(上海市宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心 上海宝山 200444)
【摘要】目的:研究2型糖尿病在血糖控制中使用家庭医生签约方式的效果。方法:选取80例2型糖尿病患者进行分组干预,每组40例,研究组在血糖控制中使用家庭医生签约方式,对照组在血糖控制中使用常规健康管理,对比组间差异。结果:干预后,对比两组血糖水平发现研究组更低,P<0.05;对比两组干预前血糖水平得出P>0.05;对比两组治疗依从性得出研究组更高,P<0.05。结论:2型糖尿病在血糖控制中使用家庭医生签约方式的效果较为理想。
【关键词】家庭医生签约;2型糖尿病;血糖控制效果
2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,全球范围内患病率不断增加。良好的血糖控制是2型糖尿病管理中的关键目标,可以有效降低并发症的风险,提高患者的生活质量。在糖尿病患者的治疗中,家庭医生签约模式被引入。然而,尽管家庭医生签约模式在慢性病管理中显示出一定的优势[1],但在2型糖尿病患者的血糖控制效果方面,其实际影响如何仍需进一步的研究和探讨。因此,本研究旨在对家庭医生签约对80例2型糖尿病患者血糖控制效果的影响进行分析和评估,为进一步优化糖尿病患者的管理模式提供科学依据。
1 资料和方法
1.1临床资料
在我院选取80例2型糖尿病患者进行分组干预,选取自2022年1月份-2023年6月份,以随机数字表法分组后,每组40例。研究组:男女是30/10,年龄49-78(60.58±3.25)岁,对照组:男女是29/11,年龄48-77(60.57±3.24)岁。以统计学软件计算两组患者数据得出P>0.05。
1.2方法
对照组在血糖控制中使用常规健康管理,积极开展定期提醒服务,安排相关检查,对行动不便的患者提供上门随访,进行药物指导。通过通俗易懂的健康教育活动,普及糖尿病知识,提高患者健康意识和自我管理能力。
研究组在血糖控制中使用家庭医生签约方式,具体是:(1)社区医护人员与2型糖尿病患者及其家属进行定期沟通,增进医患之间的信任和理解,为后续的健康管理提供基础。(2)社区医护人员为每位2型糖尿病患者建立健康管理档案,详细记录患者的病史、体检结果、用药方案、治疗效果等重要信息。(3)根据患者的病情和治疗计划,家庭医生定期(通常是每月一次)上门为患者进行相关检查,及时了解患者的疾病控制情况、调整治疗方案,确保血糖控制在合理范围内。(4)家庭医生针对每位患者的具体情况进行一对一健康教育[2],包括疾病知识普及、饮食指导、运动建议、药物使用说明等,通过个性化的健康教育,患者可以更好地理解疾病和治疗方案,提高对疾病的认识和自我管理能力。
1.3效果分析
(1)对比两组血糖水平。
(2)对比两组治疗依从性。
1.4数据统计
运用SPSS25.0软件实施χ2检验、t检验,对计数资料、计量资料进行计算,以率(%)、[±s]的方式体现数据,P<0.05,则有统计学意义。
2 结果
对比两组干预后血糖水平发现研究组更低,P<0.05;干预前,对比两组血糖水平得出P>0.05;对比两组治疗依从性得出研究组更高,P<0.05。
表1 血糖水平的对比
组别 | 餐后2h血糖(mmHg) | 空腹血糖(mmHg) | 糖化血红蛋白(%) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
研究组(n=40) | 14.21±1.55 | 9.67±1.62 | 10.21±4.11 | 6.37±1.85 | 8.46±2.33 | 6.18±2.17 |
对照组(n=40) | 14.23±1.65 | 11.88±1.77 | 10.26±4.36 | 8.94±1.27 | 8.52±2.66 | 7.88±2.32 |
t | 0.0559 | 5.8252 | 0.0528 | 7.2435 | 0.1073 | 3.3846 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
表2 治疗依从性的对比(%)
组别 | 合理饮食 | 遵医嘱用药 | 适当运动 | 定期复查 |
研究组(n=40) | 38(95.00) | 39(97.50) | 38(95.00) | 39(97.50) |
对照组(n=40) | 31(77.50) | 32(80.00) | 31(77.50) | 32(80.00) |
χ2 | 5.1647 | 6.1346 | 5.1647 | 6.1346 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
家庭医生签约模式是指患者与家庭医生建立长期稳定的签约关系,由家庭医生全程负责患者的健康管理和医疗服务。2型糖尿病在血糖控制中使用家庭医生签约方式的效果积极[3],这种签约方式可以帮助改善2型糖尿病患者的糖尿病管理效果,提高血糖控制水平。通过个性化的健康管理、定期随访和监测、健康教育和指导以及提高治疗依从性,家庭医生签约方式可以帮助2型糖尿病患者更好地管理疾病[4-5]。
本文研究结果是:(1)干预后血糖水平:对比两组在家庭医生签约干预后的血糖水平发现,研究组的血糖水平明显更低(P<0.05)。这表明家庭医生签约方式对2型糖尿病患者的血糖控制效果具有积极影响,能够显著降低患者的血糖水平。(2)干预前血糖水平:对比两组在干预前的血糖水平得出P>0.05,这可能是因为在干预之前,两组患者接受的治疗方式和管理方式相似,没有显著影响血糖水平的因素。(3)治疗依从性:对比两组患者的治疗依从性得出研究组的治疗依从性更高(P<0.05)。这表明家庭医生签约方式能够促进患者对治疗方案的积极参与和遵循,从而提高治疗效果。
总结得出:2型糖尿病在血糖控制中使用家庭医生签约方式的效果较为理想,患者血糖水平明显下降,而且治疗依从性明显较高。
参考文献:
[1]周彬.家庭医生签约对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响[J].中国社区医师,2023,39(06):154-156.
[2]刘须峰.社区2型糖尿病患者管理中个性化家庭医生签约服务模式的应用效果[J].中国农村卫生,2022,14(11):12-13.
[3]黄彦涛.社区家庭医生签约服务对老年高血压合并2型糖尿病患者的临床效果影响[J].现代诊断与治疗,2022,33(02):276-279.
[4]王丛,江海舰.探讨家庭医生签约式服务在社区2型糖尿病患者中的应用效果[J].智慧健康,2022,8(20):123-126.
[5]于彩霞.基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式构建研究[J].医学食疗与健康,2022,20(16):129-132.