快速康复外科理念在腓骨肌皮瓣修复口腔癌患者中的应用

快速康复外科理念在腓骨肌皮瓣修复口腔癌患者中的应用

黄琳

赣州市人民医院口腔颌面外科  江西赣州341000

摘要：目的：基于临床讨论研究快速康复外科理念对于腓骨肌皮瓣修复口腔癌患者的护理意义及临床价值。方法：本次研究对象选取我院2020年6月到2021年6月口腔科在全麻下行腓骨肌皮瓣修复的口腔癌患者50例，随机分为两组，每组25例，对照组患者采用口腔科常规护理措施干预，观察组患者在对照组基础上加以快速康复外科护理理念进行干预，对比两组患者护理满意度和术后恢复情况。结果：观察组患者护理满意度明显优于对照组（p＜0.05）；观察组术后恢复情况各项指标时间显著低于对照组（p＜0.05）。结论：对于腓骨肌皮瓣修复口腔癌患者采用快速康复外科护理理念进行干预有助于帮助患者减短病程和住院时长与胃内留置导管安放时长，减轻患者负担，缓解患者痛苦，提高患者及家属的满意度，值得在临床推广使用。

关键词：快速康复外科理念；护理理念；口腔癌

口腔癌属于头颈部癌症中比较常见的一种，是发生在口腔部位的恶性肿瘤的总称，大多数的口腔癌都是鳞状上皮细胞发生恶性癌变，临床表现一般为口腔粘膜内出现硬块、经久不退的结节，口腔内出现不明原因的出血现象，出血点经按压后仍有出血倾向等，严重者可影响患者日常交流与进食，可对患者带来极大的痛苦与心理压力。目前临床上对于未见癌细胞向颈部淋巴结扩散的早期口腔癌患者通常采用手术与放射性治疗，对于癌细胞已经扩散的中晚期患者通常采用手术治疗。在手术治疗的过程中，医师会将产生恶性肿瘤的一侧下颌骨切除，后将血管化骨肌的活性皮瓣移植至手术切口部位，恢复患者颜面部完整。该类手术的出血量少，恢复时间较其他手术方案短，但术后仍会对患者造成不能进食、发音模糊等困扰，可对患者带来一些社会隐形歧视与生活质量的下降。为缓解这一现象，本次实验采用快速康复外科护理理念为指导，加以口腔科专科护理措施，为患者缩短恢复所需的时间，减少术后并发症发生率，提升患者的生活质量。本次实验将对于腓骨肌皮瓣修复口腔癌患者采用快速康复外科护理理念措施干预，研究对象选自我院50例行腓骨肌皮瓣修复的口腔癌患者，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取我院2020年6月到2021年6月口腔科在全麻下行腓骨肌皮瓣修复的口腔癌患者50例，随机分为两组其中对照组患者男女比例为17：18，年龄区间为21至69岁，平均年龄（45.14±24.81）岁；观察组患者男女比例为18：17，年龄区间为20至70岁，平均年龄（46.47±24.24）岁。两组之间差异具有可比性（p＞0.05）。本次研究实验已通过我院医学伦理委员会审核通过，所参与研究的研究对象及家属均已知晓本次实验的目的、方法、流程及可能出现的结果，均签署知情同意书，已置于实验室封存。纳入标准：①研究对象经我院医师诊断为口腔恶性肿瘤；②研究对象经腓骨肌皮瓣修复术外未接受过其他手术；③研究对象无全身重要脏器疾病；④研究对象无器质性精神类疾病；⑥研究对象能主动配合治疗与护理工作的进行。

1.2方法

对照组患者进行采用口腔科普通护理，如采集患者健康资料，评估患者手术指征，观察患者病情变化，做好患者手术健康宣教、术后为患者安置好体位，严密监测患者基础生命体征等；

观察组患者在进行口腔科常规护理措施干预的基础之上，加以快速康复外科护理理念进行干预，具体措施如下：①心理护理护理人员应该正确地、科学地、客观地向患者介绍该类疾病的病因与机制及预后，对于即将要手术的患者可以给患者介绍手术室环境，消除患者焦虑与恐惧情绪，使患者能够正确认知该类疾病，还可建立病友交流群，患者住院期间与出院后都在群里回复患者的护理问题并鼓励患者与病友交流，分享或学习其他患者的护理方法与经验。②缓解疼痛患者手术不可避免地会出现疼痛等问题，护理人员应耐心教导患者使用止疼泵，并讲明止疼泵的机制原理与注意事项，为患者减轻痛苦。③预防压疮患者术后长时间卧床及因镇痛药所导致的睡眠时间增加，护理人员因注重患者的皮肤变化，即使去除可能使患者产生压疮的压力性因素，为患者保持一个干燥、平整的休息环境。

1.3观察指标

对比两组患者护理满意度和术后恢复情况。

1.4统计学分析

此次研究选用我院医学专用统计学软件spss23.0。

2.结果

2.1两组患者对护理满意度对比

观察组患者护理满意度明显优于对照组（p＜0.05）。

表1两组患者对护理满意度对比

2.2两组患者术后恢复情况

观察组术后恢复情况各项指标时间显著低于对照组（p＜0.05）。

表2两组患者术后恢复情况

3.讨论

快速康复外科理念简称FTS，是一种多学科、多科室、多方案联合的护理观念，在患者进行手术前、在进行手术中与完成手术后的整个围手术期进行护理，全程对患者提供优质的护理措施，以此为患者因手术出现的一系列负面影响带来有效的护理。本次实验数据证实，观察组患者护理满意度明显优于对照组（p＜0.05）；观察组术后恢复情况各项指标时间显著低于对照组（p＜0.05）。

综上所述，对于腓骨肌皮瓣修复口腔癌患者采用快速康复外科护理理念进行干预有助于帮助患者减短病程和住院时长与胃内留置导管安放时长，减轻患者负担，缓解患者痛苦，提高患者及家属的满意度，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]史亚伟,於伟,李润婕,等.快速康复外科理念在腓骨肌皮瓣修复口腔癌患者中的应用[J].黑龙江医学,2022,46(5):610-612.

[2]陈阿如,江海玲.快速康复外科理念在股前外侧皮瓣修复口腔癌患者中的应用[J].中外医疗,2019,38(29):119-121.

[3]黄媛媛,王红,李润婕.快速康复外科护理在口腔癌患者皮瓣修复围术期中的应用效果[J].护理实践与研究,2022,19(7):1062-1066.