疝气护理科普常识小知识

疝气护理科普常识小知识

杨旭 

四川凉山彝族自治州德昌县人民医院 四川凉山彝族自治州 615500

所谓的疝气，是指人体内部结构中，某个器官或者脏器组织由于外界原因脱离了正常的位置，通过先天或者后天所造成的薄弱位置、缺损或者缝隙进入其他部位，现阶段常见的疝气病症主要包含：脐疝、腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝等，其中腹壁疝的产生概率相对较大，因为该病症主要由于患者用力咳嗽、喷嚏、腹部肥胖、便秘、孕妇妊娠、小儿过度哭泣等原因，造成腹部内部的压力大幅度提升，致使腹部的游离性脏器，比如：小肠、大肠、膀胱、卵巢等通过正常或者不正常的缝隙进入身体的其他部位。

什么是疝气

疝气主要指的是人体腹腔内的器官，或者组织在体内压巨大压力的作用下被挤压在腹腔外，所以疝气又被称为小肠气。疝气根据自身的特点，其病症种类相对复杂，所以通常根据所挤压的组织位置命名，比如：股沟疵、切口疵、股疵等，在临床医学上，腹股沟疵是常见的疝气病症之一，这是因为该区域是腹部相对薄弱的位置，一旦压力过大就会出现疝气；在患病人群中，男性的发病率是女性的15倍左右，尤其是老年男性的发病率更高。

在临床救治过程中，疝气的病症特点和外部症状根据患者的身体素质、年龄以及性别等具有极大的差异性，但是病症的共同外部表现主要为：身体的某个位置突然出现隆起肿块，使用肉眼和触摸就能够感受到肿块，并按压肿块时可以将其恢复至原位。疝气在患者平时生活和工作并无出现明显症状，只有在长时间站立过度劳累、哭闹或用力咳嗽时，皮肤局部会出现肿大和隆起现象，而在短暂的休息后会消失，此种现状代表着疝气病症较轻。

虽然疝气在初期不会对人体造成影响，但是如果不能及时救治，一旦病情加重就会影响消化系统，进而引发腹痛、腹胀、便秘，少部分成年人会影响生殖系统，从而引发性功能障碍；老年人会随着患病时间增加，在腹部或者大肠处出现坠落以及不适感，严重甚至无法直立行走，对生活和工作造成了巨大的负面影响。

疝气护理知识点

1.术前护理

鉴于疝气病症自身所具有的特点进行详细分析，由于疝气病症造成肿块较大的患者，要在术前尽可能减少运动，多卧床休息，如果需要临床活动要佩戴疝气束缚带，有效压住疝环口，避免腹腔内部组织突出造成疝嵌顿。在术前医生要详细观察患者所出现的腹痛情况、疝气肿胀物体积，如果肿胀物体积突然增加，导致皮肤紧张并触碰后能够感受到明显的疼痛，无法收回腹腔则需要紧急处理。

在手术前要尽可能避免腹内压力升高的因素，并根据患者的身体状态选择适合的手术时间，如果患者在术前出现由于咳嗽、便秘、排尿不畅等因素所造成的腹压升高现象，要给予相应的处理方案进行有效控制后再开展手术治疗。

为保证术后恢复效果，在手术之前的日常护理过程中，医生要指导病人注意自身的保暖，调整饮食结构，多饮水，多吃粗纤维食物，确保自身排便的畅通性。除此之外，如果患者有吸烟的习惯，需要在手术前两周戒烟；对于中老年患者来说，由于患者受年龄的影响腹部内壁肌肉较薄，所以在手术之前要格外加强腹部肌肉的锻炼，并练习卧床排便，使用便器设备，确保术后恢复效果。

2.术前准备

在手术之前需要在手术区域进行皮肤准备，并重点检查和关注患者皮肤是否具有毛囊炎或者其他皮肤炎症，如果患者手术区域毛囊炎症十分明显，要立刻停止手术；患者如果疝气肿胀区域过大，那么在手术前一晚应提前进行灌肠，有效清除肠内积压的粪便，避免在术后由于疝气手术造成排便困难；在患者进入手术区域之前，医生要嘱咐其进行排尿，避免在手术过程中由于尿液压力伤害膀胱。

针对特殊的疝气患者医生需要选择适合的手术方式和护理手段，比如：嵌顿性疝及绞窄性疝患者大多数需要通过急诊手术的方式，而术后护理除了要遵守以上流程以外，还需要禁食禁水、定期补充抗感染、电解质药剂，以此保证身体的平衡，而在必要时需采用肠胃减压技术。

在肾气手术治疗过程中，无论是普通患者还是特殊患者，对病症的态度以及心情是影响疝气手术治疗效果的重要因素之一，所以医生要向患者详细解释造成疝气的原因、诱发因素、手术方式以及术后流程等相关内容，尽可能缓解病人的紧张情绪，让病人积极配合病症治疗。

3.术后护理

在术后患者回病房后应平躺，并在膝盖处垫高软枕，确保髋关节始终处于微弯曲状态，以此降低术后区域的缺口张力，减少腹腔内部压力，有利于伤口恢复，减轻术后疼痛。在术后第二日可以将平躺转为半卧位，术后3-5天后需下床活动，在卧床期间医生应鼓励患者主动活动四肢，勤翻身，并选择无张力疝修补术，以此保证患者能够尽快活动。

在饮食护理方面上，如果手术后六小时内无出现恶心、呕吐的症状，可以根据患者的身体状态选择半流食，但是手术区域如集中在肠道位置，在手术后要禁食禁水，等待肠道功能恢复后方可选择半流食。

在手术后期要详细观察患者的身体状态与脉搏变化，并时刻关注手术区域的接口是否出现红肿、疼痛、出血等症状，通常情况下，手术后的切口无需进行压迫，但是如果切口已经出现红肿，则需要适当使用加压技术；在术后还应时刻保证手术区域中切口皮肤的干燥性、整洁性，预防切口出现感染症状。

另外，为了保证腹内压力，在手术后要重点关注身体的保暖，避免身体由于受凉而咳嗽，进而影响疝气手术恢复，当患者运动以及咳嗽时，医生要指导患者使用手掌扶持伤口，并在咳嗽动作的同时，用手掌稍稍加压力于切口，以此保证手术切口的稳定性。在术后护理过程中，要时刻保证患者的排便通畅，针对有便秘困扰的患者要给予通便药物，防止患者用力排便，导致伤口撕裂。