舒适护理在尿路结石患者术后护理中的应用研究

舒适护理在尿路结石患者术后护理中的应用研究

杨玲攀,王玲

湖北省宜昌市夷陵人民医院   443100

【摘要】目的：探究舒适护理在尿路结石患者术后护理中的应用效果。方法：2022年5月到2023年5月，以62例尿路结石手术患者为对象，随机分为两组，对照组、观察组分别时尚常规护理、舒适护理。结果：术后1d、术后2d、术后3d观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05），观察组康复时间短于对照组（P＜0.05）。结论：尿路结石术后应用舒适护理，可缓解疼痛症状，缩短康复时间，值得临床推广。

关键词： 尿路结石；术后护理；常规护理；舒适护理；疼痛评分；康复时间

尿路结石是常见疾病，发生原因尚未明确，可能是饮食、环境、尿液等因素导致[1]。患者的主要表现是排尿困难和排尿疼痛等，会对日常生活造成严重影响[2]。临床多通过手术治疗尿路结石，比如体外冲击波碎石术等，简单好操作，创伤微小，可有效清除结石，缓解疾病相关症状。为改善患者的不适症状，还需做好患者的术后护理工作。此次研究分析舒适护理，报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2022年5月到2023年5月，以62例尿路结石手术患者为对象，随机分为两组，对照组、观察组各有31例。对照组：男17例，女14例；年龄21-65岁，平均（43.38±5.46）岁；病程0.5-8.5年，平均（4.53±1.04）年；单侧结石21例，双侧结石10例。观察组：男16例，女15例；年龄21-66岁，平均（43.79±5.50）岁；病程0.5-9.0年，平均（4.82±1.08）年；单侧结石23例，双侧结石8例。两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理：术前常规准备，完成各项检查，普及疾病知识，介绍手术流程，讲解手术注意事项，密切监测各项生命体征，及时发现并处理并发症等。

观察组实施舒适护理：（1）早期进食：在患者意识清醒后，提供少量温水让患者饮用，观察患者饮水后反应，连续数次若无不适症状，提供全流质食物，帮助患者逐步过渡成正常普食，尽量少食多餐。（2）体位管理：术后适当垫高头部，令头部侧偏，预防恶心、呕吐等现象导致的呕吐物误吸现象，辅助患者适宜体位。（3）疼痛护理：意识清醒后主动评价疼痛症状，若疼痛评分在3分及以上，遵照医嘱提供用药，保证用药剂量与频率合理。若疼痛评分在3分以内，则以非药物镇痛方法为主，包含听音乐、呼吸放松以及转移注意力等。（4）心理护理：意识清醒后第一时间告知患者成功完成手术的好消息，肯定患者术中的一系列配合行为，提高患者的幸福感和成就感。主动向患者阐述术后康复注意事项，讲解可能出现的术后不适症状，让患者做好准备工作。同时向患者讲解早期康复运动对躯体功能改善的积极影响，促使患者尽快下床活动，消除情绪对患者运动造成的不良影响。

1.3观察指标

（1）疼痛评分，术后6h、术后1d、术后2d与术后3d应用视觉模拟评分法[3]评价，总分0-10分，分数越低越好。（2）康复时间，包含术后进食、术后排气、术后下床、导管留置、平均住院五项时间。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS26.0处理数据。

2·结果

2.1患者疼痛评分

术后1d、术后2d、术后3d观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组疼痛评分（n=31例，，分）

2.2患者康复时间

观察组康复时间短于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组康复时间（n=31例，）

3·讨论

以往多在尿路结石术后实施常规护理，可缓解疼痛，但还没有达到预期。常规护理措施相对简单，更重视尿路结石这一疾病，护理针对性不强，难以满足患者的合理需求，所以护理效果一般。舒适护理是现今比较推崇的护理方式，更重视人性化与科学化，主张在重视患者生理状态的基础上，提高对患者心理状态的重视，让患者生理、心理均获得越快体验，减轻患者的术后疼痛症状，提高患者的术后早期下床康复运动积极性和主动性，加快患者的术后康复速度，进一步强化护患之间的关系，有效抬升术后护理质量[4]。

综上可知，尿路结石术后实施舒适护理，可减轻疼痛症状，可缩短康复时间。

参考文献：

[1] MARIE-JOSÉE BISSON, CAMILLA GILMORE, MATTHEW INGLIS, et al. Teaching using contextualised and decontextualised representations: examining the case of differential calculus through a comparative judgement technique[J]. Research in mathematics education: papers of the British Society for Research into Learning Mathematics,2020,22(3):284-303. DOI:10.1080/14794802.2019.1692060.

[2] 方金菊,汪莉,李兰,等. 输尿管软镜治疗上尿路结石围手术期护理中采取快速康复理念的价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):48,58.

[3] 刘萌,韩清清,麻瑞霞. 基于格林模式的健康教育结合团体心理护理在预防上尿路结石患者复发中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(3):149-151.

[4] 王婷婷,庄小倩,曹姣艳,等. 情绪护理联合舒适护理在行上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术患者中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(41):340-341.