如何对待肿瘤的放射治疗

如何对待肿瘤的放射治疗

雷昕原

简阳市人民医院  四川成都  641400

放射治疗目前已经成为了治疗肿瘤的重要手段之一，不仅减轻了患者的痛苦，更是对部分肿瘤有着良好的治疗效果。但很多人对放射治疗了解较少，因此，了解和正确看待肿瘤的放疗知识十分重要。

一、了解放射治疗

1.什么是放射治疗

放射治疗指的是通过放射线的局部治疗，消灭和根治局部肿瘤的原发灶和转移灶。所使用的放射线治疗装置包括同位素产生的射线、X射线治疗机以及加速器产生的质子束、电子线等。放射治疗在多种恶性肿瘤中所达到的效果和手术同样有效，且能在保留患者器官功能的前提下，达到根治效果。由于其适应性广、疗效好，因此对于很多不能进行手术治疗的早期肿瘤是最为理想的选择。

2.放射治疗的优势

放射治疗主要有以下几方面的优势：

（1）无创：放射治疗对患者的要求不高，且对于部分身体条件较差的患者也能耐受，起到很好的治疗效果。

（2）适用范围广：放射治疗对于一些位置较深、包绕血管，手术无法切除或是手术禁区的肿瘤，治疗效果最好，且手段最安全。

（3）保留器官功能：例如面部的皮肤癌、舌癌、喉癌、鼻咽癌等癌症，采用放射治疗不但疗效好，且可以在治疗后保留患者的容貌，并保持进食、发声等功能，这是其他疗法无法达到的。放射治疗对乳腺癌不仅能达到良好的治疗效果，还能做到保乳，是很多女性患者的首选。

（4）协同作用：放射治疗可以和化疗、靶向治疗、免疫治疗等联合使用，以达到增敏的作用。且使用姑息放疗，可以有效减轻骨转移、脑转移患者的痛苦，并且提高患者的生活质量。

3.放射治疗的禁忌症

（1）由于射线对人体的正常细胞也有一定的损害，因此当患者全身情况较差，且心肺功能严重衰竭，肝肾功能严重损伤时通常不建议进行放疗。

（2）患者如果有严重的感染病灶、败血症或是脓毒血症，不能进行有效控制时也禁止放疗。

（3）对于一些有严重恶液质的患者，或是处于肿瘤晚期，且已经广泛远处转移，放疗已经不能有效改善症状的患者，禁止进行放疗。

（4）此外，部分肿瘤细胞对放射线不敏感，或是放疗效果差，甚至没有效果，可以采用其他方式进行治疗。

二、肿瘤放射治疗的分类和反应

1.肿瘤放射治疗的分类

（1）根治性放疗：指的是放疗方法全部而永久地消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶，放疗所给的肿瘤量需要达到根治剂量。对放射线敏感以及中度敏感的肿瘤可以使用放射治疗根治。

（2）姑息性放疗：指的是应用放疗的方法，治疗晚期肿瘤的复发和病灶转移，以达到改善症状的目的。此外，姑息性放疗也被称为是减症放疗，还可以用于肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起疼痛时止痛。缓解肿瘤所引起的消化道、呼吸道以及泌尿系统的梗阻压迫。对部分肿瘤或是病灶转移所引起的咯血进行止血。促进溃疡性癌灶的控制。有效改善患者治疗后的生活质量等。

（3）辅助性放疗：这是放疗作为综合治疗的一部分，应用放疗和手术或是化疗综合治疗，可以有效提高患者的治疗效果，在手术或是化疗前后，放疗可以缩小肿瘤或是消除潜在的局部转移病灶，提高患者的治愈率，减少复发和转移。

（4）预防照射：这类主要是针对亚临床灶的照射，例如小细胞肺癌的全脑预防照射、颈段食管癌以及鼻咽癌的颈部淋巴引流区的预防照射、精原细胞瘤的腹股沟淋巴引流区预防照射等。

（5）肿瘤急症放疗：该类放疗对于脊髓压迫症、上腔静脉压迫综合征、颅内压增高症有着良好的治疗效果。此外，对于骨转移所带来的剧痛，止痛作用又快又好，还可以延长患者的生存时间。

2.肿瘤放射治疗的反应

通常情况下，放射治疗是较为安全且反应轻微的，大多数患者可以忍受放疗所带来的副作用并完成疗程。但部分患者可能会出现全身反应和局部反应，主要取决于患者人体状况的状态，以及所照射的部位、面积大小还有设备的先进程度。当患者体质较差时，照射的器官又较为重要，时间长，面积大，患者可能会出现较重反应。常见的反应主要有以下几种：

（1）全身反应：患者可能会在接受放疗后出现厌食、恶心呕吐以及头晕头痛、全身乏力等症状。一般放疗持续1-2天时就可出现，此时患者应当多加休息，并在日常饮食中增加营养，对症治疗，可以尽快好转和适应治疗。

（2）局部反应：部分患者可能会在一定时间的照射下，出现局部照射部位红肿现象。这种为正常现象，不影响治疗。但如果发现患者皮肤和黏膜出现破损和其他反应，例如脱发、急性肺炎、皮肤纤维组织增生等反应，则需要立即停止放疗，并进行对应处理，通常可以在短时间内好转。但患者所出现的皮下组织纤维化、皮肤变薄以及腺体分泌功能的减退是不可逆转的。

（3）血象改变：部分组织对于放射线较为敏感，例如淋巴组织和骨髓等部位。部分较为陈旧的设备可能无法避开对脊髓的照射，因此可能会引起患者全血细胞下降。一旦发现患者的血小板和白细胞等过低时，就要暂停放疗，否则可能引发血流不止以及诱发感染等症状。停止放疗后，可以对患者使用提升白细胞的药物，等到血象恢复后即可正常放疗。

放射治疗对于肿瘤的治疗利大于弊，且对大部分患者较为安全，治疗效果好，毒副作用小。只要在放射期间注意观察患者体征，采用正确治疗方式，就可以缓解患者病症，延长患者存活时间。