PDCA循环管理在提高新生女性患儿24小时尿标本留取成功率的效果研究

PDCA循环管理在提高新生女性患儿24小时尿标本留取成功率的效果研究

周维

湖北省妇幼保健院  湖北武汉  430070

【摘要】目的：研究对新生女性婴儿进行24小时尿标本留取的过程中采用PDCA循环管理措施，观察其应用效果。方法：选择2022年1月至2022年8月在我院住院治疗需要接受尿标本检测的新生女性婴儿86例为研究对象，按随机原则分为对照组与观察组各43例。对照组采用常规方法进行24小时尿标本留取，观察组在此基础之上实施PDCA循环管理措施，观察两组新生女性婴儿尿标本采集和留取合格率情况。结果：观察组24小时尿标本采集不成功率显著低于对照组，观察组尿标本留取不合格率显著低于对照组，组间数据有统计学意义，P<0.05。结论：在对新生女性婴儿进行24小时尿标本留取的过程中，应用PDCA循环管理方法可以使标本采集和留取合格率情况得到显著改善。

【关键词】 PDCA循环管理；新生女性患儿；24小时尿标本

在临床进行疾病检测的过程中，24小时尿标本检验可以有效协助医生进行疾病诊断，并通过检测结果预测患者的病情进展，为临床疾病治疗与预后发挥的重要作用。然而在24小时尿标准留取的过程中，标本留取时间较长、且相应的过程较为复杂，如果标本留取不成功就会导致在对患者进行疾病诊断的过程中出现误诊，也会影响到患者的疾病治疗效率，延长患者的治疗时间，影响到患者的康复效果。因此需要采取科学有效的措施提高24小时尿标本留取成功率，以更好的辅助临床诊断与治疗。对于新生女性婴儿而言，在进行24小时尿标准留取的过程中，其配合程度不足，而且由于女婴会阴部解剖结构的特殊性，导致在女婴尿液标本留取的过程中成功率较低。本研究基于新生女性婴儿尿标本留取的成功率现状，对其应用PDCA循环管理措施，按照计划、执行、检查、处理的循环模式进行质量改进，以期能够提高新生婴儿的尿液标本留取成功率，现将研究的基本情况进行如下报告：

1 资料与方法

1.1基础资料

本研究选择2022年1月至2022年8月在我院住院治疗需要接受24小时尿液标本留取的新生女性婴儿86例为研究对象，按照随机数字主法分为对照组与观察组各43例。对照组足月儿22例，早产21例，日龄21天，平均日龄为（15.3±2.6）天，观察组足月儿24例，早产儿19例，日龄为0~24天，平均日龄为（15.1±3.1）天。统计两组新生女婴儿基本资料无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组新生婴儿在进行24h尿液标本留取的过程中采用常规措施，观察组基于常规措施实施PDCA循环管理模式，按照计划、执行、检查、处理4个阶段进行管理措施的实施，具体内容如下：

（1）检查阶段，由外科ICU护士、外科护理重症小组、护士长成立PDCA循环管理小组，针对近三年以来新生女性婴儿24h尿液标本留取失败情况进行问题调查，总结记录。采用鱼骨图和头脑风暴法将尿液标本留取过程中存在的问题进行分析，分别按照护理人员和婴儿2个层面的问题总结归类，然后按照相关问题，在科室开展研讨会，通过研讨会结合相关问题制定出针对性的改善措施，用于后期的执行。

（2）执行阶段，将结合问题所制定出的针对性改善对策进行实施，在实施的过程中一是进一步明确婴儿尿液标本采集的重要性，强化尿液标本质量各环节工作的重要意义。二是结合计划阶段所探索出的相关问题和针对性的改善对策应用于执行阶段的尿液标本尿液标本采集和收管理过程中。从尿液标本采集流程、重点环节技术处理、尿液标本留取质量管控以及质量风险问题预防等方面进行实施。

（3）检查阶段，结合尿液标本留取过程中所应用的对策实施效果进行进一步总结分析，通过每周每月的记录表，观察相关对策实施之后对改善尿液标本留取成功率所产生的影响。进一步分析尿液标本留取过程中存在的不足之处，再次进行问题和原因分析，制定出针对性的改善对策，再循环研究和处理的过程中，促进尿液标本留取成功率得到提高。

（4）在处理阶段，结合前一循环过程中，女性新生儿尿液标本留取失败的问题及原因进行对策总结，然后研究出新的问题，制定出新的对策，用于下一循环的质量管理过程中。

1.3 指标观察

比较2组新生婴儿的标本留取情况，统计标本采集失败率和留取合格率结果。数据统计分析运用SPSS24.0统计学软件。

2 结果

2.1 2组新生女性婴儿24h尿液标本采集失败率

观察组尿标本采集失败率为6.98%显著低于对照组25.58%，数据有统计学意义，P<0.05，数据见表1：

表1 24h尿液标本采集失败率

2.2 2组新生女性婴儿24h尿液标本留取不合格率

观察组尿液标本不合格率2.33%，显著低于对照组16.28%，数据有统计学意义P<0.05，见表2：

表2 2组新生儿24h尿液标本留取不合格率

3 讨论

女性婴儿在24h尿液标本留取的过程中存在着特殊困难，为了保障尿标本留取成功、提高患儿的疾病诊断效率，需要不断的优化尿液标本留取方法和措施。PDCA循环管理模式在应用的过程中按计划、执行、检测、处理4个阶段，将被管理对象存在的相关问题进行深入研究，然后结合相关问题制定出针对性的改善对策，应用于后期的管理对象，使常见问题得以不断解决。同时在第一轮改进措施执行之后，继续进行相关问题分析和研究，将研究出的第二轮改进措施应用于后期的管理对象，如此循环研究和改进，最终使被管理对象出现的问题得以不断发现和针对性的解决。将PDCA循环管理应用于新生女性婴儿24h尿液标本留取管理过程中，通过不断地分析问题解决问题，优化尿液标本留取方法，最终可以有效改善新生女性婴儿24h尿液标本留取成功率。

本研究结果证实PDCA循环的应用在降低女性婴儿24h尿液标本采集不成功率和留取不合格率方面均有显著意义，可推广应用。

参考文献：

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[3]龚乐为,梁少平,黎泳华,胡子敏,李彩容.解释问题技能在24小时尿标本留取的效果研究[J].中国实用医药,2016,11(21):280-282.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.201.