如何提高心绞痛患者的护理工作

如何提高心绞痛患者的护理工作

曾素君

单位：遂宁市中心医院 科室：急诊科 邮编：629000

近年来，随着生活条件、饮食习惯等方面的改变，患有心血管疾病的人数也在不断增加。而心绞痛则是较为常见的一种心脏疾病，多发生于老年人群中。随着病情的不断加剧，若未能及时选用有效治疗手段，则很容易诱发心肌梗死、心力衰竭等并发症，进而诱发无可挽回的死亡后果。多数人对于心绞痛的危害性有所了解，但在心绞痛患者护理方面的了解程度普遍较低。下面就如何提高心绞痛患者的护理工作进行科普。

1.什么是心绞痛？

心绞痛就是冠状动脉供血出现异常后，无法为心脏提供足够的血液，进而心脏出现供血供氧不足而产生疼痛。发病时，患者会感到较为明显的胸部不适或疼痛感，且疼痛为阵发性，以胸骨后方位置为主，进而反射到心前区与左上肢[1]。除此之外，还会出现濒临死亡及痛不欲生的感觉，导致患者的不良心理较为严重，恐惧感较强。

2.心绞痛的症状表现

临床通常会以病情程度为依据，而将心绞痛分成典型与非典型两类。其中典型心绞痛症状以突发性疼痛为主，疼痛位于患者胸骨中上方，主要为明显的窒息疼痛或闷痛感，进而影响到心前区，导致反射性疼痛的发生[2]。若病情较为严重，还可能会出现短暂性休克，威胁到患者的生命安全。但这些症状往往会在对症服药1分钟左右就会逐渐好转。但若服药后，疼痛症状未见缓解，患者的情况依然危急，则需立即就近到医院就诊，接受医护人员的正确处理，以免延误病情，于患者的生命安全不利。非典型心绞痛的发作部位以胸骨下方为主，其次为下颌部及颈部，但疼痛感消失的也很快，以老年患者及糖尿病老年患者为主要发病群体[3]。

3.如何提高心绞痛患者的护理水平？

3.1加强医护人员的专业培训

部分工作时间尚短的医护人员对于心绞痛的症状、病情及护理方面的了解程度较低，尤其对于一些新上市的药物知之甚少，包括用法、治疗效果、不良反应及注意事项等，进而导致护理服务工作在开展中出现各种不利于患者康复的状况。如心绞痛患者的病情大多不太稳定，在进行心电监护时，需要护理人员密切关注各项指标变化，及时发现异常，以避免不良后果的发生。所以，需要对医护人员的专业培训加以重视，为护理水平的提升奠定基础[4]。

3.2加强常规检查

护理人员应在全面了解患者身体状况的基础上，结合既往病史、症状表现、用药史等，对患者的病情进行评估。不仅如此，还应协助患者接受相关常规检查，包括血常规、心电图、胸片、血气检测、血压等，还要详细记录患者的年龄、身高、体重、心率、血压等各项指标[5]。

3.3加强日常观察

便秘是诱发心绞痛的高危因素之一，因此，在开展护理工作时，责任护士应在医师的指导下为患者合理应用预防便秘的药物。但在患者应用新药的过程中，护士需要密切关注患者的病情变化，并予以跟踪记录。在详细了解药物功效及用法的同时，督促患者严格按照医嘱正确服用。若发现患者出现不良反应，包括血压指标异常变化、血管括张等，应马上向医师汇报，并协助其展开紧急处理，以免发生不良后果[6]。

3.4加强操作规范管理

现阶段的医疗纠纷处理中，医疗机构有着不可推卸的举证责任。因此，应加强医护工作操作的规范化管理，具体包括：（1）确保护理记录填写规范、完整。病历是处理纠纷时法院采信的重要证据，以护理记录的填写最为重要。护理记录填写的规范性与完整性，对于潜在危险的消除以及医护人员权益的保护具有重要意义。故而，护理记录应确保真实、准确、完整、有效[7]。（2）护理人员每天要面对的患者相对较多，这也意味着医嘱具有一定的复杂性，因此，需要做好医嘱的核查。（3）护理人员务除了要熟知有关心绞痛的各项理论知识以外，还应全面掌握各项操作技能，并确保操作娴熟、规范。（4）护理人员应严格执行交接班制度，且在交接患者的过程中，需要就其病情变化、治疗方法、用药等方面进行详细交代，同时还要填写备忘录[8]。

3.5加强健康教育

健康教育对于心绞痛患者了解病情、自我护理及依从性等方面均有着重要作用。健康教育不仅能提升患者对于健康知识的认知水平，增强健康意识，还能促使其积极配合医护人员，及时改变自身的不良习惯，有助于身体的早日康复。因此，应对健康教育加以重视，并鼓励家属的主动参与，使其能够通过健康教育而了解一些居家急救措施[9]。定时开展健康教育，为患者提供全面而优质的护理服务，并认真听取患者及家属的建议和意见，不断对护理方案进行调整。

3.6提供人性化护理

在患者不同、环境不同的情况下，护理人员采用的交流方式与语言运用也存在一定区别，但需确保使用尊称与谦语，与患者交流时全程应用礼貌用语，遵循以患者需求为中心的原则，充分体现护理工作的人性化。如在患者入院之初，为其积极介绍治疗环境、主治医师及相关护理人员的具体情况，消除患者的紧张感，还要引导其诉说内心的感受；随后，适时的与患者进行沟通，多了解患者的想法和诉求，对存在的问题做到提早发现，提早解决，尽早的进行人性化护理；在开展护理服务时，耐心听取患者倾诉，站在患者角度考虑问题，了解患者的真正诉求，并在条件允许且不违反原则的情况下尽量满足患者需求等

[10]。

参考文献

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[3]江炜琼,陈惠强.胸痛中心护理小组模式在急诊心绞痛患者救治过程中的应用[J].保健医学研究与实践,2022,19(11):91-94.

[4]邹雪慧,胡伶清,陶小霞.中西医结合护理在冠心病心绞痛患者治疗中应用的疗效分析[J].黑龙江中医药,2022,51(05):333-335.

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[6]容惠金,李春杏,王庆华,容春芳,黄丽蓉.整体性护理对冠心病心绞痛患者的临床价值体会[J].智慧健康,2022,8(26):189-192.

[7]冯芳,李芸.无缝隙护理对老年冠心病住院患者心绞痛控制与护理不良事件的影响[J].新疆医学,2022,52(06):719-722.

[8]林瑜,黄秀清,蔡素娇,蔡香.多元化护理对接受经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者心绞痛及生命质量的影响[J].医疗装备,2022,35(11):162-164.

[9]陈桂芝,刘萍,姜素琴,仇中叶,曹树红.中医综合护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(05):66-69.

[10]杨慧,刘乃精.预见性护理在冠心病心绞痛中的应用效果及对患者心绞痛症状、心电图、血脂的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(11):171-173.