根管超声冲洗技术对成人后牙慢性牙髓炎一次法根管治疗术短期疗效的影响研究

根管超声冲洗技术对成人后牙慢性牙髓炎一次法根管治疗术短期疗效的影响研究

严安

淮安八十二医院  江苏  淮安  223001

【摘要】目的：研究根管超声冲洗技术对成人后牙慢性牙髓炎一次法根管治疗术短期疗效的影响。方法：将2020年06-2022年06月期间收治的86例慢性牙髓炎患者随机分为对照组和实验组，并分析不同治疗方式的应用效果。结果：实验组患者的治疗有效率高于对照组，P＜0.05。结论：根管超声冲洗技术能够使其侧枝根管的充填率提升，使患者整体的治疗效果改善。

关键词：根管超声冲洗技术；成人后牙慢性牙髓炎一次法根管治疗术；治疗效果

根管治疗是慢性牙髓炎比较常用的方式之一，根管冲洗是根管预备中比较重要的一个环节，因为根管系统解剖结构复杂，单纯的机械预备无法进入其中不规则的区域，使整体的治疗效果受到影响，但是利用冲洗剂进行根管冲洗可以使其化学消毒作用更加深入的对根管系统进行清洁。根管超声冲洗技术能够对根管内的碎屑、细菌等进行高效的清除，使根管侧支的清洁效果提升，从而提高患者整体的治疗效果[1]。本研究针对收治的慢性牙髓炎成人患者在其一次法根管治疗术中应用根管超声冲洗技术进行辅助治疗，并分析应用效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2022年06-2022年06月期间收治的86例慢性牙髓炎患者随机分为对照组和实验组，各43例，其中对照组患者中男性25例，女性18例，平均年龄（45.97±7.56）岁年；实验组患者中男性24例，女性19例，平均年龄（45.13±7.96）岁，一般资料对比无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受常规治疗，在进行预备的过程中每次更换器械之后都采用注射器对根管进行冲洗，冲洗液为5.25%的次氯酸钠溶液和17%的EDTA溶液，使用剂量均为2毫升。完成冲洗后利用手用器械对根管的疏通情况进行探查，针头位置与1/3根中和1/3根尖的交界处，不要津贴根管壁，吸干后利用17%的EDTA溶液进行再次冲洗，吸干，根管填充的方式为热压胶垂直加压填充，进行窝沟暂时封闭。

1.2.2实验组患者采用根管超声冲洗技术进行辅助治疗，在预备过程中每次更换器械后使用的冲洗液与对照组相同，完成冲洗后利用手用器械探查根管的疏通情况，进行根管填充前要关闭超声机的水，利用5.25%的次氯酸钠溶液注入根管，将15#超声锉置入根管中的1/3与根尖1/3的交界处，开启超声机进行两分钟的超声振动，在进行超声冲洗的过程中要不断的补充液体，功力保持在6。当超声锉在根管内振动的时候要保持其不与管壁接触，吸干后用17%的EDTA溶液冲洗再次吸干，利用热压胶垂直加压填充根管并做暂时的窝沟封闭。

上述所有患者在进行根管填充三天后进行复诊，并对其进行冠部填充。

1.3观察指标

对比治疗有效率。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0软件进行t、x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对比治疗有效率

实验组高于对照组，P＜0.05。

表1对比治疗有效率（n/%；例）

3. 讨论

根管治疗术需要对患者根管内炎性牙髓和坏死的物质进行彻底的清理，并将成型根管进行全面的扩大，然后进行消毒填充。过去对慢性牙髓炎进行治疗的方法大多数为分次根管治疗，会使患者的痛苦增加，并且治疗时间相对较长，患者的心理压力也较大。现阶段一次性根管治疗在临床当中不断的推广和应用，并且获得了比较理想的效果，但是这种方式的应用也有一定的局限性，如果没有做好根管预备工作很容易导致细菌残留，而且在进行根管预备的时候，会有少部分的根管内容物被推出至根尖孔内，很容易对根尖周组织造成刺激[2]。超声根管冲洗术是一种新型的冲洗手段，通过这种方式能够将根管内的感染物彻底清除，利用超声根管锉能够将根管当中的钻物层振离根管壁，使其通过超声流所产生的漩涡液体向患者的牙冠方向流动，最终被排出根管。通过液体剪切力使根管冲洗的清洁度提高，这种方式的应用能够使冲洗的效果更加明显，与传统的冲洗方式相比能够将根管侧支、主根管、根管峡部和管壁那些不规则的位置所寄生的细菌和牙本质碎屑清除，还可以减少冲洗剂渗透出根尖孔的量，使侧支根管的填充率和填充致密性得到改善，提高患者的整体治疗效果[3]。本研究中实验组患者的治疗有效率高于对照组，P＜0.05。

总之，根管超声冲洗技术能够使其侧枝根管的充填率提升，使患者整体的治疗效果改善。

参考文献：

[1]赵云,黎淑芳. 根管超声冲洗技术临床研究现状[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(2):5-6.

[2] 王军. 超声冲洗技术应用于牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2022,16(22):82-84. 

[3] 林拥浩. 超声冲洗技术应用于牙髓炎一次性根管治疗的临床治疗效果研究[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(19):144-146.