蓬溪县人民医院 629100
在经济建设的快速发展下,人们的生活水平不断提升,生活方式与饮食方式也有了显著的改变,随之疾病也呈现出不断增长的趋势,为此,人们对医疗服务提出了更高的要求与标准,由于手术会对人们的身心造成一定的创伤,人们会对手术的未知性产生更多的担忧与焦虑、恐惧,这也会对手术预后造成影响。基于此,手术室护理至关重要,如何开展手术室优质护理具有重要意义,为促进手术预后,提高手术安全性,下面小编带大家对手术室优质护理的有效开展进行简单的了解。
术前访视延伸至病人家属
1.通常,术前访视主要在手术前1日,患者家属需要积极配合护理人员,访视时尽可能避开患者其他治疗或是进食时间,访视时间在15min以内,减少噪音,确保访视环境的安静、舒适度。
2.护理人员在进入病房时,需要主动与患者进行自我介绍,消除患者的陌生感,积极构建良好的护患关系。将手术室环境、医疗设施、麻醉方式、手术方式等,介绍给患者及家属。
针对婴幼儿等患者,护理人员需要提前和家属做好相应的沟通。
3.积极鼓励并引导患者将自身意愿、担忧以及护理需求进行表达,将手术体位,注意事项等各方面的内容告知患者,同时叮嘱患者禁食、禁饮时间,手术当日更换病员服,将贵重物品、饰物等交给患者家属保管。
4.护理人员需要通过与患者沟通、交流了解患者心理状态,接受能力,并针对性的鼓励患者,对其开展心理护理,同时注重保护患者隐私,对其进行健康教育,使患者能够正确面对疾病,并为其树立战胜疾病的信心。
5.护理人员需要以访视记录单的具体内容做好相应的记录,并对其开展相应的措施。在完成术前访视后,需要积极鼓励患者,并告知患者术中会一直陪伴患者身边,并对其紧张、焦虑的情绪进行有效安抚。
6.术前访视需要关注患者紧张情绪,并做好安抚工作,在缓解患者负面心理的基础上,与其家属积极做好有效的沟通,使患者家属能够对手术方面的相关内容有充分的了解,以此协助病人减轻术前焦虑,对于不便于与患者讲明的问题可与其家属进行沟通与交代,充分获取家属的信任、配合。积极指导患者家属手术当日能够在手术室外等候,术中一旦发生特殊情况时能够直接与患者家属进行沟通,以此确保病人手术的顺利开展。在术前访视中,确保访视的规范化、系统化以及人性化。
术中护理
1.手术当日,患者在进入手术室后,护理人员需要积极与当病区护士进行交接,在确保核查准确无误后,将患者带入手术室,并做好相关麻醉用品等准备工作。
2.麻醉前,手术室护理人员需要与手术医生、麻醉医师三方对病人的信息进行详细、认真的核对,完成核查后,协助麻醉医师对患者进行麻醉。
3.配合医生对患者体位进行合理摆放,通过采用放置体位软垫等措施保护患者。术中体位安置是手术室护理的一项重要内容,既要充分显露手术野,还要注意保护循环系统的功能,又要保证呼吸道的通畅,尽量让病人舒适。手术体位安置不当可导致呼吸系统、循环系统相应改变以及神经系统的损伤。手术体位安置的总原则为在减少对患者生理功能影响的前提下,充分显露手术野,保护患者隐私。
4.注重心理护理,根据患者的护理需求,对患者各个阶段加以关注,包括麻醉、手术开始时,患者感觉不适的情况下,生命体征出现变化时,护理人员需要在患者身边给予其更多的鼓励与安抚。
5.针对老人、妇女、儿童等特殊人群开展牵手服务,边开展相应的操作边与患者积极进行沟通,必要的情况下需要抓住患者的手,例如在开展麻醉前,通过握住患者手的方式能够提高患者的信心与勇气,避免患者情绪过于激动、恐慌。
6.针对紧张但意识清晰的患者,护理人员需要对其开展相应的心理疏导,同时,紧握患者的手,并引导患者如何通过深呼吸运动消除紧张、焦虑的情绪与状态。
7.在开始手术前,需要再次严格进行三方核查,对患者的疾病信息进行详细的核对。
8.手术开始前,护理人员需要对室温进行调节,注重患者的保暖情况,可将围脖围到患者颈部,将保温套套在手臂,医生消毒时才需要将病人身上的被子移开。完成手术后,在病人出手术室前,护理人员需要注重对患者隐私的保护,注意穿戴整齐,确保患者的保暖。天气寒冷的情况下,需要对患者进行加温,避免术中发生低体温,可通过加温毯、腹腔冲洗液及输入液体加温的方式进行。
9.术中,对患者生命体征变化进行详细的观察,关注心电监护、输液畅通。同时,对患者面部表情进行观察,查看各个仪器的应用情况,保障患者的生命安全和手术顺利进行。
10.完成手术后,患者在麻醉苏醒期间,护理人员需要在患者床边守护,避免患者发生坠床,确保引流管、静脉留置针的通畅性,避免发生意外情况。
11.手术室各项护理操作均应严格按照操作规程执行,对各项护理内容进行详细记录。确保在护理工作中做好快、稳、准、轻。手术中,护理人员不可谈论与手术无关的话题,避免高声喧哗。
12.积极构建病人接送登记本等各种记录本,对交接流程、交接班内容等方面进行完善,详细填写手术护理记录单。注重护士之间的交接与沟通,避免发生安全隐患,确保病人护理的整体安全性。
术后回访
1.完成手术后,需要护理人员与麻醉师、手术医生共同护送患者回到病房,并对患者体位进行有效的安置,做好交接工作,将患者术中的各项情况进行详细的交接,并将麻醉方式以及所需要的体位、注意事项等方面告知患者家属,促进其配合。
2.术后护理人员需要对患者手术切口进行详细观察,并确保其位置的清洁、干燥,避免发生感染,注意保持各引流管道通畅并密切观察病情变化。
3.通常,在术后2天进行术后回访,根据患者手术范围以及术后情况而定,特殊情况下需要适当延迟访视时间,访视者在进入病房后需要对患者进行问候,并通过交谈对患者及其家属的心理状态进行了解。通过简单易懂的方式将手术的大概情况以及术后注意事项告知患者。
4.针对患者的术后情况,对其提出在护理方面的问题进行有效的处理,特殊情况下可与护士长进行沟通后,对相关问题进行解决整改。
5.在对术后患者随访阶段中,需要耐心的回答患者提出的疑问,并通过鼓励的话语,为患者树立正确的康复信心,提高患者的护理满意度。
6.定期与外科医生进行沟通,通过与外科医生的沟通以及反馈能够对手术配合、护理服务内容等各个方面进行充分的分析,并通过有效的措施进行改进,提高医护之间的默契与配合。
7.将转运交接中需要改进的项目等与病房护士进行了解与沟通,通过相应的反馈对手术室护理工作的不足进行充分的了解,并对术后回访记录单进行详细的记录,制定相应的改进措施,提高患者的护理满意度。