活血逐瘀类中药配伍治疗进展脑梗塞的疗效

活血逐瘀类中药配伍治疗进展脑梗塞的疗效

唐合胜

浏阳市唐合胜诊所  湖南浏阳  410300

摘要：目的；对进展脑梗塞患者应用活血逐瘀类中药配伍治疗的临床效果进行分析。方法；将我诊所收治的88例进展脑梗塞患者（2022.6～2023.6）作为研究对象，将其分为研究组（n=44）、对照组（n=44）。对照组采用常规西药进行治疗；观察组采用活血逐瘀类中药配伍治疗。将两组治疗效果、不良反应进行对比。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论；对进展脑梗塞患者应用活血逐瘀类中药配伍，可提升治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床推广。

关键词：活血逐瘀类中药；脑梗塞；治疗效果

进展性脑梗死是急性脑梗死中较为常见，并且十分严重的临床亚型，约占脑梗死的26-43%。进展性脑梗死在发病之后，呈现局部性脑缺血以及神经功能缺失症状，可持续数天以上。目前，主要采取药物治疗方式，如阿司匹林肠溶片具有较好的抗血小板聚集作用，可有效改善患者血液循环。进展性脑梗在中医角度称之为厥证范畴，病机主要是本虚标实，而在治疗过程中主要以通经活络、散结逐瘀为主。本研究旨在观察活血逐瘀类中药配伍治疗进展性脑梗塞效果。报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

研究对象为我诊所的进展性脑梗塞患者，共计88例，均为我诊所收治，2022.6～2023.6，分组原则：随机数字表法。两组患者的平均年龄对比，差异明显（P＞0.05），见表1。

表1对比一般资料

1.2研究方法

对照组：针对对照组44例进展性脑梗塞患者，采用常规西药进行治疗。具体如下：使用阿司匹林肠溶片（生产厂家：辰欣药业股份有限公司，批准字号：国药准字号H20113013）用法用量；每天1次，每次1片，口服[1]。

研究组：研究组在对照组基础上，联合活血逐瘀汤治疗，组方：红花、赤芍、当归以及桃仁分别10g，黄芪30g、川芎6g、地龙20g；另外针对腑气不畅的患者来说，另加枳壳9g、大黄6g；针对头晕目眩的患者，外加天麻与牛膝各10g；针对痰盛阻络的患者，外加半夏与胆星各10g。所有方子都加水煎煮，煮完弃渣留汁200ml，分两次服用，每剂1天。对照组与研究组均连续治疗两周[2]。

1.3观察指标

（1）治疗效果：显效:治疗后，患者临床症状彻底消失，中医症候积分下降幅度高于80％；有效：治疗后，患者临床症状有所改善，中医症候积分下降幅度高于30％，低于80％；无效：治疗后，患者临床症状无变化或加重，中医症候积分下降幅度低于30％[3]。

（2）不良反应：头晕、恶心、皮疹。不良反总发生率=发生不良反应例数/总人数×100%.

1.4统计学方法

SPSS26.0版统计学，分析两组数据，计数资料用[n（%）]表示、χ2检验，说明比较的数据有统计学意义的显示结果为P＜0.05。

2结果

2.1治疗效果

对照组总有效率低于研究组（P＜0.05），详见表2。

表2对比治疗效果[n（%）]

2.2不良反应

对照组不良反应总发生率高于研究组（P＜0.05），详见表3。

表3不良反应对比[n（%）]

3讨论

进展性脑梗塞主要是在发生急性脑梗塞之后，3d至2周内临床症状，仍呈现出进行性加重的一种脑风色。在临床上，将NIHSS评分作为其量化标准，若NIHSS评分≥3分，则属于进展性脑梗塞。目前，在临床上针对进展性脑梗塞主要采取药物进行治疗，如合理使用阿司匹林肠溶片，可通过抑制患者机体合成环氧和酶，充分发挥抗血小板聚集效果，实现降低血栓素A2水平的目的。但在调查研究中发现，若单一使用西药治疗效果可能达不到预期要求。本次研究结果显示，研究组总有效率高于对照组、不良反应总发生率低于对照组[4]。表明，活血逐瘀类中药配伍治疗可显著提升患者治疗效果，降低不良反应发生率。分析其原因在于：活血逐瘀汤主要由当归、黄芪、红花、地龙、赤芍等中药材制作而成。其中，红花主要起到通经活血、散瘀镇痛的效果；黄芪补气养血生津；地龙具有清热定惊、通络利水的效果；当归则可起到补血调经、活血镇痛的效果。多种中药材联合使用，可起到通经活络、活血化瘀的效果。同时，这些中药还可以促进血管扩张，增加脑血流量，改善脑部供血不足的状况，并且可以减轻脑组织的炎症和氧化损伤。值得注意的是，活血逐瘀类中药在治疗脑梗塞时，需要根据患者的具体情况，进行个体化的选药和调配。不同的患者可能有不同的病因和病情，因此需要针对性地选择合适的中药和剂量。同时本研究中，两组均未出现严重不良反应，说明使用活血逐瘀汤，具有较高用药安全性。因此，在临床上，使用活血逐瘀类中药配伍治疗可有效提升进展性脑梗塞患者治疗效果。

综上所述，活血逐瘀类中药配伍治疗，可有效提升治疗进展性脑梗塞患者效果，加快患者康复，并且也不会明显增加发生不良反应风险。

参考文献：

[1]李军浩.活血逐瘀汤治疗急性脑梗死的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2021,32(05):686-688.

[2]刘家朋.逐瘀活血汤联合依达拉奉治疗脑梗死疗效观察[J].实用中医药杂志,2020,36(05):635-636.

[3]王东.活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2020,33(08):1263-1264.

[4]古英.依达拉奉与中药活血化瘀类注射液联合治疗脑梗塞的临床应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(08):176-177.