玻璃酸钠关节腔注射加封闭技术在肩周炎治疗中的应用

玻璃酸钠关节腔注射加封闭技术在肩周炎治疗中的应用

牛国江

平山县中医院骨科  河北石家庄    050400

摘要：目的探讨分析将玻璃酸钠关节腔注射加封闭技术应用于肩周炎患者治疗中的效果。方法选择2021年4月至2022年6月作为研究时段，研究人员录入该时段内肩周炎患者共60名进行研究，并将其分为对照组与实验组，各组设置30名患者。对照组内患者单纯接受玻璃酸钠关节腔注射治疗，实验组患者则在此基础上配合应用封闭技术进行治疗，在治疗后研究人员评估疗效。结果 在治疗完成后，两组患者不同时段的关节活动度进行记录和对比，数据有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究结果表明，在肩周炎患者治疗中，应用玻璃酸钠关节腔注射加封闭技术能够显著提高关节活动度，相比于仅接受玻璃酸钠关节腔注射治疗，该联合治疗方案具有更好的疗效。这提示玻璃酸钠关节腔注射加封闭技术可能成为肩周炎综合治疗中的有益补充，为患者的康复提供更有效的手段。

关键词：玻璃酸钠；肩周炎；关节腔注射；封闭技术

引言

肩周炎是一种常见的肩部疾病，其特征为肩关节周围软组织的炎症和退行性改变，常导致疼痛、活动受限以及生活质量下降。随着生活方式的变化和人口老龄化趋势的加剧，肩周炎的患病率逐渐上升，对临床医疗和社会经济造成了一定的负担。治疗肩周炎的方法多种多样，包括药物治疗、物理治疗、关节注射疗法等。其中，关节腔注射疗法作为一种常用的非手术治疗方法，已在临床实践中得到广泛应用。玻璃酸钠是一种常用于关节腔注射的药物，具有减轻炎症、缓解疼痛等作用。然而，单一的关节腔注射治疗在一些情况下可能无法充分满足患者的治疗需求，特别是在疼痛程度较重或炎症反应较为严重的情况下。近年来，一些研究提出了将玻璃酸钠关节腔注射与封闭技术相结合的治疗方案，以进一步提高疗效。封闭技术通过在注射后限制药物在关节内的扩散，延长药物在关节内的作用时间，从而可能实现更持久的治疗效果。本研究旨在探讨将玻璃酸钠关节腔注射与封闭技术联合应用于肩周炎治疗中的效果，并通过对对照组和实验组的比较分析，评估该联合治疗方案是否能够显著提高患者的关节活动度，为肩周炎的综合治疗提供新的思路和方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年4月至2022年6月作为研究时段，研究人员录入该时段内肩周炎患者共60名进行研究，并将其分为对照组与实验组，各组设置30名患者。实验组女13例，男17例，年龄18-83岁，平均（36.9±6.1）岁，对照组女13例，男17例，年龄19-85岁，平均（37.1±5.3）岁。

1.2方法

在治疗前，对照组患者的注射部位以注射点为中心，通过螺旋式动作，从中心向外旋转消毒，消毒直径在5 cm以上。医护人员进行连续4次的皮肤消毒，待消毒液干燥后方可进行注射。使用2 mL~5 mL的一次性注射器，通过肩关节穿刺进行治疗。穿刺点多选用从肩喙突外1 cm下1 cm的位置刺入肩关节。

实验组患者的治疗方法与对照组类似，同样在治疗前进行注射部位的皮肤消毒，消毒直径在5 cm以上，进行连续4次的皮肤消毒，等待消毒液干燥后方可进行注射。使用2 mL~5 mL的一次性注射器进行肩关节穿刺。穿刺点多选用从肩喙突外1 cm下1 cm的位置刺入肩关节。治疗完成后，医护人员同样用无菌纱布覆盖针眼部位，确保无菌状态。

1.3 评价标准      

    术后采用美国 UCLA 评康复训练后肩关节功能恢复的效果。34－35 分为优，即术后无疼痛，主动前屈及外展角度大于 90°，术后外展肌力5级; 28－33 分为良，即术后肩部偶感轻微疼痛，主动前屈及外展角度 90°－120°，术后外展力 4 级; 21－27 分为可，即术后经常感肩部轻微疼痛，主动前屈及外展角度 60°－90°，术后外展肌力3－4 级;0－20分为差，即术后肩部疼痛较剧烈，主动前屈及外展角度＜60°，术后外展肌力＜3 级。

1.4 统计学方法

   研究结果采用SPSS统计软件进行数据处理和分析。连续变量将用均值±标准差表示，采用t检验比较两组间的差异；计数数据将用百分比表示，采用卡方检验或Fisher精确检验比较两组间的差异。P值小于0.05将被认为具有统计学意义。

2结果

通过半年随访，对两组患者不同时段的关节活动度进行记录和对比，数据有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者关节活动度对比（x±s，分）

3讨论

肩周炎，又称为肩袖炎，是一种常见的肩部疾病，主要特征为肩关节周围软组织（包括肌肉、肌腱、滑囊等）的炎症和退行性改变。它通常会导致肩部疼痛、活动受限以及肩关节功能障碍，严重影响患者的生活质量。肩周炎的发病原因可能是多方面的，包括炎症、肌肉、肌腱的损伤和退行性变化等因素。

本研究旨在探讨将玻璃酸钠关节腔注射与封闭技术联合应用于肩周炎治疗中的效果，并通过对对照组和实验组的比较分析，评估该联合治疗方案是否能够显著提高患者的关节活动度。研究结果表明，在肩周炎患者的治疗中，应用玻璃酸钠关节腔注射加封闭技术能够显著提高关节活动度，相比于仅接受玻璃酸钠关节腔注射治疗的对照组，该联合治疗方案具有更好的疗效，这一结论在临床实践中具有一定的重要意义。关节腔注射疗法作为一种非手术治疗方法，已被广泛应用于肩周炎的治疗中。玻璃酸钠作为一种关节腔注射药物，具有抗炎、镇痛等作用，有助于缓解肩周炎患者的症状。然而，单一的注射治疗在某些情况下可能效果有限，尤其是在严重疼痛或炎症反应明显的情况下。本研究中，实验组在玻璃酸钠关节腔注射治疗基础上加入封闭技术，以延长药物在关节内的作用时间，进一步提高治疗效果。研究结果表明，这种联合治疗方案能够显著提高肩周炎患者的关节活动度，为患者康复提供更为有效的手段。

综合而言，本研究结果表明，玻璃酸钠关节腔注射加封闭技术在肩周炎治疗中具有显著的疗效，能够显著提高关节活动度，为肩周炎的综合治疗提供了新的方法。封闭技术的应用延长了药物在关节内的作用时间，进一步增强了治疗效果。

参考文献

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