如何早期发现宫颈癌？

如何早期发现宫颈癌？

刘学明

中江县人民医院 四川德阳 618100

根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年约有57万新发病例，每年约有31万人死于宫颈癌。在中国，根据国家癌症中心的数据，宫颈癌是女性恶性肿瘤中的第二位常见癌症，仅次于乳腺癌。但通过早期发现和治疗，可以显著提高治愈率和预后。

一、宫颈癌的病因

宫颈癌的发生是多种因素的综合作用结果，以下是宫颈癌常见的病因和相关因素：

（一）乳头状瘤病毒（HPV）感染

HPV是宫颈癌的主要致病病毒，特别是高危型别的HPV，如HPV16和HPV18。感染这些高危型别的HPV与宫颈癌的发生密切相关。

（二）不良的生活方式

某些生活方式因素也与宫颈癌的发生相关，包括：

性行为因素：早期开始性生活、多个性伴侣、性伴侣有多个性伴侣等都增加了宫颈癌的风险。

吸烟：吸烟与宫颈癌的发生有关，烟草中的化学物质可以损害宫颈组织，增加癌症发生的风险。

免疫系统状态：免疫系统的功能和状态对于预防宫颈癌至关重要。免疫力低下或受损会使HPV感染更难以清除，增加宫颈癌发生的风险。

（三）遗传因素

遗传因素可能对宫颈癌的发生起一定的作用，但目前尚未完全了解具体的基因变异与宫颈癌之间的关联。

（四）其他因素

其他可能与宫颈癌发生相关的因素包括长期使用口服避孕药、营养不良、慢性炎症（如宫颈炎症）、多次妊娠和分娩、早婚、早育等。

二、宫颈癌早期的症状

宫颈癌早期可能不引起明显的症状，但一些特定的迹象可以成为发现宫颈癌的线索。常见的早期症状包括以下几种：

1.宫颈癌早期最常见的症状是异常阴道出血，即非经期阴道出血或经期过长、过量的出血。这可能包括不规律的月经、间歇性出血或性交后出血。

2.宫颈癌可能导致阴道分泌物的变化，例如增多、异味、有血丝、脓性或恶臭。

3.宫颈癌患者在进行性行为或进行妇科检查时可能会出现接触性出血，即宫颈接触后出现出血。

4.一些患者可能会感觉到盆腔区域的疼痛或不适感，尤其是在晚期宫颈癌患者可能会有这样的症状。

三、如何早期发现宫颈癌

宫颈癌的早期发现确实依赖于筛查，因此女性朋友们应该有保健意识，并尽量创造条件进行定期的宫颈癌筛查。

TCT（宫颈涂片）和HPV检测是宫颈癌早期筛查的基础。TCT检测是通过采集宫颈细胞样本进行细胞学检查，可以早期发现宫颈癌的前期病变或异常细胞。HPV检测则是通过检测高危型别的人乳头瘤病毒感染，该病毒是导致宫颈细胞发生癌前病变的主要因素之一。

阴道镜检查是对于TCT异常或HPV感染的进一步评估。通过阴道镜检查，医生可以观察宫颈的病变和血管情况，对宫颈癌及癌前病变进行早期发现和诊断。

组织病理学检查是对于阴道镜检查中发现的可疑病变进行进一步诊断的“金标准”。在阴道镜检查指导下，通过活检取得病变组织，进行组织病理学检查，可以确诊宫颈癌。

宫颈癌的发展过程是一个漫长的过程，通过逐步筛查可以及早发现宫颈癌的前期病变或异常，以便进行早期诊断和治疗。值得注意的是，在进行宫颈癌筛查前，需要遵循一些注意事项，如选择非月经期进行检查，避免冲洗阴道、性生活和阴道放药等，以保证检查结果的准确性。

四、宫颈癌的预防

HPV疫苗接种：接种HPV疫苗可以有效预防感染高危型别的HPV病毒。目前有多种HPV疫苗可供选择，包括二价、四价和九价疫苗，根据年龄和性别的推荐，及时接种适合的疫苗可以提供更全面的保护。

定期进行宫颈癌筛查：宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌的关键。根据医生的建议制定合适的筛查计划，早期发现异常细胞或HPV感染可以及时采取相应的治疗措施。

健康生活方式：保持健康的生活方式有助于提高免疫力，降低宫颈癌的风险。这包括戒烟或避免二手烟暴露，限制酗酒，保持健康体重，均衡饮食，摄取足够的蔬菜和水果，以及进行适量的体育锻炼。

保持良好的个人卫生：保持外阴的清洁和干燥，避免使用过多的化学物质或香皂清洗阴道，使用柔软的棉质内裤，避免紧身裤和湿气环境，可以减少细菌和感染的机会。

减少性伴侣数量和使用安全性行为：与性伴侣过多有关的性行为行为增加了感染HPV病毒的风险。减少性伴侣数量、使用安全性行为（如正确使用避孕套）可以减少感染HPV病毒的机会。