小儿发育性髋关节发育不良可以进行超声检查吗

小儿发育性髋关节发育不良可以进行超声检查吗

王俪洁

四川省广元市第一人民医院超声诊断科 628000

发育性髋关节发育不良被称作为先天性髋关节脱位，会造成小儿步态异常、相邻关节发育异常、导致成年后下腰疼痛和髋关节退行性病变引起的疼痛等相关的问题，对于小儿发育性髋关节发育不良疾病来说，早诊断早治疗属于最佳的方式。经常有家属询问，小儿发育性髋关节发育不良可以进行超声检查吗？答案是肯定的，通过采用超声检查的方式具有非常重要的诊断价值，下面带大家一起来详细的了解一下。

一、什么是小儿发育性髋关节发育不良？

很多家长对于小儿发育性髋关节发育不良几遍并不了解，甚至都没有听说过这一类型的疾病，小儿发育性髋关节发育不良是小儿比较常见的先天性畸形之一。在患儿出生前或出生后，其股骨头在关节囊内与髋臼的正常关系发生了异常改变，以至于髋关节不能正常发育，包含着髋臼和股骨近端的发育异常，以及髋关节不稳定。是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1％左右，女孩的发病率是男孩的6倍左右，不同的小儿患者情况不一致，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良等，所以对于这一类疾病来说，早检查、早诊断、早确诊、早治疗是最佳的方式，很多小儿因为错过了最佳的治疗时间，导致后期的治疗效果并不理想。

二、小儿发育性髋关节发育不良的负面影响

针对于小儿来说，当患有发育性髋关节发育不良后，会导致宝宝出现长短腿、腿纹不对称，严重影响到美观；若患儿的情况相对严重髋关节发育不良，则可能会演变为髋关节脱臼等相关的问题。随着年龄的不断增长之后，若早期并没有及时发现异常实现对应的治疗，在走路时则会由于两条腿长度不同、腿部受力不均衡而出现走路一瘸一拐的情况，行动状态小鸭子，可造成患儿的步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形，导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起的疼痛。每位患儿的情况存在一定的差异，总的来说会对小儿的正常成长造成影响，有时还会导致关节畸形等相关的问题，在极端的情况下，甚至需要面临截骨手术，严重影响到小儿的正常生活，致残率很高。

三、小儿发育性髋关节发育不良的临床表现

对于很多父母来说，升级为宝爸宝妈后，宝宝成长过程中的任何细微变化都牵动着宝爸宝妈的心，在现实生活中，照顾宝宝的时候一定要格外的注意，及时观察宝宝的身体出现的变化情况，比如大腿皮纹和臀纹不对称，是最常见的临床表现，但是又不是特异性的；也有可能表现为关节弹响和下肢不等长等，出生后两周至三个月甚至更大的单侧脱位患儿有下肢不等长，行走期患儿有跛行步态，鸭步，发现有异常的时候应当赶紧到医院进行一下全面的检查。

四、小儿发育性髋关节发育不良可以进行超声检查吗

超声检查对于各类疾病的检查具有重要的意义，很多家长在问，如何筛查自己家孩子是否有发育性髋关节发育不良问题？可以进行超声检查吗？答案是肯定的，通过超声检查的方式，具有非常重要的价值。由于小儿发育性髋关节发育不良在早期没有特别明显的临床症状，不容易被发现，而通过超声检查的方式，则可以改善这一缺点，利用超声检查能够检测出临床治疗过程中没有任何表现、但如果不及时治疗则会发生髋关节脱位或者是其他发育不良的病例，尽早地实现干预起到非常重要的作用。

通过超声检查特异性和敏感性相对较高，均大于90%，假阳性较少，对于脱位、半脱位或者是髋臼发育不良的病例都可以进行诊断，并且通过采用超声检查的方式，在后期治疗干预的过程中，可以实现动态观察；更为重要的是，利用超声检查不含有辐射，不会对小儿造成负面的损伤，经济安全可以让广大的家长更为放心，不会对小儿造成痛苦。

在采用超声检查的过程中有很多方法，比如Graf法：Graf方法是通过测量α角和β角，它们分别评价骨性髋臼和软骨性髋臼覆盖股骨头的程度。被检者体位：固定侧卧位，待检测下肢髋关节轻微屈曲、内旋。

可根据检查者的实际情况来确定检查的方式。要注意的是，对于一些高危人群更应当进行全面的检查活动，及时排除疾病，如果发现疾病后展开对应的治疗。

1、体格检查发现髋关节稳定性有异常或有可疑阳性发现;

2、有发育性髋关节发育不良家族史：遗传和原发性胚质缺陷对发病可能起重要作用。

3、出生时臀先露：臀位生产胎儿屈髋可导致髋关节向后脱位；而且分娩时胎儿髋关节活动度较大。

4、神经肌肉病变；

对于小儿来说最佳检查时间是6周-6个月。6个月内婴儿尚未行走，髋关节没有负重，髋臼可塑性强，是早期干预和治疗的最佳时期。

温馨提示：

随着超声技术的快速发展，在现阶段各类疾病诊断和治疗的过程中，超声技术发挥着关键的价值，尤其是在儿科领域，超声检查的作用正在不断提升。所以对于广大新手爸妈们，在日常生活中，一定要给予孩子更多的关注，及时发现髋关节发育不良的一些早期表现，若出现异常，可通过采用超声检查的方式及时进行诊断。确诊后采用正确的治疗方法，绝大多数的小儿患者可以恢复正常的髋关节功能，若延误诊治则会影响正常的发育，所以对于新手爸爸妈妈们来说，在进行小儿髋关节发育不良筛查的过程中，可以在六周以后到医院进行超声检查。