老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺结核感染临床治疗分析

老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺结核感染临床治疗分析

魏玉洁

  六盘水市第三人民医院  贵州省 六盘水市  553000

摘要：目的主要研究老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期合并肺结核感染的治疗方法及治疗效果。方法在我院随机选择在2022年2月到2023年2月期间收治的老年COPD急性期合并肺结核感染的56例患者，按照选择治疗方式的不同分成对照组和实验组，每组各有28人。其中，对照组要实施对症支持治疗和抗肺结核治疗，而实验组要在对照组的基础上增加痰热清。对比分析两组患者治疗前后的症状积分和治疗有效率。结果两组患者治疗后的症状积分要低于治疗前，实验组患者治疗后的症状积分要低于对照组，且差异具有统计学意义；实验组治疗有效率要高于对照组，且差异具有统计学意义。结论在临床治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺结核感染患者时，不仅要延续一般性治疗手段，还要结合中医治疗方法，最终能取得更为显著的治疗效果。

关键词：老年患者；COPD；急性期；肺结核；感染

引言：COPD和肺结核作为老年群体最常见的疾病之一，严重危害着人们的身心健康。目前这两种疾病的合并现象越来越多，且以男性患者为主，通常会伴随咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息等症状。从临床治疗角度来看，COPD的发病机制并不明确，通常会选用西医对症治疗的方法处理，虽然可以在短时间内取得良好效果，但很难全方位保护患者的肺部功能。随着中医对这类疾病的认识水平越来越高，有学者在临床研究中提出整合运用西医对症治疗和中医治疗的方法，最终取得了比较满意的疗效。因此，本文主要研究老年COPD急性期合并肺结核感染患者的临床治疗方法及效果。

1.资料与方法

1.1资料

在我院随机选择在2022年2月到2023年2月期间收治的老年COPD急性期合并肺结核感染患者56例，按照治疗方法不同分成对照组和实验组。其中，对照组有男性19人，女性9人，年龄在62到88岁之间，平均年龄为65.26±6.37岁；实验组有男性22人，女性6人，年龄在63到89岁之间，平均年龄为65.25 ± 6.31岁。

一方面，纳入标准。患者在经过临床和影像学检查后，被判定为COPD急性期合并肺结核的患者，且所有患者都是初次治疗。同时，患者及家属具有极高的依从性，可以严格按照医护人员要求坚持服药。另外，研究要取得医学伦理委员会的批准，与患者及家属签订了知情同意书；另一方面，排除标准。存在恶性肿瘤、严重肝肾疾病以及免疫系统疾病的患者，存在糖尿病、硅沉着病以及艾滋病的患者，孕妇及哺乳期妇女，以及依从性过低或中途退出的患者。

1.2方法

对照组患者要进行化痰、抗感染、解痉平喘等西医对症治疗工作[1]。

实验组要在对照组的基础上进行痰热清治疗。痰热清主要包含了熊胆粉、黄芩、山羊脚、连翘、金银花[2]。在本次实验中，选择上海凯宝药业股份有限公司生产的产品，每次20毫升，并添加300到500毫升的5%的葡萄糖注射液，通过静脉滴注，确保每分钟不超过60滴，每天1次。两组患者的治疗疗程都是两周。

1.3观察指标

按照患者治疗前后的症状评分进行判断，疗效指数=（治疗前评分-治疗后评分）/ 治疗前评分×100%。痊愈代表患者的痰培养转阴，症状体征基本消失，疗效指数≥90%；显效代表痰培养转阴，症状体征明显改善，疗效指数≥60%；有效代表痰培养转阴或没有转阴，但体态特征明显改善，疗效指数≥30%；无效代表痰培养没有转阴，患者症状体征没有改善或明显加重，疗效指数<30%。

1.4统计分析

在本文研究实验中，利用SPSS16.0统计学软件分析实验数据，计量资料利用（x ± s）表示，选择t检验方法；计数资料利用%表示，选择x2检验方法。如果P<0.05，那么证明差异具有统计学意义。

2.结果分析

2.1两组患者症状积分

两组患者治疗后的症状积分要低于治疗前，实验组患者治疗后的症状积分要明显低于对照组，且差异具有统计学意义，具体如下表1所示：

表1 两组患者治疗前后症状积分的对比结果

2.2两组患者治疗有效率

实验组治疗有效率要高于对照组，且差异具有统计学意义，具体如下表2所示：

表2 两组患者治疗有效率的对比结果

3.讨论

虽然目前医疗领域并没有明确掌握COPD的发病机制，但随着医疗技术水平的不断发展，未来必然可以在临床实验和理论研究中有所收获[3]。现如今，医护人员会优先选择西药对症治疗方法，这种方法虽然取得了良好的治疗效果，但无法保障患者的肺部功能。而随着中医对COPD的认识了解越来越多，有学者提出COPD患者会因为痰瘀互阻、久病肺虚、每感外邪会增加患者的病情，其中痰和瘀不仅是导致疾病发生的主要原因，还是加重病情的影响因素。因此，选择痰热清治疗方法，可以利用熊胆粉化瘀活血，山羊角益气固表，金银花清热解毒，黄芩清泻上焦实热及肺热，连翘也具有极高的解毒效果。结合本文研究实验来看，整合运用西医对症治疗和中医治疗方法，能进一步提高临床治疗效果，降低对患者肝肾功能的损害，不仅表现出了极强的安全性，还具备极高的临床应用价值。

结语

综上所述，在不影响患者身心健康的基础上，老年COPD急性期合并肺结核感染患者既要接受一般性的治疗手段，又要有效实施中医治疗方案，最终能取得良好的临床治疗效果。因此，未来我国医疗领域学者要继续探究老年COPD急性期合并肺结核感染患者，注重根据个体差异，提出科学的治疗方案，以此缓解疾病治疗之间的矛盾关系。

参考文献

[1]吴祥福. 老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺结核感染的治疗方法及其临床观察[J]. 糖尿病天地,2020,17(1):135-136.

[2] 彭芳,师培琼. 探究老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺结核感染的治疗方法及疗效[J]. 健康女性,2021(18):67.

[3] 谭国辉. 老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺结核感染的 治疗方法及其疗效探讨[J]. 医学理论与实践,2019,32(18):2912-2914.