冰毯机在重型颅脑损伤术后中枢性高热病人的降温应用及护理

冰毯机在重型颅脑损伤术后中枢性高热病人的降温应用及护理

李倩竹 ,姜英,刘晓颖

淮安八十二医院  江苏省淮安市  223301

【摘要】目的：分析重型颅脑损伤患者，术后中枢性高热，对其实施冰毯机降温，探讨临床应用效果。方法：本次调研，选取2020.3-2022.3时间段，本院接收的60例重型颅脑损伤术后中枢性高热病患，对患者实施数字抽签分组，一组看作参照组，一组视为观察组，实施常规降温，实施冰毯机降温，对比两组应用效果。结果：干预前，参照组，体温（39.99±0.32），观察组，体温（40.09±0.31），以数据对比可知，两组差异化明显，P＞0.05，无统计学意义；干预后24h,参照组，体温（38.29±0.44），观察组，体温（36.99±0.22）,通过数据分析，两组数值变化极大，P＜0.05，有统计学习意义。结论：冰毯机降温对重型颅脑损伤术后中枢高热患者效果更佳，降温效果良好，安全可靠，具有临床推广价值。

【关键词】重型颅脑损伤；术后中枢性高热；冰毯机；降温护理效果

在临床中，重型颅脑损伤属于极为严重的病症，对病症的治疗基本采取手术治疗，作为侵入手术，对患者中枢神经会造成影响，极易引发高热，高热会损坏患者脑组织，必须要及时降温，避免导致更为严重的后果[1-2]。本文中主要探讨重型颅脑损伤术后中枢性高热采取冰毯机降温处理的具体实施及护理干预，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次调研，选取2020.3-2022.3时间段，本院接收的60例重型颅脑损伤术后中枢性高热病患，对患者实施数字抽签分组，一组看作参照组，一组视为观察组，每组30例，其中，参照组，男女人数18:12，年龄区间

1.2治疗方法

参照组：常规降温措施，以冰袋冰敷，温水擦拭，以酒精擦拭患者腋下，同时擦拭患者胸口位置，通过肌肉注射降温药，例：复比林等。

观察组：对患者实施冰毯机治疗，将冰毯放在床上，毯面平整，引导患者平卧冰毯上，将人体温度探头，固定人体温度探头，放置患者指肠内，连接后，接通电源，打开开关，对于温度值，设置上下限，毯面温度，温度35℃-37℃，肝温传感器，能够感应实际温度，自动停止降温[3]。

两组降温中，护理人员务必时刻监督，降温时长2-5d。

1.3效果评价

比较两组干预前后的体温变化。

1.4统计学意义

获取数据应用SPSS19.0进行处理，用（n,%）表示计数资料，用卡方检验，用（¯x±s）表示计量资料，用t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组干预前后的效果

干预前，参照组，体温（39.99±0.32），观察组，体温（40.09±0.31），以数据对比可知，两组差异化明显，P＞0.05，无统计学意义；干预后24h,参照组，体温（38.29±0.44），观察组，体温（36.99±0.22）,通过数据分析，两组数值变化极大，P＜0.05，有统计学习意义。详见表1：

表1：对比两组干预前后的效果（¯x±s）

3讨论

重型颅脑损伤手术治疗后，对患者身体伤害极大，不仅损害脑细胞，而且脑损伤严重，极易造成中枢性高热，一旦出现高热，则会损害脑组织，而且加速患者脑流量，降低脑耗氧量，而且降低脑代谢率，导致局部温度升高，颅内升高，极易导致脑水肿，增加脑细胞损坏。所以，务必要及时降温处理。采取传统降温方式并未达到很好的降温效果，需要探索更积极有效的降温方式，以达到快速降温的目的[4-5]。

根据临床调研可知，借助冰毯机对患者进行降温护理，可以达到更好的护理效果，借助半导体制冷机制，水箱内蒸馏水，冷却后，与毯面接触皮肤，可以降低温度，实现降温目的，在冰毯机上，存在肛温传感器，可以设置温度上下限，制冷按照肛温变化，可以自动切换，因而，降温效果极好。

在对患者开展降温的过程中，还需要对患者进行有效的护理，时刻关注患者体征，冰毛机应用过程中，需要配合心电监测，还有患者血氧饱和度，在低温状态下，引起血压降低，心率减慢，关注患者各项特征，及时处理异常情况。体位护理。冰毯机在治疗过程中，要防止患者长时间一个姿势，避免出现压疮，护理人员需要关注患者各项指标，注意定时为其翻身，体位改变期间，每间隔1h，变换1次，左右侧卧位、平卧位，两种位置交替，值得注意的是，平卧位降温更好，患者和冰毯机接触大。假设患者肥胖，可以平卧1h，侧卧30min，加大患者与毯子接触面积；心理护理：如若患者意志清醒，在开展降温之前，需要和患者进行简单交流，告知他冰毯的重要性，辅助冬眠合剂，降低患者寒颤概率。按照患者肛温变化，调节机器温度，增强患者耐受度，强化他们降温的配合下，在使用过程中，了解患者的诉求，和患者进行有效的沟通，了解他们的感受，根据他们自身的感知度，进行温度的调整。探头位置：在患者降温过程中，护理人员做好巡护，确保探头位置固定，防止患者躁动中，探头可以保持良好，不会移动，假设发现探头脱出，及时调整探头。水温设置：冰毯机应用过程中，要科学设置温度，按照患者体温变化情况，调整毯面温度，缓慢调整水温

[6-7]。

本次调研，参照组，实施常规降温，观察组，实施冰毯机降温，对比两组应用效果。干预前，参照组，体温（39.99±0.32），观察组，体温（40.09±0.31），以数据对比可知，两组差异化明显，P＞0.05，无统计学意义；干预后24h,参照组，体温（38.29±0.44），观察组，体温（36.99±0.22）,通过数据分析，两组数值变化极大，P＜0.05，有统计学习意义。

【结语】

综上所述，重型颅脑损伤术后中枢性高热采取冰毯机降温的效果及具体临床护理干预措施，降温效果极好，在降温过程中，需要对患者开展积极有效的护理干预措施，辅助患者更好的治疗。

【参考文献】
[1] 薛红. 重型颅脑损伤致中枢性高热的观察与护理分析[J]. 健康必读,2020(14):116,166.

[2] 谯燕群. 重型颅脑损伤致中枢性高热的观察与护理探讨[J]. 家有孕宝,2020,2(10):253.

[3] 咸虹. 早期冰敷控温护理在重型颅脑损伤患者中的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(89):312,328.

[4] 王黎平,肖丽萍,陈笑妹,等. 不同介质冰袋冰敷对颅脑损伤高热患者降温效果的观察[J]. 护理学杂志,2020,35(15):52-55.

[5] 蒋筱琪. 用降温毯对颅脑损伤并发高热患者进行护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2017,15(13):172-173.

[6] 周益飞. 降温护理在颅脑损伤患者并发中枢性高热中的应用效果观察[J]. 养生保健指南,2017(23):208.

[7] 夏金花. 颅脑损伤中枢性高热患者应用冰毯降温的影响因素及护理措施要点构架[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):108,110.