胸痛临床评估与诊断流程在急诊胸痛患者临床诊断中的效果观察

胸痛临床评估与诊断流程在急诊胸痛患者临床诊断中的效果观察

朱文静 ,曾贤才通讯作者

江苏省无锡市新吴区新瑞医院（上海交通大学附属瑞金医院无锡分院）214111

【摘要】目的：观察胸痛临床评估与诊断流程在急诊胸痛患者临床诊断中的效果。方法：选择2022年2月-2023年2月我院收治的76例急诊胸痛患者，依据随机分组法将其分为对照组、实验组，每组38例。结果：实验组确诊时间短于对照组，确诊率高于对照组，反复抽血率低于对照组，P＜0.05。结论：胸痛临床评估与诊断流程在急诊胸痛患者诊断当中具有较高的应用价值，可缩短疾病确诊时间，降低反复抽血率，提高确诊率。

关键词：胸痛临床评估；诊断流程；急诊胸痛；临床诊断

急性胸痛是临床心胸外科比较常见的一种疾病，大多为危险性疾病，患者需要尽早明确原因，并且展开对症治疗，以免威胁到生命安全。常见急性胸痛的病因主要为心血管疾病/胸壁疾病，在发病之后患者会出现明显疼痛症状，并且伴随血压急剧升高、呼吸困难情况，有猝死的风险。所以，患者进入医院后大多通过急诊科收治后进行治疗，但是常规急诊诊疗流程主要是先进行拟诊、实验室检查，随后再开展进一步治疗，导致确诊时间延长，患者极易错过治疗最佳时间[1]。近些年，随着我国胸痛临床评估与诊断流程的逐渐推广，可以对患者进行规范性的诊断，能够有效提高疾病的确诊率。为此文章中展开以下研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年2月-2023年2月我院收治的76例急诊胸痛患者，对照组中男20例，女18例，平均年龄（58.74±5.21）岁；实验组中男19例，女19例，平均年龄（58.65±5.32）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规诊断流程，对患者的临床症状进行拟诊，并根据拟诊的结果协助患者完成临床相关检查与化验，明确患者的病因后开展对症治疗、

实验组：实施胸痛临床评估与诊断流程，具体为：（1）生命体征的监测：应该注意监测患者的生命体征变化，对于生命体征不稳定的患者应该先进行急救处理，待各项指标稳定之后展开进一步心电监测与实验室检查等，主要包括血常规、生化指标、心肌损伤标志物等。（2）心电图监测：可以分析患者的心电图变化，如果患者ST段上升、心肌损伤标志物异常，则可诊断为ST段提高型心肌梗死；如果患者心电图无缺血性改变、心肌损伤标志物正常时，应该进行急性肺栓塞、主动脉夹层筛查。（3）胸痛监测：患者经过胸痛症经过处理后，胸痛症状无明显改变时，应该每隔5-10分钟监测一次心电图指标，每隔5小时检测一次心肌损伤标志物；如果存在低度可疑病变时，应该在急诊留观；高度可疑病变时，可进行影像学检查，疾病确诊后，将患者转入专科进行处理。

1.3观察指标

对比两组确诊时间、确诊率与反复抽血率。

1.4数据处理

采用 SPSS22.0 统计学软件，P＜0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

实验组确诊时间短于对照组，确诊率高于对照组，反复抽血率低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1：对比两组确诊时间、确诊率与反复抽血率

3.讨论

急性胸痛作为急诊科比较常见的一种疾病，患者易出现濒感，身心会受到严重的打击，继而出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，加重生理症状。导致急性胸痛发生的原因比较多，大多是因为心绞痛、主动脉夹层病变等多种疾病所致，而不同疾病的治疗方案也存在明显的差异性，为了让患者能够尽快接受临床治疗，应该对患者展开有效的诊断。常规急诊流程当中主要是先拟诊，做好临床相关检查，在检查方案上会存在很多的不足，导致疾病的确诊率并不高，影响着疾病的治疗[2]。而胸痛临床评估与诊断流程主要是对常规急诊流程进行完善，先对患者的生命体征进行评估，明确威胁生命安全的症状后，再进行心电图监测、血液化验等进一步筛查，对于部分危险患者进行筛查，并且为临床诊断提供有利的依据，随后针对可疑患者实施影像学检查等，明确疾病的类型，将患者转至专科进一步治疗[3]。本文结果显示，实验组确诊时间短于对照组，确诊率高于对照组，反复抽血率低于对照组，P＜0.05。

综上，胸痛临床评估与诊断流程在急诊胸痛患者诊断当中具有较高的应用价值，可缩短疾病确诊时间，降低反复抽血率，提高确诊率。

参考文献：

[1] 张新华. 胸痛临床评估与诊断流程在急诊胸痛患者临床诊断中的效果观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(2):48-49.

[2] 吴彪,管健,郭旭昌. 急诊胸痛综合风险评估量表在急诊高危胸痛患者诊治中的应用价值[J]. 中国现代药物应用,2021,15(10):83-85.

[3] 李惠平. 胸痛临床评估与诊断流程在急诊胸痛患者临床诊断中的价值[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(22):130.