家庭医生式服务的社区护理模式干预对社区糖尿病高危人群生活质量的改善研究

家庭医生式服务的社区护理模式干预对社区糖尿病高危人群生活质量的改善研究

唐涛

遂宁市第三人民医院  遂宁市船山区育才路社区卫生服务中心四川 遂宁  629000

摘要：目的：探讨糖尿病患者护理中，家庭医生式服务的社区护理的护理干预效果。方法：筛选2020年2月到2023年2月社区收治的72名患者，按照护理措施分为两组，观察组和对照组,观察组采用家庭医生式服务的社区护理，对照组常规护理，比较两组患者的生活质量评分；血糖代谢指标等数据。结果：对照组躯体功能、认知功能、情绪功能等指标与观察组相差较大，差异显著，P＜0.05。对比两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白，观察组优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：糖尿病患者护理工作以家庭医生式服务的社区护理服务为中心开展，可以有效将患者的血糖控制在合理水平，使患者的生活质量得到改善。

关键词：家庭医生式服务；社区护理模式干预；社区糖尿病；高危人群；生活质量；改善研究

   Abstract: Objective: To explore the effect of family doctors in diabetes care. Methods: 72 patients admitted to the community from February 2020 to February 2023 were screened, pided into two groups according to nursing measures, observation group and control group. The observation group used family doctor-based community care and control group to compare the quality of life scores of the two groups, blood glucose metabolism indicators and other data. Results: The indicators of somatic function, cognitive function and emotional function varied significantly from the observation group, P <0.05. Comparing the fasting glucose, 2h postprandial glucose index, and glycated hemoglobin in the two groups, the observation group was better than the control group, with significant and statistically significant differences, P <0.05. Conclusion: The nursing work of diabetes patients is centered on family doctors, which can effectively control the blood sugar of patients at a reasonable level and improve the quality of life of patients.

Keywords: Family doctor style services; Community nursing model intervention; Community diabetes; High risk population; Quality of life; Improvement research

糖尿病的致病因有很多，多种因素均有可能让患者出现内分泌疾病，随着社会生活方式的不断改变，糖尿病的发病趋势呈上升趋势，并且随着患者年龄的提升，病情会不断恶化，病情加重后，患者很有可能出现多种并发症，患者的生活会受到影响。对于糖尿病患者，在临床上常规方案为药物对症干预，缓解患者的病症，但是为取得良好的控制效果，仍然需要对护理方式进行改善。在糖尿病常规干预的同时，通过合理护理举措预防，可以在控制血糖的同时，降低并发症出现。本文对护理结果进行分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年2月到2023年2月社区收治的72例糖尿病患者为观察对象。随机分为两组，观察组36例，女17例，男19例，年龄36～72岁，均位年龄（53.15±1.77）。对照组病患36例，女16例，男20例，年龄在35～75岁，平均年龄（51.82±1.59）。两组患者在一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。试验内容通过医院伦理委员会批准，患者并签署知情同意书。

1.2纳入标准

入组标准：符合糖尿病患者的诊断指标。排除标准：严重精神疾病的患者；临床资料不完整者；其他严重脏器疾病患者。

1.3护理方式

对照组行常规护理，按照医生所下达的医嘱做好基础护理工作，并根据患者的病情进行对症指导。观察组测采用家庭医生式服务的社区护理模式干预，主要内容为：其一，收集资料，社区护理人员详细整理签约对象资料，做好对患者联系方式、备用联系方式、家庭住址、过往病史、学历层次等的记录工作，将资料录入电脑，并根据患者的具体健康状态进行专业评估与分级，社区护理人员应将患者归入患病、高危与正常人群，基于患者病情分级情况，护理人员与家庭医生共同分析商讨，另外对患者的病情、家庭经济情况、家属成员情况等进行综合评估，为其制定具有针对性的健康管理方案。其二，健康护理，社区护理人员应严格按照已定计划对签约对象实施健康管理方案，针对健康人群，社区护理人员需为其准备相关健康教育资料，并定期举行健康教育知识讲座，从而提高健康人群对此疾病的认知水平，辅助其养成健康生活习惯。其次，针对高危人群，社区护理人员应对其进行饮食护理、生活方式护理，限制其进食总热量与脂肪摄入量，预防其营养过剩与肥胖，告知其多进食富含高纤维食物。禁食高脂肪、高嘌呤以及高糖的食物。同时，社区护理人员还需结合签约对象实际身体情况与病情发展，为其制定出科学合理的体育锻炼规划与休息时间表，以提高其免疫力与保证康复进程。此外，针对患病人群，社区护理人员应给予其专业的用药指导，并为其提供医院专家联系方式，协助患者家属一些入院治疗事项。其三，搭建联络平台，社区护理人员应将医生、签约对象、护理人员、专家之间搭建联络平台，以便义诊、咨询讲座、上门随访、治疗解惑、门诊服务与电话沟通等方式开展家庭医生式服务的社区护理。

1.4观察指标及疗效评定

对比研究两组患者各项指标，使用简易生活质量表对患者的生活质量进行评价，患者得分越高，证明护理效果越优异。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1患者生活质量对比

比较两组患者生活质量，观察组数据均优于对照组差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表1  患者生活质量对比

2.2患者血糖控制指标对比

对比两组患者的血糖控制指标，观察组优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表2  患者血糖控制指标对比

3. 讨论

社区糖尿病患者管理需要提高重视，糖尿病患者呈低年龄发展的趋势，而且很容易发生多种并发症，会对患者的身体健康造成严重威胁。在常规护理的基础上，以家庭医生式服务为中心，对社区患者开展护理，能够让患者更加了解病情发展趋势，使患者对疾病预防、治疗更为了解，提高社区服务水平的同时，满足糖尿病高危人群对治疗服务的需求。以家庭医生为中心的社区护理模式，可以提升患者对糖尿病的认知，首诊、转诊，将治疗费用控制在合理范围内。此外，家庭医生指的是在社区卫生服务机构执业，具有良好专业能力的注册全科医师。

本研究发现，对照组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能为62.13±5.76、61.17±2.82、63.59±1.82、65.88±2.71、61.72±1.78低于观察组79.23±3.52、75.37±2.39、76.93±2.78、79.57±1.82、77.59±2.51，表明家庭医生式服务的社区护理，可以让患者恢复正常生活，生活质量更高，患者的情绪更为稳定。通过对比空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，观察组为5.92±1.06、7.92±1.21、5.06±0.85优于对照组的6.83±1.03、9.83±1.17、6.88±0.93，差异具有统计学意义，P ＜0.05，证明经过护理后，患者的血糖各项指标控制效果更为优异，血糖水平可以保持在标准水平。

综上所述，对糖尿病患者来说，对患者采取家庭医生式服务的社区护理，能够取得良好的控制效果，患者的生活质量较高。

参考文献

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