重症医学科到底需要那些设备

重症医学科到底需要那些设备

廖俊森

南充市身心医院 四川 南充 637770

重症医学科（ICU）也就是重症加强护理病房，主要负责集中收治全院各科各类危重病人，即通过严密的观察、及时的有效治疗和精心的护理，使病人在短时间内脱离危险，恢复健康。常常创造一些医疗奇迹，被人们称为“创造奇迹的圣地”。如今随着医疗技术的发展，医学、护理模式的转变下，重症医学科已经成为一个新型的，集合现代化医疗、护理技术为一体的医疗组织管理形式。因此，重症医学科除了具备专业化的人才队伍外，最不可或缺的就是医疗设施。医疗设施可以说是重症监护室的“屏障”，只有达到了硬件的标准，才能为救治危重症患者的过程，创造良好的条件。据此，文章结合现阶段中我院重症监护室的发展情况，简单分析了相关设施情况，并从其配置、选购、维护等多个维度进行阐述，总结如下：

1. 关于ICU的基础设施配置

      由于ICU中的患者大多属于危重症者，与普通的病房内的患者情况差异较大。因此，在ICU中，其基础设施的配置，环境、制度的要求，都与普通病房有所不同，且不同专科的ICU，提供的基础设施也有符合各自科室的特点，总而言之，在基础设施的配置上，要遵循：“满足患者需求。降低污染可能，便于抢救工作”的原则，以下简单从四个方面进行设基础施配置问题的分析：首先，是非常基础也是非常重要的一点：电力的供应。一般来说，电源供应是保障ICU抢救工作能顺利进行的基础条件，医院应当配备双路和应急的电源，尤其是重要的监护设备，要配置上UPS（不间断电源），每个床位的电源应该是独立的反馈电路供应。重症医学科应有备用的不间断电力系统（UPS）和漏电保护装置；每个电路插座都应在主面板上有独立的电路短路器。其次，是关于层流设备，由于ICU患者的免疫能力相较于常规患者更低，因此对防污染的要求就更严格，医院应当使用相关的层流净化设施，并将ICU内的温度控制到适宜范围，最大化降低感染的概率。再次，是关于气体管道的设置。在ICU中为保障患者多方面的救治需求，最好是使用中心供应氧气、中心供应空气、中心抽吸真空等。尤其是使用中心供氧的方式，能够保障患者持续吸氧的同时，避免因为更换氧气瓶所带来的感染风险。最后，则是关于其他的基础设施。在ICU内的手术室、清洗间等场所，都要配备相关的反照式悬挂紫外线灯，其目的是保障“无死角”的实施消毒，同时还可以配备紫外线消毒车，从而定期对无人的空间内实施杀菌、消毒，保障了环境的安全性。

2. 关于ICU的设备配置及选购

2.1 关于病床的配置

     ICU的病房中，病床是重要的基础设施，其本身应符合不同类别的患者特点，需要包括以下几项基本功能：①可实现多体位的调节，能满足不同情况下的临床需要。②患者或是医护人员，能够使用手动或是脚踏的方式进行控制，方便快捷，能够快速帮助患者进行翻身。③功能强大，能够从多个方位对床体的运动进行控制。④具备先进的称重功能，通过相关数据，便于医护人员了解患者的液体交换等情况。⑤最好在背板位置，配备完善的X光片盒滑轨，便于患者在ICU内进行背部X光拍片。⑥能够灵活控制，可移动，方便对患者进行转运或是救治。此外，除病床自身的设置外，在每个床头的面板上，应该设有以下基本的设施，例如：①病房内的电源开关。②多用途的电源插座，最好能同时接上多个插头。③3套左右的中心氧气供应装置。④2套压缩空气的装置。⑤2套左右的负压吸引装置。⑥可调整亮度的灯。⑦专用于应急情况的灯。⑧在两个病床中间，建立一个双面可使用的“功能柱”上面可连接电源，也可搁置设备，还配备了便于患者呼叫的装置。

2.2 关于监护设备的配置

     监护设备，是属于ICU基础设施的一种，其作用是能够实现动态化监测，将患者的呼吸、体温、血压等进行分析，并能对所分析出的参数进一步进行数据的储存等等，因此，在设定ICU内部的设置时，就要根据被监护对象的实际情况，选择最适当的监护仪。例如心脏病患者与幼童比较，其使用的监护仪功能侧重点，就存在差异。从其配备上分析，ICU监护设备主要分为以下两种：第一种，是单床独立的监护系统（此系统的运用情况相对较少）。第二种，则是中央监护系统。此系统的特点是，能够借助于先进的现代化网络，将各个床位的患者的各项监护数据、参数等进行分析，然后经数据整合后，会统一地显示在中央监护的大屏幕上，如此一来，所有患者的监护情况一览无余，医护人员能够实时进行监控，保障了每一位患者的安全，也提升了监护工作的效率。如今，在现代化的ICU建设中，更多的是使用了此监护系统。

2.3 关于特殊设备的配置

      在不同性质的ICU中，除了会涉及到常规化的设施、器械外，往往还需要配备比较特殊的设施。例如，在心脏外科ICU中，由于其科室的特点，在病房内就要配备上血气分析仪、小型的手术设备（如手术灯、消毒用品，器械等）、持续性的心排量监测仪器、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具等）、纤维支气管镜、升降温设备等。三级医院必须配置血液净化装置、血流动力学与氧代谢监测设备等。从而保障能够全面化地守护患者健康。

3. 关于ICU设备的安全使用及维护

      ICU中，往往会牵涉到大量的电器、高精度的医疗设备，又常常与患者的安全紧密相关，因此，医院相关工作人员需高度重视ICU设备的安全及维护，从而保障其运作稳定，为患者的诊断、救治创造良好的条件。

      一方面，为了保障医疗设备能够在稳定的条件下工作，医院就必须供应稳定的电源，从而做好基础的保障。此外，关于监护仪的放置，一般是设立在较高的地方，能够方便医护人员观察指标，清楚掌握患者基本情况的同时，还能尽可能与房间内的其他设备保持距离，以免对监测的信号造成影响。另一方面，如今的ICU设备精密度越来越高，因此在操作时，对医护人员的操作水平也有了更严格的需求，应从以下几点进行落实：①为保障相关设备能够正常的运作，在许多大型医院的ICU病房管理制度中，应该聘请专业的维护工程师，做好日常设备维护的同时，还能集中对医生、护士进行指导，使其的操作水平有所提升。②工程师平时要负责设备使用后的检查、保养，并帮助医师对相关参数进行正确的调整、设定，以保证仪器的准确性。③当发现设备中存在破损的配件，要及时更换。④定期对设备进行测试，按照相关规定进行校正。⑤存在故障的设备，要及时送往专业的修理中心。除此之外，以上各类检测、修理的过程，都要安排人员做好登记，成立起专门的“ICU设备档案”，使得相关事项能一目了然。

       综上所述，随着医疗技术的不断发展，ICU的应用范围也日益扩大，且不断在进步和普及。ICU的发展情况，往往会与医院的整体发展有着紧密关联。现阶段中，如何有效利用ICU中的空间，以及相关人力、资金资源，对ICU的设备质量进行强化，加大管理力度，都成为许多医院管理部门所研究的重要课题。只有重视ICU中的基础设施，并合理配置，安全维护，才能最大化发挥出其效用，为更多的ICU患者的救治带来保障。