精神科保护性约束患者的护理人文关怀模式及实施效果探究

精神科保护性约束患者的护理人文关怀模式及实施效果探究

牟春梅

成都市第四人民医院   四川成都610031

【摘要】目的：探讨精神科保护性约束患者的护理人文关怀模式及实施效果探究。方法：本次研究对象选取2021年5月-2022年5月到我院精神科100例患者，采用数字随机分配原则分两组，对照组采用常规护理，观察组采用人文关怀模式护理。对比两组患者不良事件发生率、康复效果。结果：观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)；观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：通过对精神科患者采用护理人文关怀模式，能够对患者进行保护性的约束，护理效果显著，值得在临床上推广应用。

关键词：精神科保护性约束；人文关怀模式；实施效果

人文关怀护理服务理念是始终遵循“以人为本”的护理原则，该种方式具有人性化的特点，是一种优质护理服务模式[1]。该种护理干预更加尊重患者，在护理阶段中，更加关爱患者，使患者无论在心理、精神方面都能够得到慰藉[2]。在疾病的影响下，精神科患者会存在各种异常表现，包括认知行为、意志，且患者情绪方面存在较大的波动，难以自制，易出现各种不良事件[3]。基于此，需要对患者开展临床有效的护理干预，促进患者康复，减少不良事件发生率。本次研究选取100我院精神科患者，采用数字随机分配原则分两组，对照组采用常规护理，观察组采用人文关怀模式，探究精神科保护性约束患者的护理人文关怀模式及实施效果探究，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共选取100例于2021年5月-2022年5月我院精神科患者，采用数字随机分配原则分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组：男31例，女19例。年龄：22~67岁，中位值（44.52±1.77）岁；观察组：男29例，女21例。年龄：24~66岁，中位值（45.11±1.92）。两组一般资料同质化，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组：常规护理，将疾病相关知识、护理措施以及各项注意事项告知病人及其家属。观察组采用人文关怀护理，具体内容包括：（1）约束前，护理人员需要定期进行专业化的护理培训工作，按照院内自身实际情况构建人文关怀小组，通过科学、合理的评估、配需护理人员的理论知识、实践操作，提升学生的各项能力的发展。（2）环境护理。护理人员需要为患者提供舒适的病房环境，定期通风，确保环境的整体整洁、安静，以患者实际情况为基础，为其营造良好的饮食空间。（3）心理护理。在医院环境舒适、合理的基础上，护理人员需要加大与患者之间的沟通、交流，促进护患关系。按照患者实际的心理情况，对其开展分级心理护理，为患者制定有效的护理内容，使患者能够正确认识疾病。（4）灵活管理。根据各个患者的情绪、需求性，需要通过实时性、针对性的方式，对管理方式进行调整，提高护患之间的有效沟通，同时，护理人员需要对患者家属进行有效的指导工作，使患者家属能够给予患者更多的温暖、照顾，通过护理工作以及家户数干预，能够使患者感受到人文护理关怀模式的护理工作。（5）约束中护理。定时对患者进行局部按摩、体位调整，以此更好的满足患者合理化需求，并加强各项预防工作，避免患者皮肤损害、肢体功能损害、关节疼痛等，并确保患者情绪状态，对该方面做好相应的记录。（6）约束后护理：对患者约束解除后，需要将约束的原因通过温和的引导态度向患者进行解释，以此消除患者疑虑，并定期对患者开展心理复查、护理工作。

1.3观察指标

（1）对比两组不良事件发生率，包括跌倒致伤、冲动行为、外走、护患纠纷。

（2）对比两组康复效果，采用住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）对两组患者康复效果进行评价，其内容包括兴趣、个人卫生、社交能力、生活能力。分数与患者康复效果成正比。

1.4统计学分析

EpiData3.1进行数据录入，采用SPSS20.0软件统计、分析，计量资料用均数±标准差描述，t检验，计数资料用例数、百分比描述，卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良事件发生率对比

观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1两组患者不良事件发生率对比[n（%）]

2.2两组IPROS各维度评分对比

观察组各维度评分显著高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2两组IPROS各维度评分对比（，分）

3.讨论

目前，各个领域十分关注人文关怀理念[4]。且人文关怀护理模式被广泛应用于精神科疾病护理工作中，能够促进该项工作的发展，更好的防止各种突发事件，改善患者的负面情绪[5]。本次研究中，观察组不良事件发生率显著低于对照组，提示通过对精神科患者采用人文关怀模式护理能够显著降低患者不良事件发生率。本次研究中，观察组各维度评分显著高于对照组，说明人文关怀模式能够不断提升精神科患者的各维度评分。

综上所述，通过利用人文关怀模式能够避免精神科患者不良事件发生，同时提升患者的各维度评分，促进康复，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]宋涛,张冬红.基于护士人文关怀能力培养的精神科叙事教育网络教学系统的开发[J].护理学报,2020,27(2):11-15.

[2]林美容,王丽,曹新妹.叙事护理实践对提升精神科护士自我怜悯能力的效果评价[J].上海护理,2022,22(12):53-56.

[3]吴菁,刘晓,叶旭春,等.疫情防控常态化背景下《精神科护理学》线上见习教学实践探索[J].上海护理,2022,22(2):58-60.

[4]邵静,罗薇,耿丽弟,等.精神科专科护理质量敏感性指标体系的构建[J].中国护理管理,2021,21(6):931-936.

[5]卢庆华,孙菲菲,张芮,等.山东省精神科护理敏感指标评价体系的构建与临床应用[J].护士进修杂志,2022,37(6):566-570.