探讨临床护理路径在神经外科经蝶垂体瘤手术中的应用价值

探讨临床护理路径在神经外科经蝶垂体瘤手术中的应用价值

马云霞 ,王宴春 ,张嘉洋 

射洪市中医院   四川   遂宁   629200

【摘要】 目的 分析临床护理路径在神经外科经蝶垂体瘤手术中的应用价值。方法 选取本院神经外科2021年8月-2023年2月收治的70例垂体瘤患者，均手术治疗，以随机抽签分组，对照组以常规护理，观察组采取临床护理路径干预。对比护理效果。结果 观察组患者住院时间较对照组短，住院费用较对照组低（P<0.05）；观察组并发症发生率较对照组低（P<0.05）。结论 经蝶垂体瘤手术中，开展临床护理路径干预，有助于提升手术指标，保证患者安全。

【关键词】 神经外科；垂体瘤；手术；临床护理路径

垂体瘤为常见蝶鞍区肿瘤，属于良性病变，为防止其出现恶性病变，需要在确诊后，尽早治疗。垂体瘤临床发病与肢端肥大、视力下降、头晕等为主要症状，对患者的生活影响较大，采取手术治疗可获得较好预后[1]。在经蝶垂体瘤手术治疗过程中，通过有效的护理配合，可提升手术效率。本次研究经过筛选，将临床护理路径应用在经蝶垂体瘤手术中，评估应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院神经外科2021年8月-2023年2月收治的70例垂体瘤患者，均手术治疗，以随机抽签分组，各35例。观察组，男25例，女10例，年龄25-68岁，平均（46.5±3.3）岁。对照组，男23例，女12例，年龄27-70岁，平均（47.2±3.7）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理。护理人员每天遵医嘱完成各项治疗、护理工作，做好手术前准备，指导患者术前、术后有哪些注意事项。讲解疾病及手术知识，提高患者配合度。

观察组在对照组基础上，采取临床护理路径干预。（1）入院第1天，由护理人员对患者进行健康宣教，对其开展护理评估，介绍疾病知识，介绍手术流程，明确临床护理路径的意义。指导患者漱口、滴鼻，每天3-4次，连续滴2-3天。（2）入院第2天，指导患者了解疾病知识，指导其病友介绍手术及护理配合的心得。指导患者稳定情绪，指导患者联系张口护理，注意保暖。（3）术前一天，指导患者了解神经外科微创手术治疗的优势，介绍麻醉知识，手术知识，确保手术室环境安全。演示患者术后咳嗽及打喷嚏的方式，做好备皮准备。（4）手术当天，指导患者禁食，对其进行麻醉安全监护，头抬高15-30°，进行心电监护及吸氧，注意观察其神志。将导管固定好，观察患者渗血、渗液及尿量。（5）术后当天，指导患者进食流食，注意鼻部膨胀海绵填塞，避免患者自行拔除。指导患者卧床，监护生命体征，进行口腔清洁观察，进行尿量情况观察。（6）术后2-4d，指导患者吃半流食，指导其保持大便通畅，保证其避免用力咳嗽。讲解拔管注意事项。观察鼻腔内是否有清水流出。继续进行生命体征观察。（7）术后5-7d，指导患者进食软食，进行鼻腔、口腔护理。可允许患者适量活动。（8）出院当天，指导患者遵循自我护理，定期复诊，有问题与医护人员沟通。

1.3 观察指标

（1）评估治疗指标，包括住院时间、住院费用；（2）统计并发症，包括意识障碍、尿崩症、脑脊液鼻漏。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗指标对比

观察组住院时间较对照组短，住院费用较对照组低（P<0.05）。见表1。

表 1 治疗指标对比（±s）

2.2 并发症对比

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 并发症对比[n(%)]

3 讨论

垂体瘤是常见肿瘤疾病，经手术治疗可获得较好预后。在手术治疗过程中，辅以有效的护理干预，有助于患者尽早康复。本次研究经过深入分析，将临床护理路径应用在经蝶垂体瘤手术护理中，观察其应用效果[2]。

经蝶垂体瘤手术中，开展临床护理路径干预，能够减少患者的住院时间及住院费用。通过将临床路径护理内容以表格的形式展现，能够为护理人员及患者明确护理事项内容。能够有预见的开展护理计划，可为患者提供前馈控制，降低各种并发症发生风险[3]。通过患者知晓入院后每天的护理工作内容，也能够减少其不必要的恐慌，使其积极参与诊疗计划，也有助于缩短其康复时间。充分按照路径表的内容，为患者指定每一天的护理工作，也可避免护理漏项发生，降低各种并发症发生风险[4-5]。在护理过程中，通过为患者开展临床护理路径干预，护理人员对护理工作的重点较为明确，护理流程规范、标准，也利于经蝶脑垂体瘤手术后，患者尽早康复

[6]。

综上，在经蝶垂体瘤手术中，开展临床护理干预，利于缩短住院时间，减少住院费用，可降低并发症发生风险。

【参考文献】

[1]马鲁宁. 单鼻经蝶窦垂体瘤手术术中配合及护理分析[J]. 中国医药指南,2022,20(18):157-159+163.

[2]孙晓霞. 临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者护理中的应用评价[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(11):1398-1399.

[3]孙楠. 临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者护理中的应用评价[J]. 中国医药指南,2019,17(30):242-243.

[4]邹冬梅,王丽萍,周方红.经蝶垂体瘤手术中临床护理路径的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(33):112-113.

[5]李亚男.经蝶垂体瘤手术中临床护理路径的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):68.

[6]黄映文.观察经蝶垂体瘤手术中临床护理路径的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):71+74.