上海市民政第二精神卫生中心 上海 201315
【摘要】目的:本文主要分析在尿常规检验中采用尿液镜检联合尿液干化学检验的价值。方法:选取200例2021年7月至2023年6月在我院接受尿常规检验患者的尿液标本作为本次研究的对象,所有尿液标本均接受尿液镜检、尿液干化学检验以及联合检验,观察尿液标本三种不同的检验结果并进行统计分析后在比较不同检验方法的阳性检出率和诊断效能。结果:200份尿液标本经过尿液镜检、尿液干化学检验、联合检验,检查出的阳性病理结果分别为(182,8)、(184,6)、(188,2),合计95例,阴性病理结果分别为(6,4)、(6,4)、(4,6),合计10例。尿液镜检、尿液干化学检验的阳性检出率分别为94.00%和95.00%均不及联合检验的阳性检出率96.00%,检验结果差异显著P<0.05;对三种检验结果的诊断效能进行比较,联合检验的各项百分比均高于尿液镜检、尿液干化学检验两项百分比,且约定指数联合检验也高于其他两项检验,差异有统计学意义P>0.05;同时根据结果可知尿液镜检与尿液干化学检验统计学无差异,P>0.05。结论:尿液镜检与尿液干化学检验在尿常规检验中诊断价值不太明显,但是将两项检验联合应用,能有效提高检验结果的准确率。
【关键词】尿常规检验;尿液镜检;尿液干化学检验;单独检验;联合检验
尿常规属于临床上三大常规检验中的一项,其作为泌尿系统检查中的主要检验项目,主要工作是对患者各种病症的判断。尿常规检查结果能够反映机体的代谢状况,是很多疾病诊断的重要指标,该检验具有十分重要的临床地位。本次研究中,尿液镜检联合尿液干化学检验方法能够提升尿常规检验的质量,故此分析联合检验在尿常规检验中的价值。
1 资料与方尿常规检验法
1.1一般资料
选择本院进行尿常规检验患者的尿液标本共计200例,其中男性尿液82例,女性尿液118例,年龄18~81年龄均值(60.48±14.72)岁。 排除严重血液类疾病者,脏器功能损害者,妊娠妇女者,中途转入转出者,将所有患者的一般资料进行统计学分析,无明显差异,结果显示P>0.05,具有可比性。
1.2方法
所有患者采集的尿液标本均系中段尿液,尿液量要充足。首先进行尿液镜检,需将尿液标本以1200-1300r/min转速离心5分钟,取剩余沉淀物0.2ml放在载玻片上,用18 mm×18 mm盖玻片覆盖后镜检,然后在奥利巴斯双目显微镜下观察标本,记录标本中的平均白细胞数量。然后使用罗氏U411尿液分析仪进行尿液干化学检验,需对尿液标本中的物质进行化学性质检测,质控合格后将试纸放入尿液标本中浸泡2秒,用滤纸吸除多余的尿液,再按照操标准操作规程进行各项检测,得出最终检测结果。联合检验的结果要综合判断以上两种检验的结果。
1.3观察指标
统计三种不同检验方法的阳性和阴性诊断结果后在对不同检验方法的阳性检出率和诊断效能进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0统计软件进行数据分析,计数资料以(n/m,%)表示,采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1统计三种不同检验方法的阳性和阴性诊断结果,比较阳性检出率(n=200)
病理结果 | 尿液镜检 | 尿液干化学检验 | 联合检验 | 合计 | |||
阳性 | 阴性 | 阳性 | 阴性 | 阳性 | 阴性 | ||
阳性 | 182 | 8 | 184 | 6 | 188 | 2 | 190 |
阴性 | 6 | 4 | 6 | 4 | 4 | 6 | 10 |
总计(%) | 188(94.00%) | 12 (6.00%) | 190(95.00%) | 10 (5.00%) | 192(96.00%) | 8 (4.00%) | 200 |
注:尿液镜检、尿液干化学检验与联合检验比较,P<0.05
表2比较三种不同检验方法的诊断效能(n/m,%)
检验方法 | 阳性 预测值 | 阴性预测值 | 敏感度 | 特异度 | 准确度 | 误诊率 | 漏诊率 | 约登 指数 |
尿液镜检 | 182/188 96.80% | 4/12 33.33% | 182/190 95.79% | 4/10 40.00% | 96/200 96.00% | 6/10 60.00% | 8/190 4.21% | 0.3579 |
尿液干化学检验 | 184/190 96.84% | 4/10 40.00% | 184/190 96.84% | 4/10 40.00% | 194/200 97.00% | 6/10 60.00% | 6/190 3.16% | 0.3484 |
联合检验 | 188/192 97.92% | 6/8 75.0% | 188/190 98.95% | 6/10 60.00% | 198/200 99.00% | 4/10 40.00% | 2/190 1.05% | 0.5894 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
很多疾病可以通过尿常规检测出来,例如糖尿病、血液系统疾病和肝胆疾病。患者进行尿液检测有利于收集一些疾病的反馈,包括疗效和预后情况,故临床医学检验中将尿常规检验工作作为主要的检验项目。本文在尿常规检验中采用尿液镜检联合尿液干化学检验,分析检验结果的价值。研究结果表明:(1)联合检验的阳性检出率96.00%高于尿液镜检阳性检出率94.00%和尿液干化学检验的阳性检出率95.00%,检验结果差异显著P<0.05;(2)尿液镜检与尿液干化学检验的各项诊断效能百分比统计学无差异,P>0.05。而联合检验的诊断效能均高于尿液镜检、尿液干化学检验两项,且约登指数联合检验也高于其他两项检验,差异有统计学意义P>0.05。说明通过尿液镜检联合尿液干化学检验可以有效检测出单独检验中不能识别的情况,两项检验有互为补充的作用,在一定的程度上提升尿液检验的准确率。
综上所述,应在尿常规检验时多加采用尿液镜检联合尿液干化学检验,二者在尿液分析中具有不可替代的作用。
参考文献
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