新生儿抚触联合早期口腔运动训练在晚期早产儿护理中应用的效果

新生儿抚触联合早期口腔运动训练在晚期早产儿护理中应用的效果

张爱悦

绵阳市妇幼保健院 四川绵阳  62100

【摘要】目的：研究分析早产儿实施新生儿抚触联合早期口腔运动训练干预的效果。方法：从2022.2-2023.2时间区间内我科室接收的早产儿中选取70例开展研究，通过电脑随机抽样方法分组为35例常规组（常规护理方法），35例研究组（新生儿抚触联合早期口腔运动训练）。观察比较2组早产儿的生长发育状态、口腔运动功能、发生不良反应情况。结果：比较于常规组，研究组早产儿头围、体质量评分，均明显更高；研究组早产儿正常评分更高，失调、障碍评分更低；研究组早产儿发生不良反应概率1例（2.85%），明显更低（P＜0.05）。结论：晚期早产儿实施新生儿抚触联合早期口腔运动训练具有理想效果，一方面能够使早产儿生长发育状态得到改善，一方面能够提升早产儿的口腔运动功能，减少不良反应的发生，在临床实践中值得推广和运用。

关键词：新生儿；抚触；早期；口腔；运动；晚期

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B

胎龄够28周，但未达到37周，均属于早产儿，由于早产儿各种器官未发育成熟，孕周越少，体质量越轻，发生不良反应几率越大。据流行病学显示，我国早产儿占分娩总数的8%-18%，死亡率达15.5%-23.6%，早产是导致新生儿死亡的一个重要因素[1]。临床经验表示，采取科学、有效的护理措施，能够加快早产儿发育。本文研究分析早产儿实施新生儿抚触联合早期口腔运动训练干预的效果。如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

从2022.2-2023.2时间区间内我科室接收的晚期早产儿中选取70例开展研究，通过电脑随机抽样方法分组为35例常规组，35例研究组。纳入标准：①患儿家长对此次报告内容知晓，并积极参与；②符合晚期早产儿临床诊断标准。排除标准：①合并出生缺陷有关疾病者；②需要进行手术治疗者；③合并肠炎者。常规组：男∶女=19:16，胎龄范围[30-36（31.32±1.12）]周；研究组：男∶女=18:17，胎龄范围[29-36（31.29±1.14）]周。对比2组晚期早产儿基线资料，无显著性差距（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规护理方案。内容：护理人员给予产妇开展母乳喂养知识宣教，指导产妇正确喂养方法，给予产妇合理饮食指导，对产妇家属进行健康宣教，使其对早产儿特征、护理方法、饮食和主要事项有所了解。

1.2.2研究组

新生儿抚触联合早期口腔运动训练。内容：（1）新生儿抚触：护理人员需要对手部进行消毒，帮助早产儿采取俯卧位，从其脊柱两侧从下到上轻轻按摩，再从上到下达臀部以上，分别顺时针二十次，逆时针二十次；护理人员帮助早产儿去仰卧位，从额头到太阳穴，再到耳穴轻轻按揉，然后对面部进行按揉，分别顺时针二十次，逆时针二十次；接着按揉早产儿肩部到腹部，反复推揉二十次；最后对其手臂、腿部、足部进行按揉，分别顺时针二十次，逆时针二十次，每天两次。（2）早期口腔运动训练：护理人员对早产儿口腔两侧进行按摩，用生理盐水棉签对其口腔黏膜进行刺激，每次三分钟，每天三次；护理人员戴好无菌手套放在早产儿口中，进行吸吮训练，每天五次；对于具有吞咽反射早产儿，把无菌棉签侵入奶液中，在其舌中按压，使其进行吞咽训练。如果无吞咽反射，利用干无菌棉签对早产儿舌中位置按压，每天三次。

1.3观察指标

（1）对比组间早产儿发育状态情况。内容：头围、体质量。

（2）评价患儿口腔运动功能，选择NOMAS量表，正常条目分值越高，表示患儿吸吮功能越好；失调、障碍分值越低，，表示患儿吸吮功能越好。

（3）2组早产儿发生不良反应情况（吸吮无力、消化不良、吐奶）比较。

1.4统计学整理

采取SPSS26.0统计学对数据开展处理，采用(±s)表示计量资料，应用t进行检验；采用率(%)表示计数资料，采取x2检验。如果（P<0.05），说明差异明显。

2 结果

2.1对比组间早产儿发育状态情况

比较于常规组，研究组早产儿头围、体质量评分，均明显更高（P＜0.05）。如表1：

表1：组间早产儿发育状态比较(±s，分)

注：*与干预前相比，P<0.05

2.2 组间早产儿NOMAS评分比较

比较于常规组，研究组早产儿正常评分更高，失调、障碍评分更低（P<0.05）。见表2：

表2：组间早产儿NOMAS评分比较（±s，分）（n=35）

注：*与干预前相比，P<0.05

2.3组间早产儿发生不良反应情况比较

比较于常规组，研究组早产儿发生不良反应概率1例（2.85%），明显更低（P<0.05）。见表3：

表3: 2组早产儿发生不良反应情况对比[n(%)]

3 讨论

早产儿主要由于感染、高龄产妇、母胎应激反应等因素导致，早产儿由于胎龄比较小，体质量比较轻，其器官还未发育完全，容易引发多种疾病，不仅给早产儿生长发育带来严重影响，甚至威胁到其生命安全[2]。晚期早产儿的口腔神经、中枢神经等调控能力比较低，容易使其发生吸吮障碍，从而不能及时喂养。基于此，对晚期早产儿实施新生儿抚触联合早期口腔运动训练，对改善其口腔功能，加快其生长发育具有重要意义[3]。新生儿抚触通过对其皮肤刺激，促进全身神经系统发育，早期口腔运动训练通过对早产儿口腔进行刺激，使其口腔功能得到更好发育。本次研究结果得出，比较于常规组，研究组早产儿头围、体质量评分，均明显更高（P＜0.05）；分析，实施新生儿抚触联合早期口腔运动训练，能够改善早产儿头围、体质量。比较于常规组，研究组早产儿正常评分更高，失调、障碍评分更低（P<0.05）；分析，实施新生儿抚触联合早期口腔运动训练，能够使早产儿口腔功能得到提升。比较于常规组，研究组早产儿发生不良反应概率1例（2.85%），明显更低（P<0.05）。分析，实施新生儿抚触联合早期口腔运动训练，可以降低不良反应发生率。

综上，晚期早产儿实施新生儿抚触联合早期口腔运动训练具有理想效果，一方面能够使早产儿生长发育状态得到改善，一方面能够提升早产儿的口腔运动功能，减少不良反应的发生，在临床实践中值得推广和运用。

参考文献：

[1]李萌,张玲玲. 家庭支持在NICU早产儿护理中的应用进展[J]. 中国现代医药杂志,2020,22(09):97-100.

[2]蔡淑丹. 袋鼠式护理方案改善早产儿经口喂养的临床效果[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(18):144-146.

[3]胡姚佳,朱丽辉,李东雅,等. 口腔运动干预在早产儿护理中的应用研究[J]. 中国医药导报,2020,17(21):46-49.