腰腿痛做CT检查应注意啥

腰腿痛做CT检查应注意啥

唐磊

四川现代医院 四川 成都  610045

你们有没有经历过腰腿痛的困扰？腰腿痛对我们的生活、工作产生了非常严重的影响。而如果腰腿痛发展到一定程度时，CT检查可能是诊断疾病的必要方法之一。腰腿痛是骨科临床常见疾病，常表现为一侧或两侧腰部、臀部、大腿后外侧、小腿外侧和足背的疼痛、麻木，可伴有不同程度的活动受限。多数腰腿痛患者经过休息和治疗后可以缓解，但有些患者症状无法缓解，或反复发作。 当出现腰腿痛时，通过 CT检查，我们可以明确诊断出很多疾病， 那么在进行 CT检查时需要注意些什么呢？

一、腰腿痛的常见病因及检查

腰腿痛不是一种单一的疾病，而是一组由多种原因引起的症候群。因此，腰腿痛可以发生在各种人群中，但老年人发病居多。如在体力劳动者中，如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等，由于长期做重体力活或持续一个姿势，腰椎过度磨损或受伤的可能性增加，因此腰腿痛较为常见。在长期久坐的人群中，由于长期保持同样的姿势，腰椎及臀部肌肉等易出现僵硬，同时脊柱曲度不良容易引起腰腿痛。

腰腿痛的病因很多，包括骨骼、肌肉、神经、血管等多个方面。（1）腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，这种情况下，患者会出现腰痛、臀部疼痛和下肢放射痛等症状。（2）腰肌劳损、腰肌劳损性疼痛综合征、腰椎滑脱、腰椎骨折等也是常见的病因。 神经因素也是腰腿痛的重要病因之一，例如坐骨神经痛、腰骶神经根痛等。（3）腰椎管内肿瘤、脊髓炎、脊柱侧弯等疾病也可能导致腰腿痛。 血管因素也是腰腿痛的病因之一，例如腰肌缺血、腰肌血管炎等。此外，骨质疏松、骨关节炎等骨骼疾病也可能导致腰腿痛。

对于一般检查发现不了原因的患者可以应用CT 检查，全称为电子计算机断层扫描。CT 是一种损伤较小而分辨率高的检查方法。 因其能显示脊柱的横断面， 故可发现结核、 肿瘤的早期病灶， 并有助于腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的诊断。

二、CT检查的基本原理

CT扫描的主要原理是在一个固定的平面上进行多次X射线扫描，每次扫描都会根据特定的角度记录一组数字信号。这些数据由计算机软件组合成二维图像，并再次组合成三维图像，提供更详细和精确的信息。同时，CT扫描还可以通过注射造影剂来增强影像对比度，特别是在观察血管和器官的时候。

CT扫描的设备通过旋转的方式来获取影像。X射线源和探测器都在一个环形装置中，患者躺在移动的床上，放置在环形装置的中央。当设备开始旋转时，X射线源向患者身体内部放射出一束X射线，并通过探测器接收到反弹的X射线信号。计算机会根据这些信号生成图像，并将其显示在屏幕上供医生进行诊断。

三、CT检查前的准备

CT检查是一种常用的医学影像学检查方法，可以帮助医生诊断腰腿痛的病因。在进行CT检查前，需要进行一些准备工作，以确保检查的准确性和安全性。

1.患者的病史和症状。腰腿痛的病因有很多种，根据需要不同的病因需要不同的CT检查方案。

2。患者的身体情况。CT检查需要患者保持一定的体位，如果患者身体有不适或者行动不便，可能会影响检查的准确性。

3.患者的药物使用情况。有些药物可能会影响CT检查的结果，例如造影剂、β受体阻滞剂等。

四、CT检查前的注意事项

1.禁食和禁止饮水

是为了避免在检查过程中出现呕吐或窒息等情况。如果患者在检查前进食或饮水，可能会导致胃内容物进入呼吸道，引起呕吐或窒息等危险情况。禁食和禁止饮水还可以减少肠胃内气体的产生，有利于检查结果的准确性。患者需要在检查前4-6小时内停止进食，以确保胃肠道内没有食物残渣。在检查前2-3小时内停止饮水，以确保尿液排出，减少腹部气体的产生。需要注意的是，禁食和禁止饮水的时间可能会因检查部位和检查方案的不同而有所不同。如果患者有特殊情况，例如需要服用药物或者有糖尿病等疾病，需要提前告知医生，以便医生制定相应的检查方案和药物使用方案。

2.患者需要脱掉金属物品

CT检查使用的是X射线，金属物品会吸收X射线，影响检查结果的准确性。因此，在进行CT检查前，患者需要脱掉身上的金属物品，包括首饰、手表、钥匙、硬币等。除了影响检查结果的准确性，金属物品还可能对患者的安全造成威胁。在进行CT检查时，患者需要躺在检查床上，如果身上有金属物品，可能会与检查床或者设备产生磁性作用，导致患者受伤。需要注意有些患者身上可能植入了金属物品，例如心脏起搏器、人工关节等。这些金属物品可能会对CT检查产生影响。

3.有无过敏史

在进行CT检查前，患者需要告知医生是否有过敏史，特别是对碘剂过敏的患者。因为某些CT检查需要注射碘剂，而过敏反应可能会对患者造成危险。

4.孕妇需特别注意

CT检查对胎儿有一定的辐射风险，因此孕妇需要在进行CT检查前告知医生是否怀孕。如果必须进行CT检查，医生会根据具体情况决定是否进行检查。

五、CT检查后应注意的事项

腰腿痛是一种很常见的身体不适，CT检查是一项常用的检查方式。在进行CT检查后，患者需要注意以下几点：

注意休息和保暖。在进行CT检查后，患者需要尽量避免过度活动或剧烈运动，以免造成身体不适。另外，由于CT检查室内环境较凉，因此在检查后适当增加穿着衣物的数量和厚度可以有效预防感冒等病症。

多喝水以加速排毒。CT检查会给身体带来一定量的辐射，因此在检查后，患者可以多喝一些温水来加速身体的代谢和排毒作用，有利于身体的恢复和健康。

避免食用刺激性食物。在进行CT检查后，患者应避免食用刺激性食物，如辣椒、油腻食品等，以免影响肠胃功能和出现不适反应。

观察伤口情况。如果在CT检查过程中进行了造影剂注射，患者需要观察注射部位是否有红肿和疼痛等情况，如果出现异常应及时就医。

遵从医生嘱咐的用药方案。在进行CT检查时，疼痛加重时可能会使用一些药物治疗，患者需要严格按照医生嘱咐的用药方案进行用药，并遵守药品的使用剂量、次数和规定用药时间。

总之，CT检查是现代医学中不可或缺的一部分，也是腰腿痛诊断和治疗中不可或缺的重要手段。通过对影像结果的分析和判断，可以对疾病的性质、程度、治疗方案等做出准确的判断，并指导患者进行相应的治疗。需要注意的是，CT检查也存在辐射风险，应该在医生的指导下合理使用。