盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

陈强

     青海仁济医院  青海省西宁市      邮编：810021

【摘要】目的：探究膝关节骨性关节炎（KOA）治疗时给予塞来昔布（商品名西乐葆）联合盐酸氨基葡萄糖（商品名普力得）的临床疗效。方法：本次选取共80例KOA病例，试验起始于2020.01内，终止于2022.12内，试验以双盲法进行分组，比对以两组（40例/组）开展。甲组治疗时单用西乐葆，乙组治疗时给予西乐葆联合普力得。对比炎症因子及疗效结局。结果：比对白介素（IL）-6水平、IL-1水平、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平，疗程后乙组各项因子水平均＜甲组（P＜0.05）。比对疗效结局，疗程后乙组合计百分比95.00%＞甲组80.00%（P＜0.05）。结论：KOA治疗时给予西乐葆联合普力得的疗效优良，既能对机体炎症予以改善，又能缓解疼痛症状，可极力借鉴和推广。

【关键词】膝关节骨性关节炎；塞来昔布；盐酸氨基葡萄糖；临床疗效

在临床上，膝关节骨性关节炎（KOA）多发于老年人，属于进展性慢性病症，患者发病多是因退行性软骨病变，造成骨质增生和关节腔内积液[1]。对于老年人而言，KOA是导致其出现疼痛或残疾的重要原因，且由于老龄人口的增多，近些年我国KOA的患病率也呈现为不断增高的趋势[2]。KOA一旦发病，则其症状表现为关节畸形、活动僵硬、疼痛、功能异常等，这就患者的生活和工作产生了严重影响[3]。目前治疗本病时，临床多以药物疗法为主，，常用的则为塞来昔布（商品名西乐葆）、盐酸氨基葡萄糖（商品名普力得），而有研究将两种药物联合，结果取得了十分显著的成效[4]。因此本文选取共80例KOA病例，试验起始于2020.01内，终止于2022.12内，则探究了KOA治疗时给予西乐葆联合普力得的临床疗效，现做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

本次选取共80例KOA病例，试验起始于2020.01内，终止于2022.12内，试验以双盲法进行分组，比对以两组（40例/组）开展。年龄项目：40~75岁内；均龄项目：乙组（55.41±4.15）岁，甲组（55.56±4.52）岁。性别（男/女）项目：甲组为21/19，乙组构成为22/18。病程信息：1~8年；均值项目：乙组（3.25±1.42）年，甲组（3.26±1.52）年。两组同类比对显示P＞0.05。试验两项要求：伦理通过要求、参与自愿要求。

1.2方法

甲组治疗时单用西乐葆（以J20030098为国药准字，生产公司为Pfizer Pharmaceuticals LLC），餐后口服，2次/d，200mg/次，疗程3个月。

乙组治疗时给予西乐葆联合普力得（以H20070173为国药准字，生产公司为北京康必得药业），口服，2次/d，0.75g/次，疗程3个月。

1.3评估项目

对比项目：

（1）炎症因子：涉及白介素（IL）-6水平、IL-1水平、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平等。

（2）疗效结局[5]：针对患者疼痛症状以视觉模拟评分量表（VAS）展开评估，并按照疼痛缓解率（RR=治疗前后VAS评分差值/治疗前VAS评分），显效水平为RR≥60%；有效水平为RR＞25%且＜60%；无效水平为RR≤25%。

1.4分析数据

分析1.3中项目，工具为22.0版本的SPSS，开展的方式与形式：计数类分别为x2值、[n（%）]，计量类分别为t值、（），统计值P＜0.05，则有一定意义或价值。

2. 结果

2.1炎性因子比对

见表1：比对IL-1水平、TNF-α水平、IL-6水平，疗程后乙组各项因子水平均＜甲组（P＜0.05）；但入组时2组各项因子水平相近（P＞0.05）。

表1：炎性因子比较（，n=40）

2.2疗效结局比对

见表2：比对疗效结局，疗程后乙组合计百分比95.00%＞甲组80.00%（P＜0.05）。

表2：疗效结局比较[n（%）]

3. 讨论

对于KOA而言，其发病后以膝关节肿胀、疼痛、活动受限或障碍为主要表现，可造成程度不同的关节畸形，且对患者生命质量存在极大影响。在对本病进行治疗时，临床常用的疗法涉及非药物和药物等两种，其中后者常用的涉及镇痛药、非甾体类抗炎药等，其可对机体疼痛症状加以缓解，但难以对疾病的进展加以抑制。作为一种氨基单糖类，氨基葡萄糖可向蛋白多糖分子内进行有效渗透，可对结合水、阳离子、蛋白多糖等产生益处，可产生具有润滑和衬垫等功能的黏液弹性层，可对关节软骨起到良好的保护作用，以产生抗应激的功能。同时该药可对关节软骨的细胞代谢和康复产生积极的影响，可促使其产生蛋白多糖，以对软骨的结构和基质形态发挥良好保护作用。而作为一种特异性抑制剂，塞来昔布可对关节疼痛起到一定的缓解作用，且不会导致一些副反应。同时该药可促使脂质过氧化物水平有效降低，并促使超氧化物歧化酶达到更高的活性，有利于修复软骨，从而对其退变加以延迟

[6]。将上述两种药物联合使用，则可协同增效，不仅能对机体炎症予以显著改善，还可加速其病情康复与转归。本文中，比对IL-6水平、IL-1水平、TNF-α水平，疗程后乙组各项因子水平均＜甲组（P＜0.05）。比对疗效结局，疗程后乙组合计百分比95.00%＞甲组80.00%（P＜0.05）。可见，KOA治疗时给予西乐葆联合普力得呈现了积极的作用与优势。

综上，KOA治疗时给予西乐葆联合普力得的疗效优良，既能对机体炎症予以改善，又能缓解疼痛症状，可极力借鉴和推广。

【参考文献】

[1] 李谷峰,李作翔,张娜,等. 盐酸氨基葡萄糖与塞来昔布结合体外冲击波对骨性关节炎患者膝关节功能的影响[J]. 贵州医科大学学报,2022,47(9):1097-1101.

[2] 宋坤鹏. 塞来昔布合盐酸氨基葡萄糖胶囊对膝关节骨性关节炎的研究[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(8):130-131.

[3] 周燕红,黄伟韬,李彩华. 运动疗法、塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎患者的疗效及炎性指标的影响[J]. 智慧健康,2022,8(32):163-167.

[4] 肖兴胜. 膝关节骨性关节炎应用盐酸氨基葡萄糖与塞来昔布联合治疗的效果分析[J]. 养生保健指南,2017,04(20):239.

[5] 甑免. 盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗不同程度膝关节骨性关节炎的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(16):120.

[6] 刘琦,张旭,胡金玺. 塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡糖糖胶囊对膝关节骨性关节炎患者关节触痛及TNF-α、IL-1、IL-6水平的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(20):102-103.

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