延续性护理糖尿病足伤口管理应用及效果

延续性护理糖尿病足伤口管理应用及效果

杨晓清1 ,杨苗2

南充市中心医院  四川南充  637000

【摘要】目的：评估延续性护理方案作用于糖尿病足的伤口管理价值。方法：86例患者，均被确诊为糖尿病足，就诊时间从2022年1月开始，于2022年12月结束，采用随机数字表法将43例患者划分至对照组，其余患者分配至观察组，常规护理为前者的既定方案，延续性护理为后者的既定方案，对比两组患者在自我护理能力、血糖及护理满意度方面的差异。结果：与对照组相比可知，观察组干预后的自我护理能力（ESCA）得分均较佳，血糖指标数值均较低，护理满意度较高（P<0.05）。结论：糖尿病足伤口管理期间经过延续性护理方案的科学干预后，血糖指标得到平稳控制，护理满意度较高，临床效果显著。

【关键词】：糖尿病足；延续性护理；伤口管理；护理效果

糖尿病足是糖尿病患者较为常见且严重的并发症，具体会表现出足部感觉功能障碍、皮肤干裂及感染破溃症状[1]。血糖长期处于高水平状态，很容易增加足部感染风险，且愈合时间较长，不利于患者足部病情的恢复[2]。本文就延续性护理方案应用于糖尿病足伤口的干预效果进行研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

86例糖尿病足患者入选了我院的本次研究，2022年1月为研究的启动时间，2022年12月为研究的截止时间，研究小组名称为对照组及观察组，每组均包含43例研究对象，随机数字表法为本次研究的分组法。

纳入标准：①所有糖尿病患者均有糖尿病足并发症，且患足出现伤口；②患者的基础资料比较完整；③患者均已在知情同意书上签字。

排除标准：①糖尿病患者因其他原因导致的足部创伤，非糖尿病足所致；②患者在本次研究中途退出；③患者的基础资料缺失。

基本信息和对比结果由表1进行呈现，较为相似（P>0.05）。

表1一般资料[n/（）]

1.2方法

1.2.1方法

对照组方案为常规护理，具体措施如下：规范患者不良饮食习惯，监督患者遵医嘱服药并告知患者糖尿病足伤口日常活动中的注意事项。

观察组在对照组基础上，实施延续性护理，具体措施如下：①健康知识干预：护理人员借助线上平台与患者进行无障碍沟通，实时推送糖尿病伤口相关健康知识，耐心解答患者提出的个性化问题，并给予患者针对性护理建议；②饮食干预：根据患者糖尿病足伤口的症状及严重程度，规范患者日常饮食的搭配结构，严格控制碳水化合物摄入量的同时，尽可能改善患者机体的营养状况；③日常生活干预：做好患者患足的清洁卫生，每日涂抹适量润肤膏；定期按摩患者消退至患足的肌肉组织，以优化血液循环水平；选择宽松舒适的鞋袜，减轻对患者患足的压迫不适感；④自我管理干预：对糖尿病足患者足部伤口护理过程中，引导患者参与到自身病情的干预中去，让患者对患足伤口进行清创、涂抹药膏，并通过线上线下活动，学习更为科学的糖尿病足伤口救治及护理知识；告知患者测量血糖以及糖尿病足伤口性状的观测方法；在患者糖尿病足伤口愈合之后，根据患者糖尿病足的肌力及运动能力情况，制定适量、可以长期坚持的足部运动方案，以提升患者的足部运动功能，防止出现肌肉萎缩。

1.2.2效果评估

1.2.2.1自我护理能力。以自我护理能力量表（Exercise of Self-Care Agency，ESCA）为准，对两组患者的自我护理能力进行测评，得分与患者的自我护理能力正相关。

1.2.2.2血糖指标。测评两组患者干预前后的空腹血糖（Fasting Plasma Glucose，FPG）以及餐后2h血糖（2 h postprandial Blood Glucose，2hPBG）指标。

1.2.2.3护理满意度。我院自制护理满意度调查表，选项分别为非常满意、满意以及不满意。

1.3统计学处理

处理软件为SPSS22.0，数据类型为计数数据（护理满意度）和计量数据（自我护理能力与血糖指标），前者通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果，后者通过（）以表示，施以t检验表示检验结果。如果P<0.05,则具有统计学意义。

2结果

2.1自我护理能力

与对照组相比，观察组干预后的自我护理相关指标得分均较佳（P<0.05），详见表2。

表2自我护理能力（分，）

2.2血糖指标

与对照组相比，观察组干预后的血糖指标均较低（P<0.05），详见表3。

表3血糖指标（mmol/L，）

2.3护理满意度

与对照组相比，观察组的护理满意度较高（P<0.05），详见表4。

表4护理满意度（例，％）

3讨论

伴有糖尿病足并发症且患足出现伤口的糖尿病患者，由于机体血糖指标欠佳，患足处伤口在日常生活中极易被致病菌及炎性物质感染，引发严重症状，如果未及时得到科学的救治干预，很容易加重病情，甚至会被截趾[3-4]。科学的延续性护理可以起到全面提升患者较差的自护能力，平稳降低糖尿病足患者欠佳血糖状况，促进糖尿病足伤口愈合的作用[5-6]。

在本次研究中，护理人员对糖尿病足伤口患者进行护理的过程中，循序渐进地对患者进行相关护理措施的指导，让患者参与到自身糖尿病足伤口的护理中，激发了患者的主观能动性，也明白了救护措施在改善自身病情方面的积极价值，因此观察组干预后的ESCA得分均较佳。延续性护理方案可以纠正患者错误的医学认知，加深对自身病情的理解程度，纠正患者的不良饮食及用药习惯，促进患者血糖水平的逐步降低，因此观察组干预后的FPG及2hPBG指标均较低。出院后优质的延续性护理方案可以对糖尿病足患者伤口进行感染事件的预防，促进足部血液循环的改善，降低伤口恶化的发生风险，加速糖尿病足伤口的愈合，改善患者的生活生存质量，因此观察组的护理满意度较高。

综上所述，延续性护理可以大幅度强化患者的自我护理能力，平稳降低糖尿病足伤口患者的血糖，有利于改善患者的临床症状，提升患者的满意度。

参考文献

[1] 丁立荣,张丽,李向华,等. 综合性评估护理模式对糖尿病慢性伤口感染患者自我管理能力及伤口愈合的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(6):666-669.

[2] 李孟玲,李向华,丁立荣,等. 常规伤口护理与综合性评估+个体化治疗在糖尿病慢性伤口中的应用效果[J]. 河北医药,2021,43(13):2074-2076,2080.

[3] 夏雪红,刘军娥. 基于动机行为转化的康复护理对糖尿病足患者恢复及预后的影响[J]. 海南医学,2022,33(2):269-272.

[4] 张洪,张文广,于海兵,等. "一病一品"护理模式对社区糖尿病足患者治疗护理效果及认知水平的影响[J]. 护士进修杂志,2021,36(24):2267-2270.

[5] 于影. 个性化护理干预在老年糖尿病足伤口护理中的应用[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(4):402.

[6] 唐海英,王光翠. 思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响研究[J]. 贵州医药,2021,45(5):826-827.