肿瘤病人随访护理工作中的关键问题及对策研究

肿瘤病人随访护理工作中的关键问题及对策研究

郑旭娟

溧阳市戴埠镇中心卫生院，江苏 溧阳 213300

摘要：目的：分析肿瘤病人随访护理工作中的关键问题及对策。方法：以50例肿瘤病人为研究对象，均于2019年1月至2022年6月我院管理患者，随机分为2组，各25例，给对照组和观察组分别实施常规护理和随访护理，统计两组按时复诊率和疾病复发率，并在护理前后评估两组心理情绪。结果：与对照组比较，观察组按时复诊率更高，疾病复发率均更低，（P＜0.05）；护理后，观察组SAS评分、SDS评分均更低，（P＜0.05）。结论：对于肿瘤患者实施随访护理，明确随访中的关键问题，提出相应的解决策略可有效改善患者的负性心理情绪，提高患者的按时复诊率，建议推广。

关键词：肿瘤；随访护理；关键问题

肿瘤疾病的发生对患者的生活质量造成了极大的影响，有研究数据显示，我国肿瘤疾病患者呈现出了逐年增多的趋势。大部分肿瘤患者发病后需要多次接受治疗，受到自身疾病、经济负担、社会角色转变、自身对疾病以及治疗相关知识掌握的较少等多种因素的影响，患者心理上极易出现焦虑情绪，甚至不能定期复诊，导致复发率增高，治疗效果欠佳[1]。我院近年来对肿瘤病人实施了定期随访，指导患者定期复诊，及时发现了肿瘤的复发以及转移的征兆，较好地控制了患者病情的发展。本次研究以50例肿瘤病人为研究对象，详细分析了肿瘤病人随访护理工作中的一些关键问题，提出了有效的应对策略。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以50例肿瘤病人为研究对象，均于2019年1月至2022年6月我院管理患者，纳入标准：（1）经病理学诊断被确诊；（2）患者及家属均同意知情；排除标准：（1）合并严重的感染性疾病。将其随机分为2组，各25例。观察组中男/女=14/11，年龄55~76（64.57±15.42）岁；对照组中男/女=13/12，年龄54~77（64.49±15.78）岁。两组一般资料比较，（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，常规护理。护理人员对患者实施常规的心理护理，给其讲解一些疾病相关的知识，指导其健康饮食。

观察组，随访护理。护理人员根据患者的具体情况选择多元化的随访方式，比如微信视频、电话、上门随访等，在随访中通过与患者及家属的联系，掌握患者的近期状况。首先是心理方面的问题，护理人员在与患者沟通交流的过程中要分析患者的心理状态表现，向患者讲解肿瘤疾病的治疗是一个比较漫长的过程，通过给患者讲解一些疾病治疗的过程以及案例，增强患者对治疗的信心。护理人员要指导患者准确描述自身对护理服务的需求，为患者提供优质的护理服务。病情分析方面的问题。护理人员在随访中要对患者的病情情况进行详细的分析，叮嘱患者定期复查，并结合复查结果对患者的康复情况进行评估，分析治疗药物引发的不良反应。在与患者沟通的过程中掌握患者生活环境中可能会对疾病治疗造成影响的因素，向患者及家属提出改进意见。在生活护理方面，要鼓励患者养成良好的生活及作息习惯，鼓励其家属为患者提供良好的治疗环境，给予患者心理上的鼓励和支持。

1.3观察指标

统计两组按时复诊率和疾病复发率；并在护理前后评估两组心理情绪，分值越高表明患者心理情绪越差。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0软件，P<0.05提示存在统计学差异，x2检验（n，%），t检验（x ± s） 。

2结果

2.1比较复诊率及复发率

与对照组比较，观察组按时复诊率更高，疾病复发率均更低，（P＜0.05）。见表1：

表1    复诊率及复发率比较    （%）

2.2SAS评分、SDS评分

护理前，两组SAS评分、SDS评分比较，（P＞0.05），护理后，观察组均更低，（P＜0.05）。见表2：

表2    SAS评分、SDS评分比较    分

3讨论

肿瘤疾病患者的治疗是一个非常漫长的过程，需要患者长期用药，家庭经济负担加重，社会功能减弱，导致患者极易出现不良心理情绪。我院近年来对于此类患者实施了随访护理，这种护理方式是院内护理的延伸，保证了延续治疗的效果，充分的发挥出了健康教育长效性的优势，加速了患者身心恢复的速度。护理人员根据患者的具体情况选择了个性化的随访方式，在不同的阶段中随访时，有效的把握了重点问题，保证了护理工作的有效性[2]。在心理问题方面，护理人员的工作对患者的心理状态进行了分析，通过针对性的心理疏导实施，取得了良好的效果。首先，护理人员对患者的心理情绪进行了细致观察和评估，了解患者可能存在的焦虑、恐惧、抑郁等问题。然后，他们采取积极的沟通方式，与患者建立起信任关系，倾听患者的内心状况，并提供情感支持和安慰。为了增强患者对治疗的信心，护理人员给患者讲解了一些治疗效果明显的案例。他们详细解释了这些案例中患者的病情进展和康复经历，让患者了解到治疗的希望和可能性。同时，护理人员还鼓励患者参与自己治疗计划的制定，让患者感受到自主权和掌控感，促使他们更加规范地管理自身行为，积极听从医嘱并按时复查。此外，护理人员还为患者提供了情绪上的支持和安慰。他们耐心倾听患者的痛苦和困惑，鼓励患者表达内心的情感，并通过积极的回应和适当的建议来缓解患者的心理压力。护理人员还与患者家属进行有效的沟通，使患者感受到更多来自亲人和护理人员的关爱和支持，进一步提升了患者的心理情绪。在病情分析问题方面，护理人员根据患者的复查结果对病情进行了评估，并分析了治疗药物可能引发的不良反应。他们将复查结果与预期的疗效进行对比，向患者解释当前的病情状态，让患者了解治疗的进展和可能的风险。同时，护理人员也会对可能影响患者疾病恢复的因素进行分析，如生活习惯、饮食环境等，为患者提供相应的指导和建议。护理人员将病情分析的结果与患者和家属进行分享，并指导他们采取积极的改进措施。他们教育患者养成良好的生活习惯，如合理饮食、规律运动等，以促进康复和防止疾病的复发。护理人员还鼓励患者参与支持性治疗和康复计划，提供心理上的支持和帮助，以增强患者对治疗的积极性和信心

[3]。

本次结果也显示，与对照组比较，观察组按时复诊率更高，疾病复发率均更低，并且护理后，观察组SAS评分、SDS评分均更低，（P＜0.05）。进一步证实了随访护理对改善肿瘤病人心理状态以及降低疾病复发率的优势。

总之，对于肿瘤患者实施随访护理，明确随访中的关键问题，改善患者的负性心理情绪，提高患者的按时复诊率，建议推广。

参考文献：

[1] 肖丽群. 分析随访护理对肿瘤重症患者焦虑抑郁症状及预后质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(38):129.

[2] 缪静,贺芳芳. 肿瘤登记与随访护理对提升其按时复诊率与减少复发率的效果分析[J]. 自我保健,2022,26(18):230-232.

[3] 郑小芳,周逸清,罗利英,蔡昊,方燕娜.肿瘤患者电话随访常见沟通问题分析与对策[J].中国社区医师,2022,38(1):141-143.