无创通气治疗重症慢阻肺的临床优质护理体会

无创通气治疗重症慢阻肺的临床优质护理体会

余文存

安徽医科大学附属宿州市立医院 234000

【摘要】目的 探究无创通气治疗重症慢阻肺的临床优质护理的体会。方法 选取我院2021~2022年收治的42例应用无创通气治疗的重症慢阻肺患者，将其平均分为2组，每组各21例，对照组患者应用常规护理，观察组患者应用优质护理，对比两组患者的临床症状改善时间和住院时间。结果 观察组患者临床症状改善时间和住院时间相比于对照组用时更短（P<0.05）。结论 在重症慢阻肺患者无创通气治疗时应用优质护理能够短时间内改善患者的临床症状，缩短患者的住院时间。

【关键词】无创通气治疗；重症慢阻肺；优质护理

前言：慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，是由于气流受限所导致呼吸困难的一种肺部疾病，多在中年时期发病，且好发于寒冷季节[1]。慢阻肺最常见的病因是长期吸烟，遗传、年龄等都是影响慢阻肺的发病因素[2]。慢阻肺的主要临床症状有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等，早期以咳嗽、咳痰为主要症状容易被忽视，随着病情的发展会出现呼吸困难等症状[3]，病情严重者需要住院接受治疗。本研究通过采用不同的护理模式来探究无创通气治疗重症慢阻肺的临床优质护理的体会。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021~2022年收治的42例应用无创通气治疗的重症慢阻肺患者，按照平均分配的原则将其平均分为2组，每组各21例，对照组：男/女：13/8例，年龄：48~76岁，平均年龄（60.02±3.23）岁；观察组：男/女：14/7例，年龄：46~75岁，平均年龄（59.83±3.04）岁，对比两组患者的基本资料（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

1.2.1对照组患者应用常规护理

（1）检查无创通气设备，根据患者的脸型选择合适的鼻罩或面罩，密封程度高且松紧度适宜。使用充气面罩气囊充盈约为2/3，以有弹性为宜。

（2）与患者沟通无创通气治疗的意义和操作过程，并告知患者并发症的预防和治疗手段，消除患者紧张等负面情绪，提高患者的治疗依从性。

（3）协助患者取半卧位，并将床头抬高30~45度。

（4）鼓励并协助患者咳痰，必要时协助患者翻身、叩背，促进痰液的排除。

（5）密切关注患者的各项生命体征，发现异常及时上报医生，采取相对应的处理措施。

1.2.2观察组患者应用优质护理

（1）详细了解患者的基本信息，并根据患者的理解能力、心理状态等开展优质健康教育宣传，让患者能够对慢阻肺有正确的认知，并为患者介绍医院环境和主要医护人员，让患者能够快速的适应环境。

（2）讲解无创通气治疗的方法和意义，并为患者模拟演示过程，对患者提出的问题及时解答，评估患者的心理状态并进行心理护理，为患者树立信心。

（3）佩戴面罩时要询问患者的感受，协助患者采取正确的体位，定期帮助患者清理气道和口腔中的分泌物，确保患者呼吸通畅并定期检查呼吸机的运行情况和呼吸管道是否发生扭曲、压迫等情况。

（4）无创通气治疗时，密切监测患者的各项生命体征，并时刻关注患者的情绪变化，对有负面情绪的患者及时安抚，鼓励。

（5）给予患者饮食指导，并让患者多饮水，并协助患者养成良好的生活习惯，根据患者的爱好选择合适的运动锻炼。

1.3观察指标

对比两组患者的临床症状改善时间和住院时间

临床症状：气促、咳嗽、咳痰。

1.4统计学

将对照组和观察组两组数据进行比对分析，运用SPSS24.0版本的统计学软件，计量资料用（±s）来表示，组间采用t作为检验，计数资料用百分比来表示，采用2检验，具有统计学意义（结果显示P<0.05）。

2结果

2.1观察组患者的气促、咳嗽、咳痰的改善时间和住院时间相比于对照组用时更短（P<0.05））。

表1 对比两组患者的临床症状改善时间和住院时间（±s）

3讨论

慢阻肺的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，对于重症慢阻肺患者，临床上多采用无创通气进行治疗[4]，但通气治疗期间存在一定的风险因素，易导致各种并发症的发生，需要配合有效的护理干预来降低治疗风险，达到更为理想的治疗效果[5]。

优质护理是以患者为中心，对基础护理强化，整体提高护理水平，为患者提供优质、高效、放心、满意的护理服务。护理人员根据患者的全面情况展优质健康教育宣传，让患者能够对慢阻肺有正确的认知，并为患者介绍医院环境和主要医护人员，让患者能够更快的适应环境。讲解无创通气治疗的方法和意义，并为患者模拟演示过程，对患者提出的问题及时解答，消除患者的抵触情绪，评估患者的心理状态并进行心理护理，为患者树立信心，让患者能够积极的配合治疗。无创通气操作时要询问患者的感受，检查呼吸机的运行和呼吸管道的情况，定期帮助患者清理气道和口腔中的分泌物，确保患者呼吸通畅，密切监测患者的各项生命体征，并时刻关注患者的情绪变化。无创通气治疗结束后给予患者饮食指导和训练指导，并协助患者养成良好的生活习惯。本研究结果显示观察组患者临床症状改善时间和住院时间相比于对照组用时更短（

P<0.05）。

综上所述：对无创通气治疗重症慢阻肺患者临床上应用优质护理能够让患者的临床症状在短时间内得到缓解，有效缩短了患者的住院时间，达到更加理想的临床护理效果。

参考文献

[1]邓宝群,刘燕.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理效果观察及有效性分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(1):0158-0161.

[2]赵婉婉.对接受无创通气治疗的老年慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者进行有针对性护理的效果分析[J].益寿宝典,2022(8):0116-0118.

[3]申海燕.无创通气治疗合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者行优质护理的临床观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(8):0060-0061.

[4]焦荟蓉.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理体会[J].基层医学论坛,2022,26(23):114-116.

[5]周艳红,郝停停,黄燕,黄哲思.综合气道护理对无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者呼吸功能的影响[J].医药前沿,2022,12(15):112-114.