血常规检验，这些事宜要重视

血常规检验，这些事宜要重视

毛惠

彭山区人民医院620860

随着时代的进步，大家越来越重视自己的身体健康，到了感冒发烧的时候，毫不犹豫选择大医院就诊，特别是家里有小孩的，更不会坐以待毙。但不管哪种病到医院就诊，医生一般都会要求大家进行常规血检，以此判断身体状况。很多人觉得血常规检验多此一举，觉得完全是白花钱，事实上，血常规检查可以有效判断机体的各项指标，从而为医生的诊断提供依据。那么血常规检验需要注意什么？下面让我们一起了解一下。

一、血常规检验

检验血液中各种血细胞数量、形态、比例是否正常的检验方法便是血常规检查，通常分为红细胞系统、白细胞系统、血小板系统。该方法可用于检测机体是否存在感染、贫血等症状，同时还能检测机体是否患有血液系统疾病等疾病，以达到诊断的目的,血常规检验起到“侦察兵”的作用，通常选择末梢采血和真空抗凝管静脉采血两种方式。

（一）末梢采血及注意事项

第一步是准备工作，操作人员挑选适宜的试管，注入适量的稀释液，准备一次性微量吸管、相关消毒物品。等准备工作完成，第二步便是确定穿刺点位，为促进受检部位局部充血，操作人员对受检者左手无名指进行轻柔的按摩，需要注意的是，在选择部位时应避免选择手指的侧面或指尖。紧接着便是第三步消毒处理，操作人员在确认穿刺位置后，会使用75%乙醇或碘伏进行擦拭,等待十几秒待其自然干燥。第四步是操作人员使用左手对受检者的采血部位进行固定，以促使皮肤绷紧，方便操作人员进行采血操作。操作人员右手持一次性消毒采血针，从受检者指端腹侧刺入，随后立即出针，随即操作人员进行第五步吸血操作，首先以无菌棉球为工具，将第一滴血擦拭干净，接着采用一次性微量细血管进行吸血操作，最后使用无菌干棉球对伤口进行按压，以达到止血效果。第六步是操作人员在擦净吸管外部后，确认没有污染后，将微量细血管深入装有稀释液的试管底部并排除血液，对管内余血进行冲洗，为避免试管内产生大量气泡，影响检查结果，可适当轻轻摇晃试管内的液体，促使血液和稀释液混匀。最后一步便是对受检者的血液样本做好信息标识。

（二）真空抗凝管静脉采血及注意事项

第一步是受检者准备工作，部分受检者存在抽血疑虑、害怕甚至恐惧心理，因此，操作人员需在采血前耐心解释。第二步是检查采血针，操作人员需仔细检查其是否出现破损，针头是否出现异常。待检查完毕后进行第三步消毒操作，仔细观察受检者的血管分布，确定好选择需要穿刺的部位，在其上方扎止血带，并使用碘伏棉签进行消毒，为确保消毒效果，待碘伏挥发后，再以同样的方式用75%乙醇再次擦拭。等操作人员进行两次消毒操作后进行第四步采血操作，操作人员左手持有无菌棉签顺势将受检者的皮肤绷紧，同时右手持一次性静脉采血针沿着静脉走向斜行快速刺入皮肤，回血后可顺势将针头前进少量，以避免针头在采血时滑落,为避免出现血肿现象，不可用力深刺，操作人员用右手适当固定针柄，防止脱落，随即用真空采血管插入采血尾针，操作人员适量采集受检者血液后松开止血带，采血完毕后操作人员用棉签轻压，并顺势快速拔针，为避免穿刺部位出血不止，受检者需用棉签轻轻按压穿刺点，促使压迫止血，最后一步便是操作人员轻轻混匀抗凝血，并贴上相应的标签信息。

二、血常规检查异常

若血常规出现以下四种指标异常升高，需格外引起重视。其中包括白细胞指数升高、淋巴细胞数量升高、血红蛋白指数升高、血小板指数升高。

（一）白细胞指数升高

若机体存在炎症或者感染问题，常常表现为白细胞指数升高，可能存在细菌、病毒、真菌、寄生虫感染，此外对于白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤也会表现白细胞指数升高，长期吸烟、药物过敏、过度饮酒同样会导致机体白细胞指数升高。机体白细胞升高往往伴随发烧、头痛、乏力等症状，因此，一旦检查发现白细胞指数升高，需立即进行下一步的检测，从而寻找病因，并积极进行治疗。

（二）淋巴细胞数量升高

血液中淋巴细胞数量的比例便称之为淋巴细胞指数，作为人体免疫系统中的重要细胞，可分为T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等。淋巴细胞数量的改变反应免疫系统的应对情况，当机体出现淋巴细胞数量升高考虑以下原因：一是感染，当机体感染病原体时，淋巴细胞作为人体免疫系统的主要成分会分泌抗体与其抵抗，如果机体淋巴细胞数量过高，说明机体正在与病原体作斗争。二是某些病毒感染，例如单核细胞增多症、巨细胞病毒性肝炎等病毒感染，均会引起淋巴细胞数量升高显著。三是系统性红斑狼疮，其会导致免疫系统攻击自身组织，此时淋巴细胞数量也会随着升高，而第四种原因便是淋巴瘤，一种淋巴细胞恶性肿瘤。

（三）血红蛋白指数升高

血液中红细胞中血红蛋白的含量可通过血红蛋白指数反映，作为评估人体氧气运输功能的标准之一，其血红蛋白指数升高可能意味着病理性的改变，还可通过血红蛋白指数判断机体是否贫血，贫血的类型和其严重程度。当机体出现血红蛋白指数升高的原因如下：一是细胞增生性异常，对于白血病、骨髓增生异常综合征等疾病，造成细胞失控，不断增生，导致红细胞数量增多，从而出现血红蛋白指数升高的现象。二是慢性阻塞性肺病，由于该疾病会导致肺功能下降，从而促使氧气扩散受到抑制，红细胞缺氧释放更多的血红蛋白，从而导致血红蛋白指数升高。第三种原因便是肝病、肾病引起的贫血，这是由于肝、肾病会影响红细胞的形成，促使红细胞数量减少，但血红蛋白含量增多，从而导致血红蛋白指数升高，四是高原反应，当人体处于高原地带，缺氧因素会促使机体进行自我调节，这时，血红蛋白指数会随之升高。

（四）血小板指数升高

血液系统中血小板数量的指标便是通过血小板指数反映，当机体出现血小板指数升高，可能存在以下几点原因：一是严重感染、急性炎症等引起的炎症反应，二是白血病和淋巴瘤等某些血液癌症，三是系统性红斑狼疮，作为自身免疫性疾病，影响血液系统等整个器官系统，四是甲亢，这是由于甲状腺素可以加速血小板的生长和分裂，因此甲状腺功能亢进也可能导致血小板数量升高。

综上所述，血常规是健康体检的必检项目，它能评估人体的健康状况，还可以及早发现某些慢性病或健康问题。如果有乏力、头晕、发热等情况时，都应该及时到医院做血常规检查，需要注意的是，血常规作为一个初步检查，如果检查结果异常，还需要进一步细致检查。