思维导图引导延续性护理干预对提高肺结核患者生存质量的效果分析

思维导图引导延续性护理干预对提高肺结核患者生存质量的效果分析

马晓露

南阳市第六人民医院 河南 南阳 473000

【摘要】目的：分析思维导图引导延续性护理干预对提高肺结核患者生存质量的效果。方法：该研究总共纳入76例研究对象，均是2021.02月至2023.02月到医院诊治的肺结核患者，使用随机数字表法进行分组，分为对照组（常规护理，n=38）与研究组（思维导图引导延续性护理干预，n=38）。对比两组的生存质量、自我管理能力及痰菌转阴率。结果：在生存质量评分、自我管理能力评分及痰菌转阴率上，研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：针对肺结核患者，实施思维导图引导延续性护理干预的效果良好，有利于提高生存质量，临床可进一步推广应用。

【关键词】肺结核；思维导图引导延续性护理；痰菌转阴率；生存质量

肺结核在临床较为常见，主要是由于结核分枝杆菌感染肺部所致，临床上表现为咳嗽、咳痰等症状[1]。药物是临床治疗肺结核的常用手段，由于疗程长，需携药居家治疗，但部分患者自我管理能力较差，未遵医嘱严格用药，导致治疗失败，故加强院外随访护理对于改善预后具有重要意义。鉴于此，该研究主要分析思维导图引导延续性护理用于肺结核患者的干预效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究将肺结核患者作为研究对象，入院时间均在2021.02~2023.02，入选对象共76例，随机分为2组，每组38例。研究组中男21例、女17例；年龄区间范围在40岁~78岁，平均（59.23±10.46）岁；病程时间3个月~18个月，平均（10.63±2.35）个月。对照组中男22例、女16例；年龄范围在41岁~79岁，平均（59.84±10.32）岁；病程时间3个月~19个月，平均（10.75±2.36）个月。对比两组各项信息差异不大（P＞0.05）。患者及家属清楚研究流程并自愿加入该研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理，研究组展开思维导图引导延续性护理，详细措施为：

（1）成立护理小组：小组成员包括护士长、肺结核专科医师、护士和护师，通过查阅文献资料和科室护理记录，借鉴其他医院护理方案，结合患者的实际状况制定护理方案。

（2）制作思维导图：邀请信息科工作人员共同制作思维导图，根据肺结核知识划分为6个方面，每个方面的具体内容为用药指导、疾病预防、入院出院、生活指导、疾病控制方法、相关知识，每个方面作为一级分支，并细化为二级分支、三级分支、四级分支，注意每个分支的内容要具备逻辑性和关联性。在制作思维导图时，尽可能使用简单易懂的语言。

（3）具体方案实施：入院后，护士主动与患者交流，收集基本资料，评估其心理、生理及精神状态，了解其护理需求。详细介导思维导图延续性护理的相关知识，教会其正确使用思维导图。对于出现焦虑、抑郁等负性情绪的患者，向其列举医院治疗成功的案例，教会其正确使用转移注意力法、放松法等情绪调节方法，以乐观心态面对治疗。出院前1天成立电子档案，着重核对联系方式，邀请加入微信群，出院当天再次进行健康宣教、生活饮食指导、用药指导等。出院后提供电话随访、微信随访和家庭随访，每周电话随访2次，每个月家庭随访1次，总共随访3个月。

1.3 观察指标

（1）生存质量：评估标准参照中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表，量表总计26分~130分，分数也低则视为生存质量越差。

（2）自我管理能力：选择自我管理能力量表进行评价，量表包括4个维度，每个维度计为0~5分，总计0~20分，分数越高则评定为自我管理能力越良好。

（3）痰菌转阴率。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评价两组的生存质量与自我管理能力

干预后，两组的生存质量评分与自我管理能力评分均升高，且与对照组相比，研究组更高，对比差异较大（P＜0.05），见表1。

表1评价两组的生存质量与自我管理能力（，分）

2.2 对比两组的痰菌转阴率

随访3个月，在痰菌转阴率上，研究组为89.47%（34/38），高于对照组71.05%（27/38），对比差异较大（x2=4.070，P=0.044，P＜0.05）。

3 讨论

肺结核是一种慢性传染性疾病，多见于中老年人群，具有较高的发病率，给机体的日常生活造成不良影响。对于肺结核，临床主张抗结核药物治疗，由于药物治疗时间长，容易受外界因素的影响，导致治疗效果不理想。因此，加强护理干预是十分必要的。

既往临床对肺结核患者主要采取常规护理，但未重视院外护理服务，使得护理效果不理想。思维导图引导延续性护理是一种新型护理模式，其利用思维导图梳理肺结核知识点，细化肺结核护理知识点，理清肺结核知识之间的逻辑关系，帮助患者制定个性化、细致化、全面化的延续性护理方案，提高护理效果[2]。该研究发现，研究组经思维导图引导下延续性护理干预后，其生存质量评分、自我管理能力评分及痰菌转阴率高于对照组（P＜0.05）。分析其原因是：思维导图引导下延续性护理通过查阅文献资料，结合患者的实际病情，细化肺结核知识点，并使用简单易懂的语言展示肺结核知识点，有利于更好地理解知识，强化自我管理能力；借助电话随访、家庭随访、微信随访等方式进行随访，有利于保证院外治疗效果，提高痰菌转阴率，提升生存质量[3]。

综上所述，思维导图引导下延续性护理用于肺结核患者的效果确切，有利于提高痰菌转阴率，增强自我管理能力，提高生存质量。

参考文献

[1]张声琴.延续性护理干预应用于肺结核患者护理中的效果分析[J].中国医药指南,2022,20(34):170-172.

[2]黄兰妹,陈欣梅,冯芳,等.思维导图引导延续性护理干预对肺结核患者诊疗依从性及预后的影响[J].临床与病理杂志,2020,40(09):2469-2474.

[3]姜锐,鲁建华,周兰英.思维导图引导延续性护理干预对肺结核患者生存质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(04):187-189.