规范化护理对烟雾病手术患者病情恢复及并发症的影响

规范化护理对烟雾病手术患者病情恢复及并发症的影响

李金花

中国人民解放军联勤保障部队第920医院

云南省昆明市  邮编 650100

摘要：目的：探讨通过规范化护理干预改善烟雾病血管重建术患者预后效果。方法：选取我院2021年6月至2022年12月所收诊的80例以血管重建术诊治烟雾病患者为对象进行研究，通过随机分组法将其分为实验组和参照组，每组均40例；对于实验组采取专业的规范化护理，而参照组采取常规普通护理。观察两组干预前后社会支持程度。结果：两组干预后社会支持程度各项评分优于干预前（p<0.05)，且实验组干预后社会支持程度各项评分显著高于参照组（p<0.05)。结论：烟雾病血管重建术患者在接受专业的循证护理后，预后有积极变化。

关键词：规范化护理；护理干预；烟雾病血管重建术；预后效果

引言

随着时间的推移，烟雾病的患病率逐渐升高，并在全球范围内得到了病例的支持，因此逐渐成为医学研究的热点。由于烟雾病具有遗传性，并且更容易发生在幼儿和青年人群中，这导致他们患有脑卒中的风险增加。相关研究表明，烟雾病患者脑卒中的年均发病率约为17%。因此，我们应该以“早期干预、早期治疗”为原则，提高患者的生活质量，尽早介入治疗，以获得更好的预后效果。该疾病的发病机制在于双侧颈内动脉及其各大支流血管发生一过性狭窄，导致颅骨下方出现异常的血管吻合丛，从而引起脑供血不足。由于该病变部位特殊，手术难度较大，所以一般采取保守治疗或开颅术联合药物治疗。目前，外科手术已成为临床治疗脑卒中的首选方法，通过将颈外动脉引导至颅内，直接或间接地连接颞浅动脉-大脑中动脉，以重建血管，从而有效降低并发症的发生率。然而，一些术后患者仍然面临着肌张力减退、交流障碍、认知异常、内脏功能紊乱等护理问题，这些问题对他们适应社会和生活质量产生了严重影响，同时也给他们的家庭和社会带来了额外的负担。因此开展规范护理成为当务之急。规范化护理干预相较于普通护理，在改善干预内容简单、效果不尽如人意、预后不佳等弊端方面具有显著优势。通过对大量相关权威文献进行比对实验并总结规范化护理方法，最终实现了护理效果的改善，并在临床实践中取得了预期效果。

1资料与方法

1.1一般资料

对于我院在2021年6月至2022年12月期间收诊的80名烟雾病患者，我们将其分为实验组和参照组，每组各含40名患者，男女比例为1:1。对两组进行健康教育及常规治疗方法对比分析，并观察其临床疗效。实验组的年龄(27.03±8.41)；参照组在此基础上给予常规治疗。基础疾病：冠心病患者7例，高血压患者16例，COPD5例。两组均进行常规治疗与护理，实验组在此基础上给予心理疏导、行为干预、药物及康复指导等综合措施进行干预。参照组年龄(29.4+-7.13)；基础疾病：心律失常4例，高血压14例，糖尿病9例。对以上资料进行分析，探讨吸烟与心血管疾病防治的关系，并提出相应对策。在进行入院体检后，经过影像学检查，确认患者患有烟雾病，且未发现任何具有传染性的疾病；符合临床诊断，排除其他原因所致的肺部病变及心血管系统疾患者。符合国家有关诊疗标准的规定；排除其他原因引起的心脏异常，如冠心病、风湿性心脏病等。选取病例患者全部为成年患者；本次研究得到了患者及其家属的一致认可，并且他们在签署知情同意书时也表示了同意；在经过我院医学伦理委员会的严格审核后，该事项得到了认可。根据排除标准，仅有那些曾经接受过颅腔手术的病例患者被排除在外；由于其他因素的影响，有三位患者不愿意参与相关研究。两组患者在统计学上未呈现显著差异。

1.2方法

参考组行一般护理干预。血压测量采用心电监护仪和脉搏波监护仪。实施一级护理，对患者的T、R、BP、P、HR和意识进行定期监测，每小时进行一次，以监测其生命体征；每隔1小时进行一次功能监测，以评估沟通、运动和认知能力的表现；常规护理:预防压疮，推荐饮食，健康教育。

实验组接受了规范化的护理干预措施。

1.2.2.1规范化护理培训后的护士构成护理团队从事系统循证护理工作。

1.2.2.2明确循证问题

查阅国内外权威文献以澄清病人的循证问题。制订基于证据的措施，运用数据库检索技术，结合实际的临床病例，制定个性化的护理方案。

1.2.2.3协助康复

肌肉张力的恢复：引导患者进行等张肌力收缩运动，并辅以冷热疗法，每日进行三次；为了缓解语言障碍，我们可以采用一种从简单到复杂的交流方式，每隔一天进行一次交流；促进咽喉功能。

1.2.2.4并发症

一蛛网膜下腔或脑实质出血；该患者表现出频繁反复发作的癫痫症状，且其持续时间较长，脑电图呈现出异常电流；反复出现一过性瘫痪，或肌无力。

1.2.2.5心理护理

得到医护人员的陪伴和交流，分享高质量的护理案例，让病人有信心；

以马斯洛层次需求论为基础，争取家属的支持，以满足他们对爱和归属感的需求。

1.3观察指标

观察两组干预前后社会支持程度。

1.4统计学分析

借助SPSS22.0软件来分析处理本次的实验数据。

2.结果

2.1两组干预前后社会支持程度比较。

两组干预后社会支持程度各项评分优于干预前（p<0.05)，且实验组干预后社会支持程度各项评分显著高于参照组（p<0.05)。

3讨论

脑卒中，一种易于发生、容易复发、易致残、易死亡、并发症广泛的疾病，与冠状动脉粥样硬化、恶性肿瘤并列为三大致命疾病，对全球人类健康状况造成了严重的影响。随着社会经济发展和人口老龄化进程加快，卒中发病率呈逐年上升趋势。脑卒中的病因之一即为烟雾病，因此，仅仅治疗烟雾病是不够的，必须为患者提供全面的护理，以解决由烟雾病引发的脑卒中问题。由于烟雾病多发生在幼儿和青年人群中，因此对其进行全面有效的综合护理至关重要。在当前的临床实践中，血管重建手术是治疗烟雾病的首选方法，但仍有患者在手术后出现各种因脑卒中引起的并发症，这些并发症不仅增加了他们的生活负担，还影响了他们的生活质量。因此，我们应该尽早介入、发现和解决这些问题。本文旨在探讨对卒中合并肺部感染老年患者实施早期社区综合健康教育及个体化指导下的家庭访视和出院随访的效果。通过运用循证护理的方法，对数据库进行检索和分析，以获取患者真实的需求信息，从而更好地提供护理服务。研究结果表明，经过干预后，实验组的社会支持程度各项评分显著高于参照组（p<0.05），这一差异具有统计学意义（p<0.05）。

总的来说，循证护理干预对于那些接受颞浅动脉-大脑中动脉血管重建术治疗烟雾病的患者而言，具有显著的预后效果，能够提高患者的社交融入能力、自我认知能力以及术后生活质量，因此建议在临床实践中广泛应用。

参考文献

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