拒绝沉默！肝癌防治行动计划大公开！

拒绝沉默！肝癌防治行动计划大公开！

周传力

成都市第七人民医院   四川成都    610000

肝癌作为一种高发的恶性肿瘤，在全球恶性肿瘤发生率中占第6位，死亡数在所有癌症中排第3位，对人类健康造成了巨大威胁。为了应对这一挑战，我们需要采取积极的行动，扭转肝癌的发展趋势，并为患者提供更好的预防和治疗手段。在本文中，我们将详细介绍肝癌的相关知识，并提出肝癌防治行动计划，以加强对肝癌的防范和治疗。

一、肝癌的背景和风险因素

肝癌是一种严重的恶性肿瘤，起源于肝脏的细胞。了解肝癌的背景和风险因素对于预防和早期发现至关重要。以下是肝癌的背景和常见风险因素的详细介绍：

1. 背景：

   - 肝癌在全球范围内是一种常见的癌症，也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。

   - 肝癌的发病率在不同地区有显著差异，其中东亚、东南亚和撒哈拉以南非洲地区的发病率最高。

   - 肝癌的发展通常与肝炎病毒感染（乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）、肝硬化、酗酒和慢性肝病、肝胆管结石等因素密切相关。

2. 风险因素：

   - 病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌最主要的风险因素。长期慢性病毒感染会导致肝脏的炎症和损伤，最终可能演变为肝癌。

   - 肝硬化：肝硬化是肝脏慢性损伤和炎症的结果，通常由长期酗酒、病毒感染、非酒精性脂肪性肝病等引起。肝硬化患者发展为肝癌的风险较高。

   - 酗酒：长期、大量饮酒会导致肝脏损伤和炎症，增加肝癌的风险。

   - 脂肪肝：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是肝脏脂肪堆积和炎症的结果，与肝癌的发生有一定的关联。

   - 肝胆管结石：肝胆管结石未正规治疗或治疗效果差导致肝脏反复炎症，是肝癌发生的高风险因素。

   - 遗传因素：个体遗传因素也可能影响肝癌的发生风险。

   - 饮食因素：高脂肪、高盐、低纤维的饮食习惯与肝癌的发生有关。

   - 某些药物和化学物质：一些特定药物和化学物质，如石棉、氯仿和苯胺等，与肝癌的发生风险相关。

了解这些背景和风险因素，可以帮助人们认识到肝癌的高危人群，采取相应的预防措施和筛查措施，以减少肝癌的发病率和提高早期诊断的机会。

二、肝癌的预防措施

肝癌是一种严重的恶性肿瘤，但通过采取一些预防措施，可以降低患病的风险。以下是一些常见的肝癌预防措施：

1. 接种乙型肝炎疫苗：乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致肝癌的主要原因之一。接种乙型肝炎疫苗可以有效预防HBV感染，降低患肝癌的风险。

2. 避免丙型肝炎病毒感染：丙型肝炎病毒（HCV）也是肝癌的主要原因之一。避免与HCV感染者共用针头、注射器等器械，并确保安全性行为（如正确使用安全套）可减少丙型肝炎的传播。

3. 控制酒精摄入：长期、大量饮酒会对肝脏产生损害，增加患肝癌的风险。控制酒精摄入量，男性每天不超过两个标准饮品，女性每天不超过一个标准饮品。

4. 饮食健康：保持健康规律的饮食习惯有助于减少肝胆管结石的发生，预防肝癌。建议摄入丰富的水果、蔬菜、全谷物和低脂肪食品，限制高脂肪、高盐和高糖食品的摄入，警惕发霉过期食品尤其易产生黄曲霉素花生类食品，定时定点规律饮食。

5. 维持健康体重：肥胖和超重与肝癌的发生风险增加相关。通过保持适当的体重，采取健康的饮食和适度的运动，可以减少肝癌的风险。

6. 谨慎使用药物和化学物质：一些药物和化学物质与肝癌的发生相关。遵循医生的建议，在使用药物或接触化学物质时要注意安全性和适当的使用。

7. 定期体检和筛查：定期进行身体检查和筛查，特别是对于肝炎病毒感染的高危人群。通过早期发现和治疗，可以提高肝癌的治愈率和生存率，尤其建议乙肝患者定期腹部B超检查。

三、肝癌的早期筛查与检测

肝癌的早期筛查和检测对于提高治愈率和生存率至关重要。以下是一些常见的肝癌早期筛查和检测方法：

1. 肝功能检查：肝功能检查可以评估肝脏的整体功能状态，包括肝酶水平、胆红素、蛋白质等指标。异常的肝功能检查结果可能提示肝脏存在异常情况，需要进一步检查。

2. 肝癌标志物检测：血清肝癌标志物如甲胎蛋白（AFP）、Ca199、α-胎蛋白（AFP-L3）、角蛋白18（CK18）等可用于肝癌的筛查和监测。这些标志物在肝癌患者血液中的浓度可能升高。

3. 腹部超声检查：腹部超声检查是一种无创、无辐射的检查方法，可用于观察肝脏的结构和形态。它可以帮助发现肝内肿块、肿瘤和囊肿等异常情况，是筛查肝癌的首选检查。

4. 螺旋CT扫描：螺旋CT扫描是一种快速而准确的肝脏成像技术，可提供高分辨率的图像。它可以检测肝脏的肿瘤、结节和其他异常病变。

5. 磁共振成像（MRI）：MRI技术利用磁场和无害的无线电波产生详细的图像，用于评估肝脏的结构和异常情况。MRI可以提供更详细的肝脏图像，对小肿瘤和深部病变的检测更敏感。

6. 肝动脉造影（Hepatic Arteriography）：肝动脉造影是一种侵入性检查方法，通过注射对比剂来观察肝脏的血管系统。它可以提供肝脏血管的详细图像，帮助评估肝脏肿瘤的血液供应情况。

7.肝脏超声造影：肝脏超声造影是鉴别肝脏肿瘤良恶性的有效检查，在一些方面甚至优于腹部增强CT检查，超声造影是在常规超声的基础上，将造影剂通过周围静脉注入体内，使肝脏内的病变更清晰显示出来，并且增加病变与周围正常组织的对比，辅助诊断病变的性质以及鉴别诊断，甚至判断治疗的效果。

四、肝癌的治疗方法

肝癌的治疗方法因患者的病情、肿瘤的分期和位置而异。常见的治疗方法包括：

1. 手术切除：对于早期肝癌患者，手术切除肿瘤是最有效的治疗方式之一。

2. 消融治疗：分为化学消融和物理消融，化学消融常见无水乙醇消融，通过注入无水酒精化学破坏肿瘤组织；物理消融常见射频消融，是通过导入射频电流破坏肿瘤组织。

3. 化疗和靶向、免疫治疗：利用药物干扰、抑制肿瘤生长和扩散的过程。

4. 放射治疗：利用高能射线杀死癌细胞。

5. 介入治疗：通过肝脏肿瘤动脉造影栓塞达到抑制肿瘤生长的目的。

6. 肝移植：适用于肝功能严重受损的患者。

肝癌是一个严峻的挑战，但我们拒绝沉默！通过加强肝癌的预防和早期诊断，以及探索新的治疗方法，我们可以改善患者的生存率和生活质量。让我们共同行动起来，拒绝沉默，加强肝癌防治，为每个人的健康奋斗！