老年高血压患者家庭血压监测规范化健康教育的应用效果探讨

老年高血压患者家庭血压监测规范化健康教育的应用效果探讨

刘庆宇

乐至县南塔街道第一社区卫生服务中心  四川乐至  641500

摘要：目的：分析老年高血压患者家庭血压监测规范化健康教育的应用效果。方法：选取本院2022年1月～2023年6月诊治老年高血压患者82例，采用信封双盲法分成对照组41例与试验组41例。对照组给予常规随访管理，试验组实施规范化健康教育，对比血压控制水平和生活管理依从性。结果：1）干预后，两组患者的血压水平明显降低，其中试验组患者的血压测定值低于对照组（P＜0.05）。2）在生活管理依从性上，试验组优良率95.12%高于对照组的78.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者实施规范化健康教育，有助于控制血压水平、提高生活管理依从性，值得推广。

关键词：老年高血压；血压监测；健康教育；生活管理

高血压是一种常见的终身性疾病，近年来我国人口老龄化加剧，老年高血压患者的数量也在增加[1]。此类患者治疗期间，规范化血压监测是基础而又重要的环节，及时发现血压异常情况并处理，防止发生意外事件。本研究选取82例老年高血压患者为对象，分析了规范化健康教育的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

2022年1月～2023年6月，选取本院诊治老年高血压患者82例。采用信封双盲法，将其分为对照组与试验组，组内各有41例。对照组内，男22例、女19例；年龄范围61～85岁，平均为（71.46±8.33）岁；病程2～11年，平均为（6.38±2.10）年。试验组内，男20例、女21例；年龄范围60～84岁，平均为（71.69±8.70）岁；病程2～12年，平均为（6.69±2.37）年。统计学分析显示，两组基线资料相近（P＞0.05），可对比研究。

1.2 纳排标准

（1）纳入标准：①依据《中国高血压防治指南》[2]，经体格、血压等检查项目确诊。②年龄≥60岁，个人信息真实完整，自愿参与本研究。③已签署知情同意书。（2）排除标准：重要器官功能不全，生活不能自理，合并恶性肿瘤、免疫缺陷，精神疾病或沟通障碍等。

1.3 方法

两组患者均使用降压药物治疗。

对照组给予常规随访管理。为患者建立健康档案，医护人员每月电话随访1次，了解患者的近期病情变化，叮嘱其正确用药。患者每3个月门诊复查1次，监测血压、血糖、血脂等项目，综合评估病情调整后续用药方案。

试验组实施规范化健康教育。（1）血压监测。患者在家中血压监测时，选择电子血压计，每年对血压计校准1～2次。初诊患者、血压不稳定的患者，每天在晨间和睡前测量，每次测2～3遍；血压稳定且达标的患者，每周测量1～2天即可。测量完成后，准确记录日期、时间和血压读数，复诊时为医生提供完整的血压记录。（2）知识宣教。采用多样化随访方式对患者进行知识宣教，如微信随访，让患者关注公众号，医护人员定期推送高血压疾病的防治知识，增强患者的保健意识。对理解能力差、不熟悉电子设备的患者，医护人员上门随访，为患者发放健康知识手册，使用通俗语言讲解，并耐心回答患者的问题。（3）饮食管理。均衡膳食，多吃新鲜水果和蔬菜，选择低脂奶制品、富含纤维的全谷物；以低钠盐代替普通食盐，摄入量严格控制在5 g/天以内。另外，注意减少腌制品、含钠调味品、零食的摄入。（4）生活管理。合理控制体重，严格戒烟限酒，生活中保持情绪平稳，避免精神刺激或发怒、兴奋。根据患者的病情和体质，选择一项有氧运动，每周运动5～7次，每次30 min，运动时注意家人陪同，防止发生意外事件。

1.4 观察指标

（1）血压控制水平：分别在干预前、后使用简易电子血压计测定，测量3次取平均值[3]。（2）生活管理依从性：从用药、饮食、运动、血压监测等方面进行评价，根据患者表现分为优、良、差3个等级。患者积极主动配合为“优”，在他人督促下执行医嘱为“良”，存在抵触、拒绝的心理或表现为“差”。

1.5 统计学处理

使用SPSS 25.0软件，计数资料行χ2检验，计量数据行t检验。差异有统计学意义的判定标准是P＜0.05。

2结果

2.1 血压控制水平比较

干预后，两组患者的血压水平明显降低，其中试验组患者的血压测定值低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1  对比两组患者的血压控制水平 （mmHg,x±s）

注：组内和干预前比较，#P＜0.05。

2.2 生活管理依从性比较

在生活管理依从性上，试验组患者的优良率95.12%高于对照组的78.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2  对比两组患者的生活管理依从性 （n，%）

3讨论

我国高血压发生率非常高，成人群体的患病率达到27.9%，是造成脑卒中、冠心病的危险因素[4]。老年高血压患者的治疗关键是改善生活方式，将血压水平控制在合理范围内，降低心、脑、肾、血管等严重并发症的发生风险。遵医嘱监测血压是日常管理的一个重要环节，然而老年患者由于疾病认知不足，血压监测难以规范化进行，进而影响降压效果，这就对管理工作提出了高要求。陈红霞[5]研究显示，对高血压患者实施健康教育干预，能减少并发症发生，提高疾病认知水平和遵循行为。

本研究对82例患者分组比较，试验组实施规范化健康教育，从血压监测、知识宣教、饮食和生活管理4个方面出发，具有全面性、针对性的特点。通过健康教育，增强患者的保健意识，严格遵医嘱用药、饮食、运动，并且规范化进行血压监测，为后续治疗提供数据支持。结果显示，试验组干预后的血压水平更低，生活管理依从性优良率高于对照组（P＜0.05），与相关研究结果一致[6]。说明规范化健康教育的实施，能获得患者的认可支持，进一步提高遵医行为，增强生活管理能力，改善长期生活质量。

综上所述，对老年高血压患者实施规范化健康教育，有助于控制血压水平、提高生活管理依从性，可进行推广应用。

参考文献

[1] 闫静,刘耀华,李俊.以跨理论模型为指导的健康教育在老年高血压患者管理中的应用效果[J].中国健康教育,2022,38(8):744-746,750.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].心脑血管病防治,2019,19(1):1-44.

[3] 肖燕.基于知信行理论的医学科普教育在农村高血压患者中的应用研究[D].衡阳:南华大学,2021.

[4] 范昕妍.某医院老年原发性高血压就诊患者健康教育知-信-行现状调查[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(3):22-24.

[5] 陈红霞.高血压护理中开展健康教育干预的价值探析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):183,193.

[6] 查蕾,李静.延续性护理联合多媒体方式的健康教育对高血压患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(11):24-27.