金湖县人民医院211600
摘要:目的:观察微波治疗仪与动机访谈治疗慢性盆腔炎(CPID)后慢性盆腔痛的临床效果。方法选取2022年6月—2023年6月医院收治的CPID后慢性盆腔痛患者80研究对象,将研究对象采用随机分配原则分为观察组和对照组,各40观察组采用微波治疗仪与动机访谈治疗,对照组采用微波联合抗生素治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗效果,治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分、不良反应。结果观察组治疗总有效率为95%,高于对照组的80%(χ2=8.549,P=0.003);治疗4周后,2组VAS评分、中医主症积分、次症积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较无统计学差异(7.50%vs.10.0%,χ2=0.305,P=0.581)。结论CPID患者给予治疗微波治疗仪与动机访谈治疗,能够提高临床疗效,改善症状,降低炎症因子水平,安全性较高。
关键词:慢性盆腔炎;微波治疗仪;护理
引言
慢性盆腔炎(CPID)是一种慢性炎症性病变,主要发生于女性内生殖器及周围结缔组织,以下腹部坠胀感、疼痛等为主要症状,若不能对炎症进行有效控制,随着疾病的进展,则可能影响患者生育功能。目前,临床常采用西药对CPID进行治疗,虽然能够在一定程度上缓解临床症状,但长期使用容易引发一系列不良反应,甚至导致患者出现二重感染,预后效果不理想。微波治疗仪是物理疗法的常用仪器,通过电离子及极化分子运动能够促进患者盆腔器官及组织病理改善,减轻水肿、疼痛等临床症状。基于此,本研究分析医院收治的80例CPID患者,旨在探讨微波治疗仪与动机访谈对临床疗效、症状改善及炎症因子水平的影响,详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年6月—2023年6月医院收治的CPID后慢性盆腔痛患者80例为研究对象,将研究对象采用随机分配原则分为观察组和对照组,各40例。观察组年龄30~60岁;病程4~62月;已婚24,未婚16。对照组年龄30~60岁;病程5~61月;已婚24,未婚16。2组年龄及婚育情况等比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。本研究得到医学伦理审查委员会的批准后实施。纳入标准:(1)存在CPID病史,且符合中西医中CPID后慢性盆腔痛相关诊断标准;(2)患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书者。排除标准:(1)妊娠期或哺乳期女性;(2)合并其他严重器官功能障碍者。
1.2方法
对照组实施常规治疗:常规西药治疗,口服头孢类(长春海悦药业股份有限公司生产)0.5g口服,每天1次。观察组实施微波治疗仪:微波治疗仪(天津市赛盟医疗科技有限公司;国械注准20173094269;TJSM92A)治疗,其中桂枝茯苓丸口服,服药频率2次/d,6 g/次;微波治疗时先将电极片置于患者骶部及下腹部,将电流强度调节为20~40 mA,实施微波治疗,治疗频率为1次/d,治疗时间为30 min/次。
1.3观察指标
(1)疼痛程度:采用视觉模拟评分量表(VAS)评估治疗前后疼痛程度,得分为0分表示无痛,10分代表剧烈疼痛,随着得分的升高患者的疼痛程度越严重。(2)不良反应:包括腹泻、恶心、呕吐等。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理,计量数据采用(±s)表示;计数资料采用%表示,使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
观察组治疗总有效率为95%(38/40),高于对照组的80%(32/40)(χ2=8.549,P=0.003),见表1。
表1对照组与观察组治疗效果比较[例(%)]
组别 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率(%) |
对照组 | 40 | 5(12.5) | 15(37.5) | 12(30.0) | 8(20.0) | 32(80.0) |
观察组 | 40 | 9(22.5) | 21(52.5) | 8(20.0) | 2(5.0) | 38(95.0) |
2.2VAS评分比较
2组治疗前VAS评分比较无显著差异(P>0.05);2组治疗4周后VAS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01),见表2。
表2对照组与观察组治疗前后VAS评分比较(x±s,分)
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 | t值 | P值 |
对照组 | 40 | 5.51±1.27 | 2.63±0.70 | 20.830 | <0.001 |
观察组 | 40 | 5.43±1.36 | 1.74±0.49 | 26.772 | <0.001 |
t值 | 10.924 | ||||
P值 | <0.001 |
2.3不良反应比较
观察组与对照组不良反应总发生率比较无统计学差异(7.50%vs.10.0%,χ2=0.305,P=0.581),见表3。
表3对照组与观察组不良反应比较[例(%)]
组别 | 例数 | 腹泻 | 恶心 | 呕吐 | 总发生率(%) |
对照组 | 40 | 1(2.5) | 2(5.0) | 1(2.5) | 10.00 |
观察组 | 40 | 1(2.5) | 1(2.5) | 1(2.5) | 7.50 |
3讨论
CPID是由于子宫周围组织以及盆腔腹膜出现一系列的炎性反应,该病的发生与患者的生活习惯、个人体质等密切相关,近年来,人们的物质生活和疾病认知程度极大提升,该病的发病率也逐年递增。CPID如未及时采取有效的治疗措施,可能引起严重后遗症,给患者的身体健康造成不利影响。根据统计结果显示,CPID患者在急性发作后的4~8周内出现慢性盆腔痛的发病率约为18%。CPID是临床常见妇科疾病,具有病程长、易复发的特点,血液循环障碍为该病发病的主要病机,局部肿胀、充血、渗出等为该病主要病理表现,同时患者会伴有组织纤维化、炎症细胞的浸润、细胞外基质蛋白胶原沉积等,若未能够得到及时有效的治疗,则可能导致疾病逐渐进展为纤维结缔组织增生,最终导致包块、粘连等问题的发生。CPID属“腹痛”“带下”“癥瘕”等范畴,本病因气血不足加之外邪入侵,最终气血淤阻,治则以活血养血、祛瘀止痛为主。目前,头孢类药物是治疗CPID的常用药物,这些药物虽然能够消除炎症反应,控制病情进展,但长时间使用容易导致患者产生耐药性,导致菌群失衡,增加复发风险。微波治疗仪是物理疗法中的常用仪器,通过热效应能够促进局部组织血管扩张,加快血液循环及淋巴循环,使局部病理代谢产物的充分吸收得到保障,进而加快炎症消散,促进症状缓解。微波治疗能够加快血液流速,增加静脉回流,改善机体微循环,促进机体吸收药物,有利于缓解症状,提高临床疗效。微波治疗能够促进小动脉血运及微血管血运增加,保证机体供氧充足,能够在短时间内彻底清除代谢物质、炎症物质等有害物质,进而加快发热、腹痛等症状的消失。微波治疗属于外治法的一种,能够避免口服药物对胃肠系统及神经系统产生的刺激,对机体造成的不良影响较小,而桂枝茯苓丸是由多种中药制成的药物,副作用较小,联合使用能够提高疗效,缩短病程及治疗时间,不会增加不良反应。
结束语
综上所述,CPID患者给予治疗微波治疗仪与动机访谈治疗,能够提高临床疗效,加快临床症状改善及消失,降低炎症因子水平,安全性较高。
参考文献
[1]张云慧,姬秀红.微波治疗仪治疗慢性盆腔炎患者的临床效果[J].中国医疗器械信息,2020,26(18):167-168.
[2]李志英.微波妇科治疗仪联合药物治疗盆腔炎的疗效观察[J].中国医疗器械信息,2019,25(24):96-97.
[3]熊丹.微波及抗生素联合治疗盆腔炎的临床分析[J].药品评价,2019,16(18):79-80.
[4]段兴秀,陶燕.探讨中药保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(23):117+120.
[5]何映春.慢性盆腔炎综合治疗的护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):291-292.