低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗预防产后血栓性疾病的临床效果

低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗预防产后血栓性疾病的临床效果

熊春艳

四川科技职业学院  四川  眉山  620500

【摘要】目的：探究预防产后血栓性疾病时应用低分子肝素钠联合双下肢气压泵进行预防的临床效果。方法： 选择在2021年8月-2022年8月在我院进行分娩的56例产妇作为实验探究对象，应用奇偶数分类法进行分组，均有28例产妇，常规组患者应用双下肢气压泵进行产后血栓性疾病预防，观察组患者在此基础上应用低分子肝素进行产后血栓性疾病的预防，对比两组患者股静脉血流情况和血浆黏稠度。结果： 观察组患者的股静脉血流高峰、股静脉平均速度和血浆粘度等指标均优于常规组，对比P<0.05，有统计学意义。结论： 在产妇中应用低分子肝素钠联合双下肢气泵进行产后血栓性疾病的预防效果显著，能够改善患者的股静脉血流高峰和股静脉平均速度，能够改善患者的血浆粘度，有效预防产后血栓性疾病的发生，可在临床推广。

【关键词】 低分子肝素钠；双下肢气压泵；预防；产后血栓性疾病

     产妇在分娩过程中，会消耗大量的能量，容易导致产妇的腹压上升，继而挤压产妇的腹部和盆腔内静脉，易出现扩张、静脉血流速度降低等问题，产妇有较高概率会出现下肢静脉血栓问题[1]。尤其是部分有妊娠患高血压或糖尿病的产妇，在存在血管痉挛、管腔狭窄或管壁损伤等情况的同时，在分娩时容易出现缺氧或缺血，造成凝血问题，容易出现肺栓塞等各部位栓塞，严重威胁产妇生命安全。在本次实验中，选择在2021年8月-2022年8月在我院进行分娩的56例产妇作为实验探究对象，以探究预防产后血栓性疾病时应用低分子肝素钠联合双下肢气压泵进行预防的临床效果，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

    选择在2021年8月-2022年8月在我院进行分娩的56例产妇作为实验探究对象，应用奇偶数分类法进行分组，均有28例产妇，常规组中经产妇18例，初产妇10例，年龄23~38岁，平均年龄（29.87±2.58）岁，孕周在37~40周，平均孕周（38.62±0.53）周；观察组中经产妇17例，初产妇11例，年龄22~38岁，平均年龄（29.86±2.53）岁，孕周在37~41周，平均孕周（38.68±0.57）周；两组产妇一般资料对比P>0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2方法

    常规组患者应用双下肢气压泵进行产后血栓性疾病预防，观察组患者在此基础上应用低分子肝素进行产后血栓性疾病的预防。

1.2.1 常规组：常规组患者应用双下肢气压泵进行产后血栓性疾病预防，分别在患者的小腿和大腿部位放置压力泵，各部位放置1个腔，共4个腔，分别在患者的脚裸、小腿和大腿位置进行充气加压，将压力进行调整，依次为30mmHg，35mmHG和45mmHG，12小时进行一次加压，一次持续30分钟，医护人员需要注意观察产妇的皮肤肿胀温度、颜色和范围。

1.2.2 观察组：观察组患者在此基础上应用低分子肝素进行产后血栓性疾病的预防，双下肢气压泵使用方法参照常规组，同时应用低分子肝素钠（生产厂家：江苏江山制药有限公司；批准文号：国药准字H20030351，规格：1ml：5000抗XaIU）进行皮下注射，以预防产后血栓性疾病[2]。

1.3 指标观察

    在产妇空腹状态下，对产妇的肘部进行静脉血抽取，抽取5ml并静置5分钟后进行检测，观察并记录两组患者的股静脉血流情况和血浆粘稠度变化，患者的股静脉血流高峰情况和股静脉平均流速为股静脉血流情况的主要记录内容。

1.4 统计学分析

本次实验数据的统计和分析均应用SPSS21.0软件，计量资料用“x̅±s”表示，组间资料对比差异用“t”检验，对比P>0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者股静脉血流情况和血浆粘度

观察组患者的股静脉血流高峰、股静脉平均速度和血浆粘度等指标均优于常规组，对比P<0.05，有统计学意义，详见表1：

表1两组患者股静脉血流情况和血浆粘度（x̅±s）

3讨论

产妇在妊娠晚期由于活动不便，所以运动量有明显减少，卧床时间增加，同时加上丰富的饮食，会增加产妇在分娩后出现静脉血栓性疾病的风险，而且产妇的手术创伤容易诱发产妇体内凝血酶因子水平的提高和血小板亢进，降低产妇的抗凝功能，所以部分产妇会在分娩后进入高凝状态，产妇更容易出现淤血或者水肿等不良反应，产妇还会出现不同程度的疼痛感，需要及时进行干预和治疗，以预防血栓在深静脉主干的形成[3]。在本次试验中，常规组患者应用双下肢气压泵进行产后血栓性疾病预防，观察组患者在此基础上应用低分子肝素进行产后血栓性疾病的预防，通过分析本次实验数据可以发现，观察组患者的股静脉血流高峰、股静脉平均速度和血浆粘度等指标均优于常规组，可见双下肢气压泵联合低分子肝素的应用能够降低产妇分娩后出现产后血栓性疾病的概率。

综上所述，在产妇中应用低分子肝素钠联合双下肢气泵进行产后血栓性疾病的预防效果显著，能够改善患者的股静脉血流高峰和股静脉平均速度，能够改善患者的血浆粘度，有效预防产后血栓性疾病的发生，可在临床推广。

【参考文献】

[1]冯爱荣,闫真. 低相对分子质量肝素联合下肢气压泵预防产后血栓性疾病的疗效观察[J]. 血栓与止血学,2020,26(02):294-295.

[2]刘秋瑾. LMWHs联合物理治疗对高危孕妇产后血栓性疾病的预防[J]. 临床研究,2020,28(04):58-59.

[3]郭大龙,马红利,周凡,魏秋玲. 低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗预防产后血栓性疾病的效果[J]. 北方药学,2020,17(04):139-140.