视频教育结合游戏式功能锻炼在小儿重症病毒性脑炎护理中的价值  

视频教育结合游戏式功能锻炼在小儿重症病毒性脑炎护理中的价值  

周芳

射洪市中医院   四川   遂宁   629200

【摘要】目的 探讨视频教育结合游戏式功能锻炼在小儿重症病毒性脑炎护理中的价值。方法 选取2021年7月-2022年10月本院收治的重症病毒性脑炎患儿74例纳入研究，对照组（37例）常规护理，观察组（37例）视频教育结合游戏式功能锻炼，对比效果。结果 观察组的惊厥、意识障碍、肢体及神经障碍评分，比对照组低（P<0.05）；观察组的Fugl-Meyer运动评分、依次率，高于对照组（P<0.05）。结论 对小儿重症病毒性脑炎患者，视频教育与游戏式功能锻炼，能改善相关功能，提高依从性。

【关键词】小儿重症病毒性脑炎；视频教育；游戏式功能锻炼

在儿童疾病当中，病毒性脑炎是比较常见的感染性疾病病症，由于病毒损害患儿的中枢神经系统，而引起相应的症状。小儿病毒性脑炎有着比较多的病原体，比较常见的有虫媒病毒、肠道病毒等，往往存在明显的季节流行性。小儿重症病毒性脑炎有着发病急、进展快、预后差等特点[1]，会对患儿的生命构成威胁。该疾病往往会导致重要器官出现并发症，需要及时予以有效地干预。视频教育与游戏式功能锻炼进行结合，属于新的锻炼方法，将游戏式功能锻炼进行视频制作，在游戏的过程中，对患者进行锻炼指导，从而增强锻炼的趣味性，有助于患儿更积极地配合功能锻炼，促进病情的改善。本次研究针对重症病毒性脑炎患儿，重点探讨了视频教育联合游戏式功能锻炼的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2021年7月-2022年10月接收的74例小儿重症病毒性脑炎患者进行研究，纳入者1）经全面检查到得确诊；2）家属知晓研究内容，自愿参与。排除1）病情危重；2）结核性脑膜炎。对照组男21例，女16例，年龄2-9（4.23±1.57）岁；观察组男20例，女17例，年龄2-10（4.31±1.61）岁。资料对比无差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组予以常规护理，对患儿的瞳孔变化、血压情况进行严密地监测，测量体温，对发热者，做好物理降温、合理用药等，并准备好急救物品等。

1.2.2观察组

观察组视频教育联合游戏式功能锻炼。（1）视频教育：选择专科经验丰富的2名护理人员参与视频制作，依据患儿的性格、不同时期疾病的特点，进行不同内容的拍摄，1名护理人员借助模型，来演示功能锻炼，同时与语言讲解配合，另1名护理人员负责后期制作，依据内容配以相应的动画解说、音乐背景等，增强内容的趣味性。（2）心理干预：护理人员需要对小儿的心理状态进行全面了解，疾病的影响，会使患儿出现焦虑、烦躁等情绪，会降低配合度，需要帮助患儿转移注意力，如动画片、故事、交谈等形式。对年龄较小者，可借助眼神、言语、抚触等进行疏导。大部分患儿家属对疾病缺乏了解，护理人员需要为其细致介绍相关知识。（3）游戏式功能锻炼：协助患儿取仰卧位，家长需握住其双手，随着歌谣“我是个小小划桨手” [2]，来指导患儿进行上、下、内、外等运动，接着握住患儿双脚，随着“我来踩自行车”协助患儿进行屈膝、外展、伸直等运动，最后推拿患儿的右侧。将患儿喜欢的玩具放在床上，之后蒙上患儿的眼睛，原地转圈，在家长引导下寻找玩具。在进行上下楼梯游戏的时候，可为患儿选择喜欢的音乐，在这一气氛下，家长扶着患儿的手，鼓励其慢慢上下楼梯。护理人员指导患儿阅读图书及参与智力活动，如拼图、合唱、朗诵等，来帮助患儿恢复智力。

1.3 指标观察

（1）观察临床症状改善时间。（2）借助Fugl-Meyer运动功能评定量表，对患者的运动能力进行评估，共计100分，得分越高越好。（3）自制功能锻炼依从性量表，对患儿的平时锻炼表现情况进行评估，总计55分，分数越高，表明越依从。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组临床症状改善情况

观察组改善时间更短（P<0.05），见表1：

表 1 比较临床症状缓解时间（±s，d）

2.2对比两组运动能力和依从情况

观察组上、下肢运动评分、依从情况，比对照组高（P<0.05），见表2：

表 2比较Fugl-Meyer评分及依次率[n（%），±s]

3 讨论

小儿重症病毒性脑炎患儿多表现为昏迷、惊厥、脑功能障碍严重或重要脏器衰竭等，会危及患儿的生命。

将游戏与锻炼结合，能借助功能锻炼视频，相应动画、文字解说及音乐等，提高视频的趣味性，增强功能锻炼的有效性，从而帮助家属更直观地认识其重要性，更好地了解锻炼技巧[3]。患儿恢复意识后，强化对家属的指导，引导家属有效参与，指导其以游戏形式，加强功能的锻炼，寓教于乐，有效避免传统方式的弊端，最大限度调动患儿的积极性。

综上所述，在护理小儿重症病毒性脑炎的过程中，视频教育与游戏式功能锻炼结合，能改善运动功能，增加治疗的依从性。

参考文献

[1]黄婷婷.视频教育结合游戏式功能锻炼在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2022,29(6):71-74.

[2]邢银花.针对性护理在小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭中的应用效果观察[J].贵州医药,2021,45(2):320-321.

[3]邱荷岚.早期康复护理模式对重症病毒性脑炎患儿肢体功能能力、吞咽障碍及生活质量的影响[J].中国医学创新,2019,16(10):81-84.