支气管哮喘怎么治？怎样让病情缓解

支气管哮喘怎么治？怎样让病情缓解

刘加荣

宁南县人民医院  四川凉山  615400

支气管哮喘是一种气道慢性炎症引起的呼吸系统疾病，导致气道高反应性和可逆性呼气气流受限。其主要症状包括喘息、气促、咳嗽和胸闷，呈反复发作，并且症状严重程度会随时间变化。发作多发生在夜间或清晨，若不及时治疗可能导致病情进展，气道不可逆性缩窄和重塑。

支气管哮喘的主要特征是发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。也有些患者表现为发作性咳嗽、气促和胸闷，病情严重的患者可能需要靠坐才能呼吸。部分患者可能以咳嗽或胸闷为唯一症状，这种情况被称为咳嗽变异型哮喘或胸闷变异性哮喘。还有一些患者在运动时才出现胸闷、咳嗽和呼吸困难，称为运动性哮喘。哮喘发作的持续时间一般在数分钟内，数小时或数天后会自行缓解，或经药物治疗后缓解。有些患者在症状缓解数小时后可能再次发作。夜间和凌晨是哮喘发作或加重的常见时间点。

1支气管哮喘的治疗

（1）对于外源性过敏型哮喘患者，特别是那些有明显发作季节性和过敏原接触史的患者，应尽量避免接触过敏原，以降低哮喘发作的风险。对于季节性发作明显的患者，可以提前采取预防性药物治疗，而不是等到发作后再进行对症治疗。

（2）职业性哮喘患者如果能够避免接触诱发哮喘的环境，完全可以有效地预防哮喘发作。他们可以考虑调整工种，以避免接触过敏原。

（3）对于在清晨和半夜症状明显加重的患者，除了进行常规治疗外，还可以采取以下措施：1）每天服用1-2次缓释型茶碱，尽量在夜间服用以保持稳定的血药浓度。2）选择糖皮质激素吸入剂和长效β2激动剂吸入剂的组合，如舒利迭和信必可都保。这些吸入剂疗效好且持续时间长。3）在入睡前使用异丙托溴铵吸入剂治疗，剂量为1-2喷，可以有效缓解夜间哮喘等症状。4）睡前口服抗组胺药物，如酮替芬1-2mg。5）对于存在胃食道反流的患者，需积极采取预防措施。

（4）运动性哮喘患者应避免高风险运动，如耐力运动、冬季运动和游泳等。对于低风险且持续时间较短的运动，患者可以在运动前提前吸入糖皮质激素或口服抗白三烯调节剂，如孟鲁司特钠。

（5）对于妊娠期哮喘患者，需要注意以下方面：1）尽量避免使用对孕妇和胎儿安全性尚不确定的药物。一些被认为相对安全的基石药物，如倍氯米松、氟替卡松和布地奈德，可在妊娠期使用。支气管扩张剂如沙丁胺醇在妊娠期被认为是相对安全的药物。2）在控制病情的前提下，使用最小剂量的药物，以减少不良反应。3）尽量选择吸入治疗，避免全身药物对胎儿的影响。在妊娠8-10周是药物致胎儿畸形的关键时期，而在10周后使用药物的致畸作用较小，但仍需注意对胎儿组织器官功能的影响。

2支气管哮喘发作的快速缓解方法

2.1缓解呼吸窘迫

支气管哮喘可分为迟发型变态反应和速发型变态反应两种类型，若患者发生速发型变态反应，多表现为发病较急、病情进展快速，可导致患者在2小时内出现喘息、憋闷、呼吸窘迫、过度通气、大汗淋漓等症状，若不能快速缓解患者这些症状，可对其生命安全构成一定威胁，因此，家属发现这种情况后，需让患者保持坐位或半卧位安静休息，同时还需将其接近颈部的纽扣及裤袋解开，然后，快速将其口中分泌物清除干净，以保证其呼吸道通畅，同时还需用双手对其背部肌肉进行按摩，才能有效缓解其呼吸窘迫症状。

2.2吸氧

由于支气管哮喘发作后，可导致患者机体血氧饱和明显下降，从而会导致其出现缺氧症状，若患者缺氧时间过长，也易对其身心健康造成不良影响，因此，患者发病后，家属还需迅速取出家用吸氧瓶，通过面罩或鼻导管以每分钟3L的高流量氧气给患者吸入氧气，以缓解其缺氧症状。

2.3使用支气管扩张喷雾剂治疗

若患者具有哮喘病史，家中还需常备硫酸沙丁胺醇、舒利迭等支气管扩张喷雾剂，在患者病情发作后，需立即给其吸入支气管扩张喷雾剂，可有效促进其支气管扩张和缓解其支气管痉挛，从而能缓解和改善其呼吸困难症状。

2.4送医

通过上述处理后，患者病情基本可缓解，待患者病情稳定后，家属还需及时采用担架或靠背椅将患者安全转送至医院，转送过程中需保持患者取坐位姿势，不可背送患者，以免压迫其胸腹部，使其肺部呼吸受到限制而加重其病情或诱发其出现呼吸衰竭。

3快速缓解支气管哮喘的偏方

有一些人相信在生活中存在一些偏方可以快速缓解支气管哮喘。这些偏方包括：（1）鸭梨冰糖：取一个去核的鸭梨，加入适量冰糖一起蒸熟，每天一次。据说可以有效缓解病情。（2）仙人掌蜂蜜汤：取适量蜂蜜和60-100克仙人掌，先将仙人掌水煎取汁，再加入蜂蜜，分早晚两次饮服。据说可以有效缓解病情。（3）米醋煮鸡蛋：将洗净的鸡蛋和米醋一起煮熟，去壳后放入锅中蒸5分钟，给患者食用。据说可以滋阴润肺，缓解和改善病情。（4）核桃肉和生姜：每晚临睡前，让患者嚼1-3个生核桃肉和1-3片生姜后吞服。据说可以有效降低支气管哮喘发作的频次。（5）南瓜麦芽：取2斤麦芽糖和一个老南瓜，在南瓜上挖一个洞，去除南瓜子，将麦芽糖放入洞中，蒸熟后取出一汤匙蒸熟的南瓜麦芽。据说可以缓解喉部痰鸣、胸闷气喘和呼吸困难等症状。（6）海带根糖浆：取500克海带根、45克生姜和适量红糖，加水煎煮制成450毫升浓糖浆，口服，每次15毫升，每天3次。据说可以降逆化痰、镇咳平喘，有效缓解和改善患者的病情。

然而，需要注意的是，这些偏方缺乏科学支持，并且可能因个体差异而产生不同的效果。对于支气管哮喘的治疗，最可靠和有效的方法是采用医学上批准的治疗方案，包括药物治疗和生活方式管理。如果您或您的家人患有支气管哮喘，应该在医生的指导下进行治疗，并遵循医生的建议。

4小结

支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，对患者的生活和健康造成了很大影响。然而，通过科学的治疗和生活方式的调整，我们可以有效地控制和缓解支气管哮喘的病情。

在治疗方面，首先要确诊支气管哮喘，并制定合理的治疗计划。常见的治疗手段包括使用吸入式药物，例如吸入型糖皮质激素和支气管舒张剂，以减轻炎症和扩张支气管。对于重度哮喘患者，可能需要长期使用这些药物来控制病情。

总之，支气管哮喘是一种需要长期管理和治疗的疾病，但通过合理的治疗和生活方式的调整，我们可以有效地控制和缓解病情，提高患者的生活质量。希望本文所提供的科普信息能为患者和家属们提供一些参考，增加对支气管哮喘的认识和理解。让我们共同努力，为患者的健康和幸福保驾护航。