致命的百草枯该如何急救

致命的百草枯该如何急救

车鹏

绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心  四川绵阳 621000

随着社会的发展和进步，越来越多人的医学常识储备量有所增加。百草枯作为一种常见农药，虽然给人们带来了不少便利，但也出现过不少事故。一旦因不当操作误触或是服用百草枯后，就会对身体造成巨大损害。因此，了解百草枯的相关知识以及如何急救，十分重要。

一、了解百草枯

1.什么是百草枯

百草枯作为一种常用的除草剂，其化学成分为草甘膦，是一种白色的粉末或是晶体。作为一种广谱除草剂，百草枯被广泛应用于农业以及园林养护等领域，可有效去除多种杂草和灌木。

但百草枯在使用时需要注意一些安全注意事项，首先需要穿戴相关的防护用具，例如手套、口罩等。其次，在高温以及高湿的环境下，使用百草枯可能会对人体造成危害，因此要注意避免在该类环境下使用。一旦出现误服或是意外接触后，则会出现急性肺损伤、进行弥散性肺纤维化和呼吸衰竭为突出表现的全身中毒性疾病。口服患者还会伴有消化道损伤，重症患者则有可能死于呼吸衰竭或是多脏器功能衰竭。

2.百草枯中毒的类型

临床上根据毒量的轻重程度分为以下几种类型：

（1）轻度中毒：摄入量小于20mg/kg时，患者主要出现胃肠道症状，其他症状较为不明显，多数患者可以完全恢复。

（2）中、重度中毒：摄入量达到20-40mg/kg时，除了胃肠道症状外，患者还有可能会出现多系统受累表现。中毒1-4天内，会出现肾功能、肝功能的损伤，数日到两周内，还会出现肺部损伤，多数患者在2-3周内就有可能死于呼吸衰竭。

（3）爆发型中毒：当患者摄入量大于40mg/kg时，会出现严重的胃肠道症状，且在1-4天内可能会死于多器官功能衰竭。

3.百草枯中毒症状

（1）神经系统症状：百草枯中毒后，患者可能会出现头痛、头晕乏力等症状。随着病情的发展，这些症状可能会逐渐加重，严重时甚至会影响到意识的清晰度。

（2）消化系统症状：如果误服百草枯，则会引起消化道损伤。可能导致口腔、喉咙、食管和胃肠道的灼伤和炎症，导致吞咽困难、恶心呕吐以及腹痛腹泻等症状。

（3）呼吸系统症状：吸入百草枯后，患者可能会出现呼吸道的刺激症状，例如咳嗽气喘、呼吸困难等。到了中毒后期，患者还可能会出现肺水肿和呼吸衰竭等情况。

（4）心血管系统症状：百草枯一旦中毒，还会导致患者出现心律失常、心力衰竭以及心肌损伤等心血管症状。这些症状会影响血液循环系统的正常功能，导致患者身体各部分出现缺氧情况。

（5）免疫系统症状：百草枯中毒后，患者的免疫系统会出现抑制情况，同时身体的抵抗力下降，更加容易感染其他疾病。

（6）局部症状：误触百草枯后，患者可能会出现接触性皮炎，具体表现为红斑、水疱，甚至会出现灼伤性损害。眼部被百草枯污染后则会出现怕光、流泪等刺激症状，以及结膜或是角膜灼伤。

二、百草枯中毒的如何急救

1.误触急救

患者发生百草枯误触后，通常采用以下急救措施：

（1）停止接触：首先让患者立刻脱离中毒环境，脱掉被污染的衣物，减少毒物的吸收。如果患者的皮肤或是眼睛接触到了百草枯，应当立即停止接触，并到安全的地方进行清洗和冲洗。

（2）清洗皮肤：用清水或是肥皂水彻底清洗暴露在外接触到药物的皮肤，在清洗的过程中还要注意将指甲缝以及指尖等细微部分清洗干净。清洗时避免使用热水或是清洁剂，以免加重皮肤的损伤程度。

（3）眼睛冲洗：一旦眼睛误触到了百草枯，应当立即用清水冲洗眼睛，且至少持续冲洗10-15分钟，不要使用任何清洁剂或是缓冲液，避免加重损伤。

（4）呼吸通畅：一旦患者出现了呼吸系统的症状，例如气喘咳嗽、呼吸困难等情况，应当尽可能使呼吸道保持通畅，使患者可以呼吸到新鲜空气。情况严重时，可以给患者使用吸氧设备或是呼吸机等。

（5）药物治疗：当患者需要紧急治疗时，可以采取一些药物进行症状的缓解，例如利尿剂、阿托品等。但药物在使用过程中必须由专业医护人员进行操作，以防造成不良后果。

2.误服急救

（1）脱离现场：对于误服的患者，应当第一时间帮助其脱离中毒现场，且立即停止服用，带到安全的地方进行急救处理。

（2）催吐洗胃：使患者身体前倾，并刺激其咽喉部，帮助患者吐出药物，减少药物吸收，减轻中毒症状。由于百草枯接触土壤后会很快被灭活，因此还应当尽快给患者口服泥浆水。带回医院后，第一时间帮助患者用肥皂水或是碳酸氢钠溶液进行洗胃，直到无色无味为止。

（3）导泻：催吐和洗胃后，还应当对患者实施导泻措施。使用一定剂量的活性炭和甘露醇进行混合，分次服用。随后两天内剂量减半服用，帮助患者导泻药物，减少中毒症状。

（4）保护胃黏膜：治疗的同时应当尽量保护患者的胃黏膜，可以使用一些药物，例如抗酸药、胃黏膜保护剂等。这些药物可以适量减少胃酸的分泌，保护胃黏膜，减轻患者的中毒症状。

（5）药物治疗：由于百草枯急性中毒的患者往往存在脱水症状，因此需要对患者适当补液，再联合静脉注射利尿剂，更有利于维持患者的血量和尿量循环。对于肾功能的维护以及排出百草枯都有一定帮助。同时还需要关注患者的心肺功能以及尿量是否正常，一旦出现异常，需要及时救治。

百草枯毒性巨大，因此必须严格按照用法用量使用，并佩戴好相应措施。一旦出现误服误触等情况，则需要立即送往医院救治，以防出现严重后果。