的影响。方法:在2021年1月~2022年1月期间选取80例肺癌手术患者分为两组,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上加用术前呼吸锻炼专项护理,对比患者护理效果。结果:研究组经护理后的肺功能指标改善幅度更大;研究组不良事件率更低;研究组经护理后的生活质量评估更低,差异存在统计价值(P<0.05)。结论:在肺癌手术患者护理期间,采用术前呼吸锻炼专项护理可以促进患者术后肺功能的改善,其促进了患者预后健康的优化。
关键词:肺癌手术;术前呼吸锻炼专项护理;肺功能;不良事件率;生活质量
作为呼吸系统常见恶性肿瘤,肺癌对于患者身心健康的影响相对较大。在临床过程中,该病可导致患者出现胸闷、气短、咳嗽、咯血、呼吸受限等一系列问题,进而对患者呼吸系统功能和身体氧气供应造成了一定的影响与危害[1]。在手术治疗期间,为了有效促进患者术后肺功能的合理改善,医护工作者对于患者护理方法进行了研究,其促进了术前呼吸锻炼专项护理工作的应用与推广[2]。本文针对在肺癌手术患者护理期间采用术前呼吸锻炼专项护理对于患者术后肺功能及预后的影响进行了研究,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
在2021年1月~2022年1月期间选取80例肺癌手术患者分为两组,对照组男25例,女15例;年龄52~78岁,平均(64.24±2.04)岁;研究组男28例,女12例;年龄51~77岁,平均(64.27±2.12)岁;所有患者及其家属均对本次研究内容知情同意。差异无统计价值(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用常规护理,具体内容包括:①对于肺癌手术要点进行及时告知。②根据医生开具的处方发放药物并说明使用方法。③及时解答患者及其家属在围术期期间提出的疑问。
1.2.2 研究组 在对照组基础上加用术前呼吸锻炼专项护理,具体内容包括:①腹式呼吸指导引导患者取平卧体位。并在其腹部放置沙袋,随后指导患者首先呼气,收缩腹部后屏息2s,随后尝试用鼻部深吸气,以便和沙袋的重量进行对抗使腹部隆起,再屏息3s。首次训练时间在3min左右,随后根据患者耐受情况逐渐增加训练时长,待患者可以平稳呼吸2h时停止训练。②呼吸器械训练:向患者讲述并演示肺功能扩充训练器的使用方法,引导患者取半卧位或坐位体位进行呼气后含住呼吸训练器喉嘴,随后最大限度进行吸气,每次训练时长为10min,每天训练频率为3次。
1.3 观察标准
1.3.1 患者肺功能 包括呼气流量峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。
1.3.2 患者不良事件率 包括感染、肺不张、心律失常。
1.3.3 患者生活质量 采用问卷评估,得分越高表示生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0分析数据,以P<0.05,表示差异存在统计价值。
2 结果
2.1 患者肺功能对比
研究组经护理后的肺功能指标改善幅度更大(P<0.05)。见表1。
表1 患者肺功能
组别 | n | PEF(L/s) | FEV1(L) | FVC(L) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 40 | 4.45±0.41 | 9.98±0.39 | 1.46±0.12 | 2.60±0.15 | 2.38±0.35 | 3.50±0.39 |
对照组 | 40 | 4.52±0.40 | 6.52±0.41 | 1.47±0.14 | 1.89±0.16 | 2.39±0.36 | 3.01±0.36 |
t | - | 0.773 | 38.672 | 0.343 | 20.475 | 0.126 | 5.839 |
P | - | 0.442 | 0.000 | 0.733 | 0.000 | 0.900 | 0.000 |
2.2 患者不良事件率对比
研究组不良事件率更低(P<0.05)。见表2。
表2 患者不良事件率
组别 | n | 感染 | 肺不张 | 心律失常 | 不良事件率(%) |
研究组 | 40 | 0 | 0 | 0 | 0.00 |
对照组 | 40 | 1 | 2 | 1 | 10.00 |
χ2 | - | - | - | - | 4.211 |
P | - | - | - | - | 0.040 |
2.3 患者生活质量对比
研究组经护理后的生活质量评估更低(P<0.05)。见表3。
表3 患者生活质量
组别 | n | 护理前 | 护理后 |
研究组 | 40 | 73.94±3.23 | 92.15±3.21 |
对照组 | 40 | 73.89±3.40 | 85.31±3.32 |
t | - | 0.067 | 9.368 |
P | - | 0.946 | 0.000 |
3 讨论
在肺癌患者治疗问题上,作为较为常用的一种治疗手段,手术可以帮助患者实现对于病灶组织的合理处理,其对于患者病情的控制与身心健康的保障具有积极价值[3]。在患者围术期期间,为了进一步促进其健康的合理优化,医护工作者对患者呼吸锻炼内容进行了关注和探索,其促进了术前呼吸锻炼专项护理工作的落实。实践表明,通过在开始手术前引导患者进行呼吸锻炼专项护理,医护工作者可以帮助患者掌握良好的呼吸技巧和方法,其有助于患者在术后康复阶段结合相应的呼吸方法进行呼吸,对于患者肺泡通气量和换气量的提升具有积极意义,有助于实现患者术后肺部功能的合理改善
[4]。与此同时,通过结合肺功能扩充训练器引导患者进行练习,医护工作者可以帮助患者在术后进一步实现对于肺部功能的优化,对于患者术后康复用时的缩短很有帮助[5]。
本次研究结果指出,在术前呼吸锻炼专项护理的引导下,患者肺功能得到了显著改善,且其不良事件率明显降低,基于此,患者预后生活质量评分有所提升。
综上,在肺癌手术患者护理期间,术前呼吸锻炼专项护理有利于帮助患者实现对于呼吸功能的改善,其对于患者术后健康的恢复具有积极价值。
参考文献
[1] 程果果. 术前呼吸锻炼专项护理对肺癌手术患者术后肺功能及预后的影响[J]. 中国民康医学,2021,33(3):180-181.
[2] 刘奕兰,谢金莲. 术前呼吸锻炼专项护理对肺癌患者术后肺功能指标的护理干预价值[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(2):162-165.
[3] 沈灵姿,郭海谢,叶敏华. 呼吸训练器在胸腔镜下非小细胞肺癌根治术后的应用[J]. 中国现代医生,2021,59(17):81-84.
[4] 郭洪晓,李晶晶,叶敏华. 呼吸功能训练器对肺癌根治术后患者膈肌运动及肺功能的影响[J]. 医疗装备,2023,36(2):108-110.
[5] 董珍珍. 呼吸锻炼专项护理对肺癌手术患者肺功能及预后的影响[J]. 中国社区医师,2022,38(11):96-98.