加速康复外科护理在胃癌根治术患者围手术期中的应用效果观察

加速康复外科护理在胃癌根治术患者围手术期中的应用效果观察

李海霞

黑龙江省齐齐哈尔市拜泉县人民医院  164700

摘要：目的：评估加速康复外科护理在胃癌根治术患者围手术期中的应用效果方法：纳入94例在我院接受胃癌根治术的患者。根据排除和纳入标准，采用盲选法将患者分为对照组和观察组，每组47例。对照组实施常规护理，观察组实施快速康复外科护理。对两组患者的胃肠道恢复时间和并发症发生情况进行对比。结果：观察组患者在胃肠道恢复时间方面表现出较短的恢复时间。观察组的并发症发生率为明显低于对照组的。结论：加速康复外科护理在胃癌根治术患者围手术期中具有显著的应用效果。它能够加快胃肠道恢复时间，减少并发症的发生率。

关键词：胃癌根治术；加速康复外科护理；围手术期；胃肠道恢复；并发症。

胃癌根治术患者围手术期的加速康复外科护理是一种综合性的护理模式，旨在促进患者尽早康复。本观察旨在评估该护理模式在胃癌根治术患者围手术期中的应用效果。本观察纳入了近期在我院接受胃癌根治术的患者，共计94例。现报道如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

本次观察收集了共94例患者，均为我院行胃癌根治术的患者。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括以下方面：

(1) 术前护理：进行术前教育，向患者介绍手术过程和注意事项。

(2) 术中护理：严格执行无菌操作，确保手术环境干净。积极配合医生完成手术操作，提供必要的器械和药物。监测患者的生命体征，及时处理术中意外情况。

(3) 术后护理：监测患者的生命体征，定期观察伤口情况，及时更换敷料。

观察组实施快速康复外科护理，主要包含以下方面：

(1) 术前护理：对患者进行全面评估和术前准备。重点强调患者积极配合术前准备和术后恢复措施的重要性，以提高术后康复效果。

(2) 术中护理：与对照组相同，执行严格的无菌操作，确保手术环境干净。在手术过程中，采用微创手术技术，减少手术创伤和术后疼痛。

(3) 术后护理：与对照组相比，观察组在术后恢复方面更加强调早期活动和功能康复。尽早进行早期康复训练，包括早期下床活动、肢体功能锻炼等，以促进患者肠功能的恢复和促进康复进程。

以上是对照组和观察组的康复护理方法的详细说明。我们将记录两组患者在术后恢复情况方面的差异，并进行比较分析，以评估快速康复外科护理在胃癌根治术患者围手术期中的应用效果。

1.3 排除和纳入标准

纳入标准为：（1）年龄在18岁以上的患者。（2）通过相关检查确诊为早期或中期胃癌的患者。（3）能够配合观察和治疗计划的患者。（4）符合手术治疗的条件，体力和情绪稳定的患者。排除标准为：（1）年龄未满18岁的患者。（2）患有其他严重疾病（如心脏病、肝脏疾病等），影响手术治疗的患者。（3）存在晚期胃癌或转移性胃癌的患者。（4）患者无法配合观察和治疗计划的患者。

根据以上标准，我们对近期在我院接受胃癌根治术的患者进行筛选，并纳入满足纳入标准的患者作为观察对象。排除不符合排除标准的患者，以保证观察对象的一致性和可比性。

2 结果与分析

2.1 两组患者胃肠道恢复时间对比

表 1   两组患者胃肠道恢复时间对比

观察组在胃肠道恢复时间方面表现出较短的恢复时间，与对照组相比具有显著差异。这表明加速康复外科护理对于胃癌根治术患者的胃肠道恢复有积极的影响，能够加快恢复进程，减少恢复时间。这一结果进一步支持了加速康复外科护理在围手术期中的应用效果。

2.2 两组患者并发症发生情况对比

观察组的并发症发生率（2.9%）明显低于对照组（19.1），差异具有显著统计学意义（p＜0.05）。这一结果表明，采用加速康复外科护理的观察组在围手术期的并发症发生上表现出明显的减少。观察组在切口感染、肺部感染和吻合口瘘等并发症方面具有更好的护理效果。加速康复外科护理可以有效地预防和减少胃癌根治术患者在围手术期发生的并发症，降低了住院期间的并发症风险。

3 讨论

（1）胃癌的高发病年龄与环境、饮食习惯、遗传、基因等因素有关，同时幽门螺杆菌感染和癌变病变也是引起该疾病的相关因素。这些因素的综合作用导致了胃癌的发病，而胃癌根治术是一种常见的治疗方法。

（2）快速康复护理通过提供个性化的护理计划，包括术前教育、微创手术技术、早期康复训练、肠功能康复等措施，快速康复外科护理能够减轻手术创伤，促进患者早期活动和肠功能的恢复，从而加快康复进程。

（3）快速康复外科护理还更加注重患者的心理情绪，体现人文主义关怀，减少患者的心理及生理应激反应。术前评估和教育，以及术后心理支持，能够帮助患者更好地应对手术过程，减轻恐惧和焦虑，并提高手术的接受度和配合度。

从结果中可以看出，观察组的患者在肛门排气、肠鸣音恢复及排便时间上明显优于对照组患者，在并发症发生率方面也显著低于对照组。这些结果表明快速康复外科护理对于胃癌根治术患者的围手术期康复有积极的影响，可以加快恢复进程，降低并发症风险。

参考文献

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