北京市平谷区南独乐河镇社区卫生服务中心101212
摘 要:目的:社区产后访视健康教育的重要性。方法:抽选2020年1月至2020年12月分娩后在我辖区产后休养的102例产妇,均分两组。常规组进行常规产后访视,实验组产后访视予以全面健康教育。分析两组产妇产后访视健康教育的干预效果。结果:实验组效果优于常规组,P<0.05.结论:产妇产后易受各类风险因素影响,需加强对产妇及新生儿身心健康状况的关注,实验组产后访视予以全面健康教育服务效果良好,增强产妇健康意识,提升产妇及家属产褥期健康知识知晓率,减少影响健康的危险因素,降低产后感染率,促进产妇产后恢复,保障母婴健康。
关键词:社区医生;产后访视;健康教育
产后访视是孕产妇健康管理的重要组成部分,产后访视直接关系到产妇康复、新生儿成长及母乳喂养率[1],高质量产后访视可降低产妇产褥期患病率及新生儿发病率。全面健康教育对产后访视至关重要,可为产妇提供科学化健康指导,予以产妇认知干预,进而增强产妇健康意识,降低产后风险事件发生率,促进产后恢复,保障母婴的生命健康与安全。现将具体情况汇报如下:
1.资料和方法
1.1资料
抽选2020年1月至2020年12月分娩后在我辖区产后休养的102例产妇,由社区医生进行产后访视。
常规组51例,年龄22-42 岁,均龄(33.61±6.54)岁,予以常规产后访视。实验组51例,年龄22至41岁,均龄(32.16±6.21)岁,产后访视予以全面健康教育。
1.2方法
1.2.1 常规组 进行常规产后访视
通过观察、询问和检查,了解产妇体温、脉搏、呼吸、血压、精神状况及饮食、睡眠、大小便等一般情况。检查产妇乳头有无皲裂,乳房有无红肿、硬结等。检查产妇宫底高度、子宫硬度、有无压痛,观察恶露量及会阴或腹部伤口恢复情况。指导产妇规律作息、合理饮食、正确母乳喂养等。及时了解产妇所反馈的各项信息,不做特殊干预[2]。
1.2.2 实验组 产后访视予以全面健康教育
(1)通过观察、询问和检查,了解产妇体温、脉搏、呼吸、血压、精神状况及饮食、睡眠、大小便、母乳喂养等一般情况。检查产妇宫底高度、子宫硬度、有无压痛,观察恶露量及会阴或腹部伤口恢复情况。
(2)营养健康教育:产妇分娩后身体虚弱,且要给婴儿喂奶,需保证机体的营养摄入。传统产后饮食存在不合理之处,如不能吃水果蔬菜、盐等,都会影响产后恢复和乳汁分泌,社区医生指导产妇注意膳食营养合理搭配,保证肉蛋奶等高蛋白食物的摄入量,避免重油重盐食物,适量食新鲜蔬果,对于发生便秘的产妇应该适当摄入粗粮缓解。
(3)卫生健康教育:分娩造成机体功能改变,产妇抵抗力减弱,会阴或剖宫产的伤口容易发生感染,社区医生向产妇及家属介绍产褥期相关知识,防止产后并发症,引导产妇积极配合常规产后检查。产妇的居住环境需温度适宜、安静,保持室内空气清新,产妇大多身体虚弱容易出汗,医生提醒产妇注意个人卫生,产后1周可洗澡、洗头,禁止盆浴,避免感染,每日清洗会阴,勤换衣,尽量1天换1次内衣裤,换洗的内衣裤经高温消毒后,尽量放在太阳下暴晒[3]。提醒产妇注意保暖、尽量穿宽大衣裤等,产后根据实际情况下床进行走动。
(4)心理健康教育:由于产后激素分泌水平的剧烈变化,分娩的疲劳和痛苦,产褥期产妇产生不同程度的心理变化,心理敏感,易受外界刺激,常出现失眠、食欲不振,甚至出现忧郁倾向。社区医生指导产妇进行自我调节,使其接受自己形体及生理的改变,指导产妇适量进行阅读或通过冥想放松疗法调节心态。
(5)母乳喂养健康宣讲:社区医生宣讲母乳喂养的重要性,母乳具有广泛的抗细菌、病毒和真菌的活性,有利于婴儿的生长发育,母乳是婴儿最理想和最适宜的天然食品。要嘱咐产妇坚持母乳喂养,并向产妇及家属讲解新生儿哺育相关知识,指导产妇正确授乳方法和技巧,按需哺乳,正确哺乳。并发放有关母乳喂养知识宣传册。
(6)计划生育指导:产后6周内禁止性生活,6周后采避孕措施。告知产妇根据自身情况,选择合适的避孕方法。
1.3统计学方法
用SPSS 27.0软件处理。计数资料用x2检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1据统计数据,实验组产后不良事件发生率低于常规组,P<0.05,具体数据见表1:
表1 两组产后不良事件发生率比较(n,%)
组别 | 常规组 | 实验组 | X2 | P |
例数 | 51 | 51 | / | / |
伤口感染 | 3(5.88) | 1(1.96) | / | <0.05 |
乳腺炎 | 2(3.92) | 1(1.96) | / | <0.05 |
乳汁淤积 | 3(5.88) | 2(3.92) | / | <0.05 |
恶露异常 | 2(3.92) | 0(0.00) | / | <0.05 |
发生率 | 11(21.57) | 4(7.84) | / | <0.05 |
3.结论
产后访视作为公共卫生服务项目,是母婴享有的基本权利,社区医生在产后访视中进行全面健康教育尤为重要。首先,产妇产后28天内易出现各种不良事件,社区医生上门产后访视能及时发现异常情况
,并提供营养、卫生、心理、母乳喂养、计划生育等方面健康指导,降低母婴发病率,提高母乳喂养率。社区医生积极为产妇提供科学合理的产后恢复干预,保障母婴健康[5]。其次,我辖区地处山区,群众文化水平相对较低,卫生保健意识相对较弱,还存在一些传统的、错误的观念,比如坐月子不能开窗户,产妇不能洗头洗澡等,社区医生在访视中更需要根据产妇需求、地区文化水平等情况确定宣教内容,全面掌握产后健康教育实施的方法和原则,不断学习新型健康教育理念,指导产妇及家属更新观念,摒弃传统产后护理中不符合标准、不合理的措施,帮助产妇顺利度过产褥期,减少产后并发症,保障母婴健康。通过对2020年1月至2020年12月分娩后在我辖区产后休养的102例产妇产后访视结果对比,实验组干预效果较好,且各项数据表明,社区医生走出医院,深入山区,步入家门,使健康教育与临床实践一体化,有针对性的进行健康教育,让产妇出院回家休养期间得到科学的健康指导,增强产妇健康意识,提升产妇及家属产褥期保健知识知晓率,消除或减少影响健康的危险因素,可以明显降低产后感染率,促进产妇产后恢复,保障母婴健康。
参考文献
[1]陈燕,刘晓芬.社区产后访视健康管理计划在产褥期母婴健康中的作用[J].数理医药学杂志,2022,35(12):1916-1918.
[2]计娟利,常瑜.产后访视护理干预对产褥期妇女健康信念及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(29):168-170.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202229046.
[3]顾玲.专科护士在社区产后访视中的作用[J].人人健康,2018(16):268.
[4]果丽娜,高爽,张良芬.海淀街道社区329例产妇产后访视次数需求的影响因素分析[J].中国妇幼健康研究,2016,27(08):937-939.
[5]李晨曦.上海某社区产后访视健康教育效果评估[J].健康教育与健康促进,2015,10(02):134-135.DOI:10.16117/j.cnki.31-1974/r.201502044.