美沙拉嗪缓释片联合低分子肝素治疗溃疡性结肠炎的价值

美沙拉嗪缓释片联合低分子肝素治疗溃疡性结肠炎的价值

王会如

河北省承德市宽城满族自治县汤道河中心卫生院 067603

摘要：目的：探讨溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪缓释片联合低分子肝素治疗的临床效果及预后影响。方法：收集本院2021年4月-2023年4月期间的溃疡性结肠炎患者76例，根据随机表法分为对照组38例采用美沙拉嗪缓释片和观察组38例采用美沙拉嗪缓释片联合低分子肝素，对比两组的炎症因子与症状评分。结果：观察组的炎症因子（D-二聚体、TNF-α、CRP）改善效果明显好于对照组，且症状评分（腹痛、腹泻、便血）均优于对照组，上述对比均具有统计学差异（P<0.05）。结论：溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪缓释片联合低分子肝素治疗具有良好疗效，降低炎症水平与改善疼痛症状，具有积极临床价值。

关键词：溃疡性结肠炎；美沙拉嗪缓释片；低分子肝素

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，具有反复性，彻底治愈难度极大，在发病中主要表现出间断性腹泻、黏液脓血便、腹痛等，对患者的身心健康与生活质量均带来严重影响[1]。美沙拉嗪在治疗溃疡性结肠炎急性发作与复发维持治疗均具有良好应用效果，但临床中出现部分患者使用该药后疗效不是较为理想[2]。根据相关研究发现，可以加用低分子肝素治疗，促使血液产生高凝状态，从而辅助提高疗效。本研究就上述两种药物的临床疗效进行探索。

1资料与方法

1.1一般资料

收集本院2021年4月-2023年4月期间的溃疡性结肠炎患者76例，根据随机表法分为对照组38例采用美沙拉嗪缓释片和观察组38例采用美沙拉嗪缓释片联合低分子肝素，对照组中男性19例，女性19例，年龄20-63岁，平均（42.82±10.93）岁；观察组中男性22例，女性16例，年龄22-62岁，平均（43.65±10.12）岁，两组对比资料不具有统计学差异性（P>0.05）。纳入：确诊为溃疡性结肠炎；均为成年患者；认知清晰；排除：肝肾功能不全；认知障碍；药物过敏。

1.2方法

对照组采用美沙拉嗪缓释片治疗（H20160693，Ferring International Center 公司生产），口服1.0 g/次，4次/d，持续14d的治疗时间。

观察组在对照组的基础上加用低分子肝素治疗（低分子肝素钠注射液，国药准字H20010233，0.5ml:5000单位，吉林华康药业股份有限公司），取4100 U皮下注射，1次/d，持续14d的治疗时间。

1.3 观察指标

（1）炎症因子：D-二聚体（D-D），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），C- 反应蛋白（CRP）水平。

（2）症状评分：视觉模拟评分法对腹痛、腹泻、便血评估，分数与结果呈反相关关系。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料（炎症因子与症状评分）比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1炎症因子与症状评分对比   

观察组的炎症因子水平与症状评分均明显优于对照组，且对比具有差异性（P<0.05）。见表1：

表1 炎症因子与症状评分[]

3 讨论

溃疡性结肠炎具有反复性，且症状明显，对日常生活带来影响，病情发展严重者可能引发肠道出血、穿孔等并发症，更甚至有相关研究发现，与肠道癌变具有一定关联性。

美沙拉嗪缓释片属于5-氨基水杨酸制剂，进入体内快速分解出美沙拉嗪颗粒，从而通过幽门直接进入小肠与结肠，可以有效直接到达病灶部位，减少在胃部的停留时间，能够发挥良好疗效。但经过长期随访发现，临床中存在部分患者使用该药物后存在一定复发性。

低分子肝素具有低分子量的肝素，具有活性较强的抗凝血因子Xa，能够降低内皮细胞的通透性，对自由基的分化具有一定保护作用，不影响已形成的凝血酶的改变，具有增强凝血功能的作用，能够降低出血的发生率[3]。从D-二聚体水平看出，血小板在发挥作用，具有抗凝疗效。本研究中采用两种药物联合治疗后具有良好疗效且改善症状具有明显变好。

综上所述，溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪缓释片联合低分子肝素治疗具有良好疗效，降低炎症水平与改善疼痛症状，具有积极临床价值。

参考文献：

[1]仇月平.美沙拉嗪肠溶片联合低分子肝素对溃疡性结肠炎的治疗效果及对高凝状态的观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022,11(8):0012-0014

[2]马艳春.枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎的效果[J].中外医学研究,2023,21(1):127-132.

[3]潘春生,王维,王科菊.维多珠单抗联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的效果及对肠黏膜屏障功能和免疫功能的影响[J].中国医药, 2021,10(012):016.