围术期护理干预对股骨头缺血性坏死治疗效果的影响观察

围术期护理干预对股骨头缺血性坏死治疗效果的影响观察

冯跃

单位：成都八一骨科医院 科室：脊柱骨关节科 邮编：610031

摘要：目的：分析围术期护理干预对股骨头缺血性坏死治疗效果。方法：将2021年8月-2022年8月设置为课题研究时间段，纳入60例股骨头缺血性坏死患者，依据随机分组法将纳入人员区分为干预组、对照组，每组各30例，对照组：常规护理，干预组渗入围术期护理，对护理效果实施评价。结论：干预组、对照组并发症占比依次为（10%）、（30%），干预组并发症出现率更低；两组对比，干预组Harris髋关节功能评分更高（P＜0.05）。结论：在对股骨头缺血性坏死治疗期间，可融入围术期护理干预，其不仅可降低并发症出现率，并且可改善患者髋关节功能。

关键词：围术期护理干预；股骨头；缺血性坏死

中老年是股骨头缺血性坏死高发群体，其不仅治疗难度大，并且致残率极高[1]。在对该种疾病治疗时，人工髋关节置换术是行之有效的方法，但是由于手术属于创伤性操作，再加上人工髋关节置换术较为复杂，患者术后发生并发症的风险较高，因此，对股骨头缺血性坏死患者开展高质量的护理尤为关键[2]。本文对股骨头缺血性坏死患者治疗中融入了围术期护理干预，分析其应用价值，详细报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

课题研究时间2021年8月-2022年8月，将股骨头缺血性坏死患者为研究目标，共计纳入60例，为满足研究条件，将其划分为干预组（30例）、对照组（30例）两组基础资料介绍如下：干预组男/女例数分别为14/15例，年龄区间为（54.3±3.5）岁，对照组男/女例数分别为13/17例，均龄（53.8±3.1）岁，纳入标准：（1）确诊股骨头缺血性坏死。（2）纳入人员对本次研究进行了全面了解。（3）签署参与活动的相关声明。（4）无其他严重疾病，如恶性肿瘤等。排除标准：（1）存在精神异常。（2）不认可本次研究，存在抵触心理。

1.2方法

对照组接受常规护理，干预组渗入围术期护理干预，内容如下：（1）手术治疗前期：考虑到股骨头缺血性坏死患者对手术治疗存在不同程度的恐惧心理，甚至个别老年患者因过度紧张导致血压上升，影响手术的顺利开展[3]。为此在患者手术治疗前期，对患者开展健康宣教，讲述手术治疗流程，主动介绍主治医师信息，让患者认识到主治医师具有丰富的经验及专业技能，在与患者沟通中，列举成功案例，提升患者治疗自信，使其以平和的心态接受手术治疗[4]。（2）术中护理：待患者进入手术室后，详细核对患者信息，并以亲和的态度与患者沟通，用语言鼓励患者，提升手术治疗自信。在麻醉时，患者不知该保持哪种体位，护理人员及时帮助患者可持合理体位[5]。若手术时间在2h以上，在确保不影响手术推进的前提下，可协助患者适当调整体位，防止局部皮肤长时间受到压迫。（3）术后护理：护理人员对患者进行疼痛评估，若疼痛较轻，可采用分散注意力的方法缓解疼痛，若疼痛难忍，可遵医嘱为患者提供镇痛泵，缓解患者疼痛。与此同时，结合患者疾病状态，指导患者放松身心，为患者播放轻松舒适的音乐，以进一步降低患者疼痛感。护理人员定时查看患者口腔情况，及时清理异物，确保患者皮肤干净整洁，对患者相关部位进行按摩，将口腔感染及压力性皮肤损伤等不良现象的发生风险降至最低。

1.3观察指标

（1）统计两组并发症出现率，包括口腔感染及压力性皮肤损伤等；（2）评价两组患者治疗前后髋关节功能，采用Harris 评分，涉及到疼痛、髋关节活动及患者功能等方面。

1.4统计分析

本次研究中获得的全部数据均通过SPSS30.0软件实施分析，其中（x±s）、[例(%)]分别代表方差值、概率值,检验值采用t表示，若P＜0.05证实差异有统计学意义。

2结果

2.1统计两组并发症出现率

经统计发现，干预组并发症出现率更低（P＜0.05），见表1。

表1表两组并发症出现率对比表〔n（%）〕

2.2对比两组术前、出院髋关节功能

对比发现，术前两组髋关节功能无差异，出院时干预组髋关节功能评分更高（P＜0.05），详见表2。

表2 两组术前、出院Harris髋关节功能评分对比表

3讨论

众所周知，我国现已进入老龄化社会，伴随着老年人人口的剧增，股骨头缺血性坏死发病率持续攀升[6]。在治疗该种疾病时，需要重塑关节功能，提升患者生活能力[7]。但是，由于大部分人骨头缺血性坏死患者会存在基础疾病，例如高血压、糖尿病等，致使患者对手术及麻醉耐受性较差，给治疗效果带来不良影响，因此对股骨头缺血性坏死患者开展高质量的护理至关重要

[8]。

在本次研究中，对两组开展了差异化的护理，结果显示，干预组并发症出现率与预期目标相近（P＜0.05）；术前两组患者髋关节功能评分无明显差异，在出院时，干预组Harris髋关节功能评分为（82.43±2.35 ）分、对照组为（73.43±2.37），干预组患者髋关节功能改善更为显著（P＜0.05）。研究显示，在对股骨头缺血性坏死治疗期间，可开展围术期护理干预，其不仅可降低并发症出现率，还可改善患者髋关节功能。

综上，将围术期护理干预应用与股骨头缺血性坏死患者治疗中，可提升治疗效果，降低并发症出现率，具有广泛应用的价值。

参考文献

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