优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用

优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用

邓敏

佛山市南海区第四人民医院  广东省佛山市 528211

【摘要】目的：对手足显微外科患者中进行优化护理流程管理，做好效果观察。方法：通过选取2022年7月-2023年6月的150例显微外科患者，采用随机分组方式，对照组、观察组分别采用常规护理模式、优化护理流程。做好相关指标的查验，包含术前准备、术后交接时间以及血运次数观察、满意度情况比较。结果：通过对两组患者进行术前准备、术后交接时间以及血运次数观察，经比较，观察组效果优于对照组（p＜0.05）。通过对患者进行不同护理干预后满意度情况比较，观察组患者治疗前、治疗后的满意度评分分别为64.69±2.26、94.47±2.13分，t=0.657、6.735，p=0.873、0.000，观察组效果相对较好。结论：对手足显微外科护理中采用优化护理流程管理，效果良好，同时护理质量明显提升、护理满意度提高。

关键词：手足显微外科；优化护理流程管理；护理满意度；效果

护理流程优化主要针对护理活动中存在的问题以及其中的薄弱环节进行改进、优化，以此来提升护理的整体质量，实现整体护理效益，确保患者满意度的一个重要过程。在手足显微外科患者中，通过采用优化护理流程能够促进流程管理更优效率、工作积极性明显提升[1]。通过在手足显微外科管理中进行优化护理流程，能够提升满意度，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取2022年7月-2023年6月的150例显微外科患者，采用随机分组方式，对照组、观察组分别采用常规护理模式、优化护理流程。对照组、观察组患者男女比例分别为45：30/46:29，对照组、观察组患者年龄均值分别为45.30±1.24岁、44.60±1.20岁，经比较，两组患者资料差异不大（p＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，做好术前检查，并给予备皮、导尿等多种准备工作，做好辅助检查，在术前做好手指感觉功能、末梢循环渗血的观察和记录，观察生命体征，定期做好寻房工作，并了解病情的恢复情况。

观察组采用优化护理流程。

1.2.1流程优化方法：（1）流程分析，对现有流程以及流程中的瓶颈，寻找其中的突破口。（2）设计新流程。在分析以及论证原有流程的基础上，设计新流程，并制定管理制度体系。（3）实施新流程。严格依照新流程进行实施和管理，通过加强培训、择优竞聘等方式保证新流程的实施。（4）流程评估。针对改善目标设定再造目标，评估、检测新的流程是否达到预期目标。

1.2.2流程优化的具体措施：（1）病情观察和处理。需要完善病房管理，温度设置在23°c-25°c之间，湿度应在50％-60％，做好术前准备工作，完善抢救流程。术后需要针对局部红外线照射处理，照射距离在30分钟左右，做好对应的监护，避免违规进行处理。术后需要完善对应的保养，卧床休养在7-10d之间，并做好损伤情况的健康教育管理工作，提升治疗配合度。做好生命体征监测，观察患者的意识变化以及渗血情况，及时报告医生，并了解局部循环系统情况，了解血运损伤。（2）保暖和体位管理。做好患处制动，防止出现受压等损害情况，给予疼痛管理，了解患者的疼痛情况，并做好差异化的疼痛管理工作。注意患者的注意力转移情况，通过休闲娱乐方式提升耐受度，做好止痛药物的干预。（3）流程管理。入院后，术前将皮试、备皮等进行合并，在等待皮试的过程中，做好入院宣教等工作。在准备完成后，进行术后监护准备。术后监护需要护士在手术结束前在床边放置监护仪、吸氧装置以及对应的特殊装置，在监护完成后，做好术后治疗，包含输液、红光照射以及血运等，做好对应的设置，并将术后以及较重的患者集中放置，便于术后护理及观察。（4）心理管理和健康教育。让患者调试好心态，避免出现焦虑、恐惧等不良情绪以此来减少疾病的干扰。配合健康教育工作，播放健康教育视频、面对面沟通等方式，提升教育效果。让患者了解不良反应的情况，提升患者的自觉意识。做好并发症的防控工作，对于高危患者，应提升用药意识，做好事先防控，提升对于疾病治疗的了解度和配合度。

1.3观察指标

（1）术前准备、术后交接时间以及血运次数观察。

（2）满意度情况比较。

1.4统计学分析

选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

通过对两组患者进行术前准备、术后交接时间以及血运次数观察，其中观察组患者术前准备时间、术后交接时间以及血运次数观察中，时间分别为46±8min、10±2min、12±3次，经比较，观察组效果优于对照组（p＜0.05）。

表1两组患者术前准备时间、术后交接时间以及血运次数观察

通过对患者进行不同护理干预后满意度情况比较，观察组患者治疗前、治疗后的满意度评分分别为64.69±2.26、94.47±2.13分，t=0.657、6.735，p=0.873、0.000，观察组效果相对较好。

表2.不同护理干预后满意度情况比较［n%］

3.讨论

优化护理流程在临床工作中的重要意义，护理操作对于临床护理具有较高价值，对于具体的临床工作来说，在护理常规指导下，进行流程管理尤为重要。合理的流程能够简化护理流程，并提升工作效率[2]。在实施护理流程管理后，各方面工作质量、满意度明显提升。流程精简主要是将某些护理步骤进行执行，在精简护理流程的同时能够缩短护理时间，并避免执行护理操作时产生遗漏。通过设置护士处理急诊患者，依照流程进行执行，以此来减少护理纠纷[3]。

我科室整体工作较为复杂，患者的护理操作、宣教等需要进行统筹安排，合理安排护理工作流程，对护理工作进行观察和思考。术前检查、术前准备应进行执行，以此来提升具体效果。通过规范流程，在简化护理流程的同时，在统筹方法的基础上，将工作进行删减、剃除，并进行工作合并。在简化护理流程的过程中，强调护理规范，严格三查七对，并强调护理工作的无菌原则，控制输液滴速，在增加巡房时间的同时及时出现其中的问题，避免出现医疗纠纷的发生。流程应保证合理，符合人性化的服务，在过分强调人性化的同时，忽略护士的心理，以此来增加护士的工作量，一般不能为患者服务。在科室设计术前准备、术后监护室，并术前准备节省时间，通过加强术后观察和护理，以此来提升整体护理质量[4]。

优化护理流程需要进行紧密结合，设计可操作性强的流程，一般不能由护理管理人员进行设定，整体操作性较强[5]。在随着技术、器械改进的同时，能够缩短工作时间。随着技术以及器械改进的同时，效率明显提升，评估标准一般不变。因此对于管理者来说应进行评估标准的设置，整体操作感更强。在流程设计的过程中，需要明确列出评估的标准，在流程实施的过程中，严格依照评估标准进行，针对其中的标准进行改进，以此来获得良好的流程[6]。随着医疗技术的不断更新，护理改革也到了一定的高度。通过紧密结合临床，优化护理流程，坚持不懈的进行革新，其具有一定效果。

参考文献

[1]王晓曼,于文君,赵颖.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(85):88.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.85.077.

[2]刘丽华.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):282+284.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.189.

[3]夏亚茹.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用[J].中国农村卫生,2017(18):62-63.

[4]石福霞.优化护理流程在手足显微外科患者围手术期护理中的应用分析[J].医学理论与实践,2017,30(08):1217-1219.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2017.08.075.

[5]苘志英,于丽,金娜.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(17):171-173.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.17.171.

[6]彭燕芬.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(01):86-87.

邓敏，女，1986年9月 本科  职称：护理学主管护师  

研究方向（工作科室）：手足显微外科